Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
Introducción y objetivos: Las enfermedades cardiovasculares siguen siendo la principal causa de morbimortalidad. La reducción de la carga asociada a dichas enfermedades pasa por la prevención centrada en el control de los FRCV. Es nuestro objetivo demostrar que existe un manejo subóptimo de los factores de riesgo, centrándonos en el control de los niveles de c-LDL como marcador de riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular aterotrombótica y que puede mejorar con una difusión tutelada de las guías de práctica clínica de dislipemia entre los médicos de atención primaria de nuestra área sanitaria. Pilar fundamental de la prevención cardiovascular en el seguimiento ambulatorio.
Métodos: Se propuso un estudio observacional transversal y ambispectivo. Reclutamos pacientes en primeras consultas de cardiología con valores actualizados de c-LDL. Se recogieron variables epidemiológicas, clínicas y de laboratorio, comparando los parámetros a estudio con los valores obtenidos de un año antes y después de la consulta; en este caso para evaluar el impacto de un programa tutelado por el servicio de cardiología en la difusión de las guías de práctica clínica, en Atención Primaria.
Resultados: Analizamos un total de 422 pacientes (un 74,6% varones) con una edad media de 68,6 años. La prevalencia de HTA fue del 73,7%. El 45% de los pacientes presentaban un mal control tensional en consulta y en el 56,1% no existía seguimiento de la HTA en AP. Eran diabéticos el 32,5% de los pacientes, con valores medios de HbA1c de 7,5%. La ECV estuvo presente en el 82,5% con una elevada prevalencia del SCA (65,4%). Ls valores medios de c-LDL en consulta fueron de 102,05 mg/dl reduciendo sus valores al año siguiente, con una media de 63,61 mg/dl (p < 0,001). El empleo de estatinas de alta potencia en monoterapia o asociada a ezetimiba tras el programa formativo fue del 88,6% en pacientes de alto o muy alto riesgo frente al inicial menor de un 40%. El logro de los objetivos de c-LDL en el momento de reclutamiento fue del 3,8%, y al año siguiente del 38,4%. La recurrencia de eventos sucedió en el 6,9%.
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Resumen de la terapia hipolipemiante recibida durante el estudio |
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Terapia hipolipemiante 1 año antes |
Terapia hipolipemiante actualmente |
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N % |
N % |
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No recibe |
60 14,2 |
7 1,7 |
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Estatinas de baja/intermedia potencia |
192 45,5 |
29 6,9 |
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Estatinas de alta potencia |
129 30,6 |
90 21,3 |
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Estatinas de alta potencia + ezetimiba |
40 9,5 |
284 67,3 |
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Adición de iPCSK9 |
1 0,2 |
12 2,8 |

Curva de supervivencia.
Conclusiones: Tras un programa de formación en el empleo de guías de práctica clínica en Atención Primaria, existe una tendencia a la mejora de los niveles de colesterol y de la terapia hipolipemiante, a pesar de ello, el control de los FRCV y en especial de los niveles lipídicos sigue siendo inadecuado al riesgo teórico individual.