Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
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Índice de autores
Introducción y objetivos: La miocardiopatía de estrés es una entidad prevalente en nuestro medio, clásicamente asociada a mujeres y con un pronóstico favorable. El objetivo de este trabajo consiste en analizar en nuestra cohorte regional de miocardiopatía de estrés la implicación del sexo y la edad como posibles factores asociados a la recuperación de función sistólica del ventrículo izquierdo al alta.
Métodos: Se registraron los datos de la historia clínica electrónica de los pacientes diagnosticados de miocardiopatía de estrés reportados en el hospital de tercer nivel de nuestra comunidad autónoma entre 2012 y 2024, incluidos.
Resultados: Se registraron un total de 379 pacientes. El análisis detallado de los datos se incluye en la tabla. La función sistólica ventricular izquierda medida en forma de fracción de eyección (FEVI) se encontraba disminuida en 322 pacientes (86,79%), predominando las formas con FEVI moderada o gravemente reducida. Si bien, en la mayoría de los pacientes se objetivó una recuperación de FEVI al alta, no es desdeñable la proporción de pacientes en que esta persistió tras el ingreso. Analizada la prevalencia de normalización de FEVI al alta en función del sexo, destaca que el subgrupo de varones presenta una tasa de recuperación de función superior a las mujeres (71,21% y 54,93%, respectivamente), siendo la relación estadísticamente significativa, con una OR 0,49 (0,27-0,89), p = 0,002. Este hallazgo en nuestra cohorte es particularmente reseñable ya que va en contra de diversos estudios que apuntan hacia un mejor pronóstico en mujeres con mejor de recuperación funcional en el seguimiento. Del mismo modo, puesto que en diversos estudios la edad avanzada se ha asociado a un peor pronóstico de estos pacientes, con una mayor dificultad para recuperar la FEVI, hemos analizado si en nuestra cohorte regional existe una tendencia similar. Sorprendentemente, en nuestra muestra, la edad no parece suponer un factor independiente para la recuperación de la FEVI al alta.
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Disfunción ventricular izquierda asociada a miocardiopatía de estrés en la cohorte CANT-TAKO |
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FEVI al ingreso, media (DE) |
35,05% (10,63) |
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Conservada, N (%) |
49 (13,21%) |
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Ligeramente reducida, N (%) |
18 (4,85%) |
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Moderadamente reducida, N (%) |
141 (38,01%) |
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Gravemente reducida, N (%) |
163 (43,94%) |
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FEVI al alta, media (DE) |
50,94% (9,96) |
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Conservada, N (%) |
209 (64,31%) |
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Ligeramente reducida, N (%) |
41 (12,62%) |
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Moderadamente reducida, N (%) |
61 (18,77%) |
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Gravemente reducida, N (%) |
14 (4,31%) |
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Recuperación de FEVI al alta, N (%) |
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Total |
164 (58,78%) |
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Disfunción leve al ingreso |
13 (81,25%) |
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Disfunción moderada al ingreso |
77 (62,10%) |
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Disfunción grave al ingreso |
74 (53,24%) |
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Recuperación de FEVI al alta por sexos |
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Hombres, N (%) |
47 (71,21%) |
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Mujeres, N (%) |
117 (54,93%) |
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OR (IC95%), p |
0,49 (0,27-0,89), p = 0,002 |
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Recuperación de FEVI al alta por edad |
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Edad < 50 años |
8 (47,06%) |
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Edad 50-60 años |
23 (62,16%) |
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Edad 60-70 años |
54 (70,13%) |
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Edad 70-80 años |
49 (55,06%) |
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Edad > 80 años |
30 (50,85%) |
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OR (IC95%), p |
0,99 (0,97-1,01), p = 0,409 |
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FEVI: fracción de eyección de ventrículo izquierdo. |
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Conclusiones: En nuestra cohorte regional, el sexo femenino se encuentra relacionado con una peor recuperación de función ventricular izquierda al alta. Por el contrario, la edad no ha demostrado relacionarse significativamente con la mejoría de FEVI durante el ingreso.