Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
Introducción y objetivos: La infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) sigue siendo un problema de salud pública global. La morbilidad y mortalidad por enfermedades definitorias de sida ha disminuido considerablemente y esto ha conllevado un aumento de la incidencia de enfermedades no transmisibles, dentro de las cuales las enfermedades cardiovasculares (ECV), y en concreto la cardiopatía isquémica (CI), han adquirido una importancia creciente. Por ello hemos revisado los casos de síndrome coronario agudo (SCA) de los pacientes con infección de VIH en nuestro centro de 2017 a 2022 valorar la utilidad de diferentes escalas para predecir el RCV en estos pacientes.
Métodos: Por una parte, se ha analizado la base de datos de los pacientes con VIH que han sufrido un SCA en nuestro centro entre 2017 y 2022 para conocer su perfil de RCV y manejo. Por otra parte, hemos calculado el RCV estimado previo al evento mediante diferentes escalas predictivas para observar la utilidad que pueden tener en este grupo de pacientes.
Resultados: Hemos recogido los datos de 40 pacientes, 36 hombres y 4 mujeres y la edad media fue de 56 años. Respecto a los factores de RCV el 77,5% eran fumadores, el 50% dislipémicos, el 40% hipertensos y el 12,5% tenían diabetes mellitus (DM). El 95% de los pacientes tenía carga viral indetectable y el 72,5% tenían valores de CD4 normales. También hemos querido valorar la utilidad de tres escalas de predicción de RCV: escala REGICOR, escala Framingham para pacientes con VIH y la escala DAD. Con la escala SCORE el riesgo medio estimado a 10 años fue de 6,1%, con la escala Framingham para pacientes con VIH fue de 13,65% y con la escala DAD de 61,8%, siendo las diferencias entre las escalas estadísticamente significativas (p < 0,01). La escala DAD clasificaba al 87,5% de los pacientes como pacientes de muy alto riesgo, la escala REGICOR el 5% y la escala Framingham para pacientes con VIH el 35%.
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Características de los pacientes del estudio |
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Estadísticos descriptivos |
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Variable |
Mínimo |
Máximo |
Media |
Desv. estándar |
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Edad |
28 |
70 |
56,27 |
7,009 |
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Cr |
0,54 |
1,39 |
0,8882 |
0,20899 |
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Colesterol total |
109 |
302 |
168,97 |
41,103 |
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|
LDL |
37 |
183 |
97,35 |
33,761 |
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CD4/CD8 |
0,243 |
2,34 |
0,91 |
0,48 |
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REGICOR |
1 |
18 |
6,1 |
3,73 |
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|
Framingham |
3 |
44 |
13,65 |
8,46 |
|
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DAD |
5,3 |
96,3 |
61,8 |
22,9 |
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Variable |
Categoría |
Frecuencia (N) |
Porcentaje (%) |
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Género |
Hombre |
34 |
85 |
|
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Mujer |
6 |
15 |
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HTA |
1 |
16 |
40 |
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DM |
1 |
5 |
12,5 |
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Fumador |
1 |
31 |
77,5 |
|
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Obesidad |
1 |
6 |
15 |
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Riesgo cardiovascular calculado mediante las escalas.
Conclusiones: En este estudio hemos observado que la escala DAD, en comparación con la escala REGICOR y escala Framingham para pacientes con VIH, estima mucho mejor el RCV en pacientes con infección por VIH. Con esto queremos recalcar la importancia de utilizar escalas de predicción de RCV adecuadas en este grupo de pacientes para poder incidir en intervenciones de prevención de RCV.