Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
Introducción y objetivos: Estudios recientes en animales y humanos sanos sugieren que temperaturas ambientales más cálidas durante la concepción podrían reducir la termogénesis del tejido adiposo pardo (TAP) en la vida adulta, posiblemente por mecanismos epigenéticos transmitidos intergeneracionalmente. Como una menor actividad del TAP se ha asociado con dislipemia, el objetivo de este trabajo es describir si la temperatura en la fecha de concepción se relaciona con diferencias en el perfil lipídico de pacientes con síndrome coronario agudo (SCA).
Métodos: Estudio unicéntrico de pacientes consecutivos con SCA mayoritariamente nacidos en España y en clima mediterráneo. La temperatura en la concepción se estimó mediante la mediana de temperatura media del mes correspondiente a (fecha nacimiento-266 días) en la estación meteorológica más cercana a nuestro centro. Los pacientes se estratificaron según concepción en temporada cálida (mayo-octubre) o fría-templada (noviembre-abril). Se analizó la asociación entre colesterol total, no-HDL y LDL con la temperatura mediante regresión lineal.
Resultados: Se incluyeron 795 pacientes (edad: 66 ± 12 años, 22,4% mujeres). Los concebidos en temporada cálida presentaron valores más elevados de colesterol total (166 [131,75-196] frente a 153 [126-185] mg/dl; p = 0,012), colesterol no-HDL (120 [93-154] frente a 113,5 [59-35-113,7] mg/dl; p = 0,023) y colesterol LDL (93,7 [68,7-125] frente a 86,1 [59,35-113,7] mg/dl, p = 0,003), pero sin diferencias significativas en índice de masa corporal (28,2 ± 4,2 frente a 28,9 ± 5,0; p = 0,057), triglicéridos (120 [89-172,25] frente a 127,5 [96-168] mg/dl, p = 0,392), colesterol HDL (39 [33-48] frente a 38 [33-46,25] mg/dl, p = 0,362) ni lipoproteína (a) (58,1 [24,9-148,2] frente a 58,9 [24-132,2] mg/dl, p = 0,618). Una temperatura más cálida en la fecha de concepción fue predictor independiente de cifras más altas de colesterol total (OR: 0,75 (0,09-1,42); p = 0,026), no-HDL (OR: 0,69 (0,44-1,33); p = 0,036) y LDL (OR: 0,58 (0,15-1,14); p = 0,044; Tabla).
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Análisis de regresión lineal simple y múltiple de los predictores de colesterol LDL en nuestra población de pacientes al ingreso por SCA |
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Regresión lineal simple |
Regresión lineal múltiple |
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Colesterol LDL (Friedewald) |
B |
IC95% |
P |
B |
IC95% |
p |
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Edad (por año) |
-0,85 |
-1,07;-0,63 |
< 0,001 |
-0,64 |
-0,87;-0,40 |
< 0,001 |
|
Sexo (femenino) |
2,70 |
-3,84;9,23 |
0,418 |
1,77 |
-4,81;8,35 |
0,598 |
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IMC (por Kg/m2) |
-0,19 |
-0,77;0,40 |
0,528 |
0,08 |
-0,51;0,66 |
0,801 |
|
Diabetes mellitus |
-19,65 |
-25,00;-14,32 |
< 0,001 |
-13,66 |
-19,42;-7,91 |
< 0,001 |
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Tratamiento previo con estatinas |
-27,82 |
-33,52;-22,11 |
< 0,001 |
-22,22 |
-27,91;-16,53 |
< 0,001 |
|
Temperatura media en la fecha de concepción* (por oC) |
0,78 |
0,22;-1,32 |
0,006 |
0,58 |
0,15;1,14 |
0,044 |

Relación entre el colesterol LDL de los pacientes al ingreso y la mediana de temperaturas medias en la fecha de concepción.
Conclusiones: El antecedente de temperatura cálida en la fecha de concepción predice un perfil lipídico de mayor riesgo en pacientes con SCA, en posible relación con la regulación epigenética del TAP. Este factor de riesgo es de creciente interés ante el aumento global de las temperaturas. No obstante, serían necesarios más estudios para confirmar estos hallazgos.