Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
Introducción y objetivos: El control lipídico es un objetivo primordial tras sufrir un evento cardiovascular. No obstante, pese a cada vez existen más fármacos hipolipemiantes el control del seguimos sin conseguir cifras óptimas. Por ello, es importante explorar otras medidas no farmacológicas. La telemedicina y m-Health han demostrado beneficios sobre los pacientes con enfermedad cardiovascular. Sin embargo, no se ha evaluado qué papel podría tener el uso del reloj electrónico en el control lipídico. El objetivo de este estudio fue determinar la influencia del reloj electrónico en el control lipídico al finalizar un programa de rehabilitación cardiaca (RC).
Métodos: Se realizó un ensayo clínico aleatorizado en 319 pacientes que completaron un programa de rehabilitación cardiaca, aleatorizados a empleo de una aplicación móvil (n = 161) o seguimiento habitual (n = 158). Se realizó un análisis univariante en el subgrupo que empleaba de manera habitual un reloj electrónico. Se analizaron las características basales de ambos grupos: portadores/no portadores de reloj electrónico y se evaluó el control lipídico al finalizar el programa de RC tanto en objetivos de colesterol LDL como de colesterol no-HDL.
Resultados: De los 319 pacientes incluidos en el estudio, 174 empleaban habitualmente reloj electrónico durante el seguimiento (54,5%). El grupo con reloj electrónico presentaba características basales similares salvo por una mayor presencia de diabéticos en el mismo (p = 0,016) (Tabla). En ambos grupos un 88% de los pacientes había sido remitido a RC tras un infarto agudo de miocardio. Respecto a los objetivos lipídicos el grupo que empleó reloj electrónico presentaba significativamente niveles más bajos de colesterol LDL (54mg/dl frente a 62,8 mg/dl; p = 0,020) y de colesterol no-HDL (74,3 mg/dl frente a 85,8 mg/dl; p < 0,001) al finalizar el programa de rehabilitación cardiaca. Respecto a los objetivos lipídicos objetivamos un 62,4% de los pacientes portadores de reloj electrónico en objetivo de LDL < 55mg/dl frente a un 45,5% en aquellos que no (p = 0,003). Respecto al objetivo para colesterol no-HDL < 85 mg/dl nuevamente existen diferencias significativas con aún más pacientes en rango en aquellos que empleaban reloj electrónico: 77,5% en objetivo frente a un 60,9% (p = 0,002).
|
Características de los pacientes portadores y no portadores de reloj electrónico |
|||
|
Reloj electrónico (N = 174) |
Seguimiento habitual (N = 134) |
p |
|
|
Sexo masculino |
143 (77,0%) |
113 (84,3%) |
0,618 |
|
Edad (años, media, DE) |
59,8 ± 10 |
60,1 ± 10 |
0,380 |
|
Hipertensión arterial |
91 (52,3%) |
81 (60,4%) |
0,153 |
|
Dislipemia |
114 (65,5%) |
80 (59,7%) |
0,295 |
|
Diabetes |
52 (29,9%) |
24 (17,9%) |
0,016 |
|
Obesidad |
53 (30,5%) |
48 (35,8%) |
0,320 |
|
Tabaquismo-Nunca |
44 (25,3%) |
38 (28,4%) |
0,143 |
|
Exfumador |
94 (54%) |
58 (43,3%) |
|
|
Activo |
36 (20,7%) |
38 (28,4%) |
|
|
Antecedentes familiares de cardiopatía isquémica |
34 (19,5%) |
18 (13,4%) |
0,156 |
|
Cardiopatía isquémica previa |
39 (22,4%) |
28 (20,9%) |
0,749 |
|
Arteriopatía periférica |
12 (6,9%) |
13 (9,7%) |
0,372 |
|
FEVI #2 40% |
18 (10,3%) |
14 (10,4%) |
0,977 |
|
Indicación RC por infarto agudo miocardio |
154 (88,5%) |
119 (88,3%) |
0,275 |
|
METS tras RC (media, DE) |
10,3 ± 3 |
9,3 ± 2,7 |
0,332 |
|
Colesterol LDL al finalizar RC |
54 ± 20 |
62,8 ± 24,5 |
0,020 |
|
LDL al finalizar RC < 55 mg/dl |
108 (62,4%) |
60 (45,5%) |
0,003 |
|
Colesterol no-HDL al finalizar RC |
74,3 ± 21 |
85,8 ± 32 |
< 0,001 |
|
Colesterol no-HDL al finalizar RC < 85 mg/dl |
134 (77,5%) |
81 (60,9%) |
0,002 |
|
DE: desviación estándar; FEVI: fracción de eyección del ventrículo izquierdo; MET: equivalente metabólico; RC: rehabilitación cardiaca. |
Conclusiones: El uso de reloj electrónico parece mejorar el control lipídico de los pacientes que completan el programa de RC.