Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
Introducción y objetivos: La obesidad es uno de los factores de riesgo cardiovascular más prevalentes en la población europea. Las medidas higiénico-dietéticas son instauradas en los programas de rehabilitación cardiaca (RC) pero ¿cumplen las mismas los pacientes a largo plazo? El objetivo de este estudio es determinar la adherencia a ejercicio físico según la prevalencia de obesidad y su impacto en la morbimortalidad cardiovascular a largo plazo tras un programa de RC.
Métodos: Se realizó un ensayo clínico aleatorizado en 319 pacientes que completaron un programa de RC. Los pacientes fueron aleatorizados a empleo de una aplicación móvil o seguimiento habitual. Se realizó un análisis univariante en el subgrupo «obesidad». Dentro de los objetivos primarios del estudio figura el tiempo hasta el primer abandono definitivo de actividad física (primera semana < 120 minutos ejercicio físico semanal mantenido en el tiempo). Como objetivo secundario se determinaron los eventos cardiovasculares a largo plazo.
Resultados: El índice de masa corporal (IMC) en la muestra global tras finalizar RC fue de 27,9 ± 4,4. La prevalencia de obesidad fue del 33,5% (n = 107). Los pacientes que presentaban un IMC #1 30 a los 24 meses de seguimiento presentaban una peor adherencia a ejercicio físico mostrando diferencias estadísticamente significativas (HR 2,49 IC95% [1,10-5,66; p = 0,029]) (Figura). No obstante, en un seguimiento medio de 1,6 años no se objetivaron diferencias respecto a los eventos cardiovasculares mayores entre los grupos. En un subanálisis posterior entre los pacientes con diabetes, obesidad o diabetes con obesidad se objetivó únicamente una peor adherencia a ejercicio físico en el grupo de solo obesidad (HR 3,36 IC95% [1,37-8,25; p = 0,008). El grupo de diabéticos y diabéticos con obesidad no presentó una peor adherencia a ejercicio físico.

Supervivencia libre de abandono definitivos de ejercicio físico según obesidad.
Conclusiones: La obesidad se asocia a largo plazo a una peor adherencia a ejercicio físico, sin que ello conlleve un empeoramiento de la morbimortalidad en un seguimiento a largo plazo. La presenta de diabetes asociada a la obesidad no empeoró la adherencia al ejercicio físico.