ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2024 4,9

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular
Granada, 23 - 25 de Octubre de 2025


Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

4001. Obesidad

Fecha : 23-10-2025 09:00:00
Tipo : Comunicaciones orales

4001-2. Selección de los pacientes que más beneficio podrían obtener del tratamiento con semaglutida tras un síndrome coronario agudo

Alberto Cordero Fort1, Belén Álvarez Álvarez2, David Escribano Alarcón1, José María García Acuña2, María Amparo Quintanilla Tello1, José María López Ayala1, Pilar Mazón Ramos2 y José Ramón González Juanatey2

1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de San Juan, Alicante, España y 2Servicio de Cardiología, Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, A Coruña, España.

Introducción y objetivos: Las guías de 2023 de síndrome coronario crónico de la Sociedad Europea de Cardiología recomiendan el tratamiento con semaglutida para la reducción de la mortalidad y los eventos cardiovasculares adversos mayores (MACE) en pacientes con índice de masa corporal (IMC) #1 27 kg/m2 con o sin diabetes. El objetivo de este estudio fue identificar cuáles de estos pacientes tienen realmente un mayor riesgo de muerte o complicaciones cardiovasculares mayores (MACE) después de un síndrome coronario agudo (SCA).

Métodos: Realizamos un estudio retrospectivo con los 8.252 pacientes dados de alta tras un SCA de 2 hospitales de España. Los pacientes con IMC #1 27 kg/m2 con o sin diabetes fueron categorizados como elegibles; los pacientes sin diabetes e IMC < 27 kg/m2 fueron categorizados como no elegibles. La identificación de los pacientes con mayor riesgo de muerte por todas las causas o cardiovascular (CV) se realizó mediante un árbol de decisión obtenido con algoritmos de detección automática de interacciones χ2 (CHAID).

Resultados: Incluimos 8.252 pacientes, con edad media de 65,1 (13,2) años, 25,9% mujeres, IMC medio 28,4 (16,5) kg/m2 y 37,2% tras un SCA con elevación del segmento ST (IAMCEST). Los pacientes elegibles para tratamiento con semaglutida representaron el 74,1% (n = 6,114), la mayoría de ellos debido en un 89% a un (IMC) > 27 kg/m2 y 11% por diabetes. El seguimiento medio fue de 54,7 (32,6) meses. El árbol de decisión (figura A) proporcionó 11 clústeres basados en la edad, la tasa de filtración glomerular (FG), la insuficiencia cardiaca (IC) en el SCA, la puntuación GRACE y la presentación como IAMCEST. El clúster 5 presentó las tasas de mortalidad más bajas y se consideró la referencia (Figura B). Se generó un grupo de alto riesgo de pacientes elegibles con los clústeres 2, 3, 4, 7, 8, 10 y 11 que representaban y clasificaban la cohorte en 3 grupos: no elegibles (33,0%; n = 2.960), elegibles de bajo riesgo (23,6%; n = 2.126) y elegibles de alto riesgo (43,4%; n = 3,894). Las curvas de Kaplan Meier mostraron tasas de mortalidad estadísticamente diferentes (log rank p < 0,01) entre estos 3 grupos (Figura C). El análisis multivariante, ajustados por edad, sexo, revascularización y tratamientos médicos, mostraron que los pacientes elegibles de alto riesgo tenían mayor riesgo de mortalidad por todas las causas (HR: 1,9; IC95%: 1,5-2,4; p < 0,01), mortalidad CV (HR: 2,0; IC95%: 1,5-2,7; p < 0,01) y MACE (HR: 1,2 IC95% 1,1-1,3).

Conclusiones: Cerca del 75% de los pacientes dados de alta tras un SCA son elegibles para el tratamiento con semaglutida pero un algoritmo de árbol de decisión identificó que el 43% tiene, en realidad, un mayor riesgo de mortalidad y complicaciones cardiovasculares.


Comunicaciones disponibles de "4001. Obesidad"

4001-2. Selección de los pacientes que más beneficio podrían obtener del tratamiento con semaglutida tras un síndrome coronario agudo
Alberto Cordero Fort1, Belén Álvarez Álvarez2, David Escribano Alarcón1, José María García Acuña2, María Amparo Quintanilla Tello1, José María López Ayala1, Pilar Mazón Ramos2 y José Ramón González Juanatey2

1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de San Juan, Alicante, España y 2Servicio de Cardiología, Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, A Coruña, España.
4001-3. Impacto de la vía de administración en el beneficio clínico de los agonistas GLP1: metaanálisis de ensayos clínicos
Nicolás del Cuerpo Salinas1, Ana Pérez Ferrándiz1, Diego Cazorla Morallón2, Alberto Cordero Fort1, Anna María Claramunt Bayarri1, José María López Ayala1, Ignacio Alfaro Paniagua1, Carles Bodi Beneito1, Germán Bixquert Vicente1 y M. Araceli Frutos García1

1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario San Juan de Alicante, San Juan de Alicante, Alicante, España y 2Servicio de Cardiología, Hospital de Denia, Dénia (Alicante), España.
4001-4. Los análogos de GLP-1 se asocian a mayor tasa de abandono del tabaco tras un síndrome coronario agudo
Antonio Meseguer Hernández, Francisco Buendía Santiago, José Manuel Andreu Cayuelas, Jaime Merino Romero, María Isabel Baños Maturano, Bettina de Berardinis Moreno, Eloy Yordano Mite Salazar, María Belén Villamarín Heredia, Leticia Risco Eres, Irene González Fernández, Claudia Azcondo San Segundo, Irene Azenaia García Escribano, Derek Dau Villareal, José Abellán Huerta y Juan Antonio Castillo Moreno

Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia), España.
4001-5. Obesidad y ejercicio físico tras rehabilitación cardiaca ¿enemigos reconciliables?
Carla Jiménez Martínez1, Raquel Campuzano Ruiz1, Vicente Ignacio Arrarte Esteban2, Estrella Barreñada Copete3, Elia Pérez Fernández4, Joaquín Domínguez Paniagua5, María J. López Navas6, María Aurora Araujo Narváez5, María Cristina Rodríguez Sánchez7, Susana Borromeo López7, Carlos García Jiménez3, Robert Novak7, Marcos Delgado Álvaro7 y Javier Botas Rodríguez3

1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Alcorcón (Madrid), España, 2Servicio de Cardiología, Hospital Universitario General Universitario de Alicante, Alicante, España, 3Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Alcorcón (Madrid), España, 4Servicio de Investigación, Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Alcorcón (Madrid), España, 5Servicio de Fisioterapia, Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Alcorcón (Madrid), España, 6Servicio de Rehabilitación, Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Alcorcón (Madrid), España y 7Universidad Rey Juan Carlos, Alcorcón (Madrid), España.

Más comunicaciones de los autores