REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2024 4,9

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular
Granada, 23 - 25 de Octubre de 2025


Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

4002. Intervencionismo valvular

Fecha : 23-10-2025 09:00:00
Tipo : Comunicaciones orales

4002-4. Impacto del estadio clínico de la insuficiencia tricuspídea en los resultados a corto plazo tras reparación percutánea de borde a borde en la vida real

Diana Ladera Santos1, Flavia di Cosmo2, Rafael Iglesias López1, Laura Velarde Morales1, Laura Calvo Gutiérrez1, Martín Ruiz Ortiz1, Ana María Rodríguez Almodóvar1, Mónica Delgado Ortega1, Fátima Esteban Martínez1, Manuel Pan Álvarez-Osorio1, Soledad Ojeda Pineda1, Rafael González Manzanares1, Nerea Aguayo Caño1, Lucas Barreiro Mesa1 y Dolores Mesa Rubio1

1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España y 2Servicio de Cardiología, Hospital San Giovanni Battista, Turín, Italia.

Introducción y objetivos: La reparación percutánea de borde a borde (TEER) ha emergido como una alternativa eficaz y segura frente a la cirugía en la insuficiencia tricuspídea grave sintomática (IT). Aún no se ha definido con precisión en qué estadio evolutivo los pacientes obtienen un mayor beneficio. Nuestro objetivo fue analizar la asociación entre el estadio de la enfermedad y los resultados clínicos tempranos.

Métodos: Estudio observacional, prospectivo, en el que se incluyeron pacientes con IT grave o masiva sintomática, tratados con TEER en nuestro centro entre diciembre de 2021 y febrero de 2025. Se clasificaron en los grupos de estadio temprano (4-6 puntos) e intermedio-avanzado (7-12 puntos), según un score multiparamétrico basado en la función ventricular izquierda (FEVI) y derecha, la función renal y los niveles de péptidos natriuréticos (NT-proBNP). Se analizaron las características clínicas y ecocardiográficas basales, la mortalidad por cualquier causa y la supervivencia libre de eventos (rehospitalización por insuficiencia cardiaca, reintervención o cirugía) a 18 meses.

Resultados: Se incluyeron 44 pacientes: 12(27%) en estadio temprano y 32(73%) en intermedio-avanzado. El 59% eran mujeres, y la edad media fue de 73 ± 11 años. No hubo diferencias significativas en las características basales, salvo en el filtrado glomerular, NT-proBNP y clase funcional NYHA, con mayor prevalencia de NYHA III-IV en el grupo intermedio-avanzado (Tabla). La puntuación media del TRI-SCORE fue de 3,2 ± 1,5, sin diferencias significativas. No hubo diferencias relevantes entre la FEVI (p = 0,270) y el TAPSE (p = 0,410), aunque el diámetro telediastólico del VI fue mayor en el grupo intermedio-avanzado. El procedimiento fue exitoso en el 95,5% de los casos (91,7 frente a 96,9%, p = 0,460). 42 pacientes (95,5%) presentaron una IT moderada o menor tras el procedimiento (91,7 frente a 96,6%, p = 0,460). La mortalidad a 18 meses no difirió significativamente entre los grupos (p = 0,23), aunque la supervivencia libre de eventos fue significativamente menor en el grupo en estadio intermedio-avanzado (p = 0,04) (Figura).

Características basales de los pacientes en estadio temprano y estadio intermedio-avanzado
 

Total (N = 44)

Estadio temprano (n = 12)

Estadio intermedio avanzado (n = 32)

Significación estadística

Edad (años)

73 ± 11

71 ± 13

74 ± 10

0,320

Sexo femenino

26 (59)

7 (58)

19 (59)

0,950

NT-proBNP (pg/ml)

2772 ± 2621

889 ± 920

3479 ± 2710

0,026

TRISCORE

3,2 ± 1,5

3,2 ± 1,9

3,2 ± 1,4

0,922

Clase funcional NYHA III-IV

12 (27)

3 (25)

9 (28)

0,043

FG (ml/min/m2)

54 ± 23

71 ± 22

47 ± 20

0,002

FEVI (%)

61 ± 13

64 ± 10

59 ± 14

0,270

DTDVI (mm)

51 ± 10

45 ± 4

53 ± 11

0,024

TAPSE (mm)

20 ± 5

21 ± 3

20 ± 5

0,410

Diámetro del anillo tricuspídeo 4D (mm)

44 ± 8

42 ± 8

44 ± 7

0,329

Diámetro basal del VD (mm)

48 ± 9

48 ± 10

48 ± 9

0,975

Área de la AD (cm2)

31 ± 9

29 ± 9

32 ± 9

0,402

PSAP (mmHg)

42 ± 9

40 ± 7

42 ± 10

0,541

ORE (cm2)

0,6 ± 0,4

0,6 ± 0,4

0,6 ± 0,4

0,952

NT-proBNP: péptido natriurético tipo B N-terminal; NYHA: New York Heart Association; FR: filtrado glomerular estimada; FEVI: fracción de eyección del ventrículo izquierdo; DTDVI: diámetro telediastólico del ventrículo izquierdo; TAPSE: excursión sistólica del plano anular tricuspídeo; VD: ventrículo derecho; AD: aurícula derecha; PSAP: presión sistólica de la arteria pulmonar; ORE: orificio regurgitante efectivo.

Supervivencia global y libre de eventos según el estadio de la insuficiencia tricuspídea tras TEER.

Conclusiones: En pacientes con IT en estadio temprano tratados con TEER, la supervivencia libre de eventos a corto plazo fue significativamente mayor en comparación con aquellos en estadio intermedio-avanzado. Se requieren más estudios para evaluar con mayor precisión el impacto del estadio de la enfermedad, especialmente en términos de mortalidad.

Comunicaciones disponibles de "4002. Intervencionismo valvular"

4002-4. Impacto del estadio clínico de la insuficiencia tricuspídea en los resultados a corto plazo tras reparación percutánea de borde a borde en la vida real
Diana Ladera Santos1, Flavia di Cosmo2, Rafael Iglesias López1, Laura Velarde Morales1, Laura Calvo Gutiérrez1, Martín Ruiz Ortiz1, Ana María Rodríguez Almodóvar1, Mónica Delgado Ortega1, Fátima Esteban Martínez1, Manuel Pan Álvarez-Osorio1, Soledad Ojeda Pineda1, Rafael González Manzanares1, Nerea Aguayo Caño1, Lucas Barreiro Mesa1 y Dolores Mesa Rubio1

1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España y 2Servicio de Cardiología, Hospital San Giovanni Battista, Turín, Italia.
4002-5. Acoplamiento ventriculoarterial del ventrículo derecho como predictor de peor pronóstico tras reparación transcatéter de la insuficiencia tricuspídea
Basilio Angulo Lara1, Vanessa Moñivas Palomero1, María del Trigo Espinosa1, Esther Montero Hernández2, Paula Vela Martín1, Juan Francisco Oteo Domínguez1, Arturo García Touchard1, Paula Martínez Santos1, Sara Navarro Nieto1, Fernando Martínez de Vera2 y Susana Mingo Santos1

1Cardiología y 2Medicina Interna, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España.

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