Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
Introducción y objetivos: La insuficiencia cardiaca (IC) es un síndrome caracterizado por la incapacidad del corazón para cubrir eficientemente las necesidades metabólicas del organismo, debido a alteraciones en la contractilidad o a rigidez miocárdica. Su prevalencia aumenta con la edad, superando el 10% en mayores de 70 años. Según la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI), la IC se clasifica en reducida, intermedia o preservada. La amiloidosis cardiaca (AC) producida por depósitos amiloides en la matriz extracelular es una causa subyacente de IC, especialmente en su forma preservada. Estos depósitos pueden contener cadenas ligeras de inmunoglobulina o transtirretina (TTR). La TTR se clasifica en amiloidosis hereditaria y amiloidosis adquirida (ATTRwt), siendo esta última la forma más frecuente, asociada al envejecimiento y presente en hasta el 25% en mayores de 80 años. Sin embargo, debido a comorbilidades asociadas a la edad, la ATTRwt es a menudo infradiagnosticada, lo que dificulta su pronóstico y tratamiento. En la actualidad, se han propuesto los microARN (miARN) circulantes como biomarcadores diagnósticos en enfermedades cardiovasculares. El objetivo de este estudio consistió en identificar un perfil específico de miARN en pacientes con IC y ATTRwt.
Métodos: Se analizó la expresión de 84 miARN relacionados con enfermedad cardiovascular en plasma de 87 pacientes con IC, de los cuales 57 presentaban un diagnóstico confirmado de ATTRwt. Mediante RT-qPCR con sondas TaqMan se realizó un análisis diferencial multivariado. Además, se realizó un análisis in silico para explorar interacciones entre el miARN y sus dianas asociadas a rutas implicadas en la progresión de la enfermedad.
Resultados: Se detectó una regulación diferencial significativa de hsa-miR-16-5p entre pacientes con IC y ATTRwt, en comparación con los controles. Esta alteración fue independiente del sexo, FEVI, subtipo de cardiomiopatía, tratamiento farmacológico o grado de captación. Además, se observó una tendencia similar en muestras de tejido miocárdico de una cohorte pequeña de biopsias, reforzando la posible implicación funcional de este miARN. El análisis ROC arrojó un AUC de 0,795, sugiriendo un alto poder diagnóstico.
Conclusiones: hsa-miR-16-5p se postula como un biomarcador circulante y tisular potencialmente útil para la detección precoz de ATTRwt en pacientes con IC, contribuyendo a mejorar el diagnóstico y manejo clínico.