REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2024 4,9

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular
Granada, 23 - 25 de Octubre de 2025


Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

4005. Insuficiencia cardiaca: avanzando en el conocimiento

Fecha : 23-10-2025 09:00:00
Tipo : Comunicaciones orales

4005-5. Características clínicas basales en superrespondedores a terapia de resincronización cardiaca: datos preliminares del estudio REMOVE sobre retirada del tratamiento neurohormonal

Antonio Pujante Martínez1, Francisco José Pastor Pérez1, Jorge Moreno Fernández1, Claudio Piqueras Sánchez1, María Martínez Tovar1, Adrián Navarro Gallego1, Javier Eliseo Blanco Pacheco1, Carmen Agulló López1, Joaquín Salinas García1, Alfonso Vidal López1, Luis Fernando Abrego Vaca1, María Teresa Pérez Martínez1, Noelia Fernández Villa1, Alejandro Riquelme Pérez2 y Domingo Andrés Pascual Figal1

1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), España y 2Departamento de Cardiología, Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria Virgen de la Arrixaca, Murcia, España.

Introducción y objetivos: En pacientes con miocardiopatía dilatada no isquémica y bloqueo de rama izquierda, la terapia de resincronización cardiaca (TRC) puede normalizar la función ventricular. En superrespondedores, el beneficio de mantener tratamiento neurohormonal (TNH) es incierta. El objetivo de esta comunicación es describir las características basales de los pacientes incluidos en el estudio REMOVE, diseñado para evaluar la retirada de TNH en superrespondedores a la TRC.

Métodos: REMOVE es un ensayo clínico prospectivo, multicéntrico, abierto y aleatorizado 1:1. El reclutamiento de pacientes se llevó a cabo entre diciembre de 2021 y julio de 2023. Los criterios de inclusión fueron: edad #1 18 años, insuficiencia cardiaca previa con fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) #2 35% antes de la TRC, superrespuesta definida como FEVI #1 50%, clase funcional NYHA I-II estable, niveles de NT-proBNP #2 450 pg/ml (#2 900 pg/ml en caso de fibrilación auricular) y ausencia de hospitalización reciente por insuficiencia cardiaca. Se recogieron variables clínicas, analíticas, ecocardiográficas, electrocardiográficas y de tratamiento farmacológico al momento de la inclusión.

Resultados: Se analizaron 62 pacientes (edad media 67,2 ± 9,0 años; 62,9% hombres). No se observaron diferencias significativas en las características clínicas ni analíticas, ni en el tipo de miocardiopatía. La FEVI media fue del 58,4 ± 9,8%, y el volumen telesistólico indexado (VTSi) fue de 21,7 ± 8,1 ml/m², sin diferencias entre grupos. El porcentaje de estimulación biventricular fue superior al 98% en ambos grupos. La anchura del QRS, tanto basal (159,8 ± 36,5 ms) como estimulado (138,8 ± 25,3 ms), fue similar entre grupos.

Características basales de los pacientes incluidos en el estudio REMOVE según grupo de tratamiento

Variable

Total (n = 62)

Con medicación (n = 28)

Retirada medicación (n = 34)

p

Edad (años)

67,2 ± 9,0

66,7 ± 9,4

67,6 ± 8,9

0,682

Sexo masculino (%)

62,9%

57,1%

67,6%

0,438

Hipertensión (%)

39 (62,9)

19 (67,9)

20 (58,8)

0,599

Diabetes (%)

24 (38,7)

11 (39,3)

13 (38,2)

1,000

Dislipemia (%)

36 (58,1)

15 (53,6)

21 (61,8)

0,608

Tabaquismo (%)

5 (8,1)

0 (0,0)

5 (14,7)

0,058

FA o flutter auricular (%)

13 (21,0)

5 (17,9)

8 (23,5)

0,756

Miocardiopatía Idiopática (%)

30 (48,4)

15 (53,6)

15 (44,1)

0,848

Miocardiopatía familiar (%)

3 (4,8)

1 (3,6)

2 (5,9)

0,848

Otras miocardiopatías (%)

29 (46,8)

12 (42,9)

17 (50,0)

0,848

NT-proBNP

167,7 ± 138,5

185,6 ± 145,5

144,7 ± 123,0

0,134

VTS indexado

21,7 ± 8,1

21,4 ± 9,7

21,9 ± 6,8

0,817

FEVI

58,4 ± 9,8

57,9 ± 13,6

58,8 ± 5,1

0,755

MP-TRC (%)

27 (43,5)

14 (50,0)

13 (38,2)

0,443

TRC-DAI (%)

35 (56,5)

14 (50,0)

21 (61,8)

0,443

Anchura del QRS previo TRC (ms)

159,8 ± 36,5

159,8 ± 40,3

159,8 ± 34,1

0,995

Anchura del QRS con TRC (ms)

138,8 ± 25,3

136,4 ± 18,3

140,8 ± 29,9

0,502

Porcentaje estimulación biventricular (%)

98,9 ± 1,4

98,8 ± 1,4

99,0 ± 1,3

0,464

DAI: desfibrilador automático implantable; FA: fibrilación auricular; FEVI: fracción de eyección del ventrículo izquierdo; MP-TRC: marcapasos con terapia de resincronización cardiaca; ms: milisegundos; NT-proBNP: fragmento N-terminal del propéptido natriurético tipo B; QRS: complejo QRS en el electrocardiograma; TRC: terapia de resincronización cardiaca; TRC-DAI: terapia de resincronización cardiaca con desfibrilador automático implantable; VTS: volumen telesistólico del ventrículo izquierdo.

Conclusiones: REMOVE aportará evidencia sobre la viabilidad de suspender el tratamiento neurohormonal en pacientes superrespondedores a la terapia de resincronización cardiaca, un área actualmente basada únicamente en consenso de expertos. Sus resultados podrán contribuir a establecer nuevas estrategias de manejo individualizado, reducir los efectos secundarios asociados al tratamiento crónico y optimizar tanto la calidad de vida de los pacientes como el uso de los recursos sanitarios.

Comunicaciones disponibles de "4005. Insuficiencia cardiaca: avanzando en el conocimiento"

4005-2. Seguridad y tolerabilidad de la retirada de diuréticos en pacientes con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida. Estudio REDICAE
Jesús Alberto Torres Zamudio1, Rafael González Manzanares1, José López Aguilera1, Manuel Anguita Sánchez1, Manuel Crespín Crespín1, Carlos Fernando Novillo Sarmiento2, Cayetana Moyano Peregrín2, Ana Belén Muñoz Villarreal3, Antonia Cepas Sosa3, Manuel Pan Álvarez-Osorio1 y Juan Carlos Castillo Domínguez1

1Cardiología, 2Nefrología y 3Enfermería Insuficiencia Cardiaca, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España.
4005-3. Albuminuria como biomarcador emergente en la insuficiencia cardiaca aguda
Mario Galván Ruiz, Jonathan Deniz Rosario, Daesub Chung Kwon, Belén Rojas Escrivá, Patricia Nogueira Salgueiro, María del Val Groba Marco, Miguel Fernández de Sanmamed Girón, Marcos Antonio Suárez Benitez, Elvira Martín Bou, Carmen Acosta Calero, Paula Luján García, Claudia Peña Saavedra, Casimira Domínguez Cabrera, Eduardo Caballero Dorta y Antonio García Quintana

Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas), España.
4005-4. Dinámica del cloro en pacientes ingresados por insuficiencia cardiaca e impacto en la supervivencia durante el seguimiento
Nouha Yacub Briceño, Martín Ruiz Ortiz, Manuel Cabello Terrón, Alberto Torres Zamudio, Enrique Enrile Sanchez, Juan Diego Martín Díaz, Juan Carlos Castillo Domínguez, José López Aguilera, Rafael González Manzanares y Manuel Anguita Sánchez

Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España.
4005-5. Características clínicas basales en superrespondedores a terapia de resincronización cardiaca: datos preliminares del estudio REMOVE sobre retirada del tratamiento neurohormonal
Antonio Pujante Martínez1, Francisco José Pastor Pérez1, Jorge Moreno Fernández1, Claudio Piqueras Sánchez1, María Martínez Tovar1, Adrián Navarro Gallego1, Javier Eliseo Blanco Pacheco1, Carmen Agulló López1, Joaquín Salinas García1, Alfonso Vidal López1, Luis Fernando Abrego Vaca1, María Teresa Pérez Martínez1, Noelia Fernández Villa1, Alejandro Riquelme Pérez2 y Domingo Andrés Pascual Figal1

1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), España y 2Departamento de Cardiología, Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria Virgen de la Arrixaca, Murcia, España.
4005-6. Características de la población y predictores de respuesta a colchicina en pacientes con insuficiencia cardiaca descompensada: subanálisis del ensayo clínico COLICA
Adrián Gallego Navarro1, Javier Eliseo Blanco Pacheco1, María Martínez Tovar1, Alejandro Riquelme Pérez2, Julio Núñez Villota3, José Ramón González Juanatey4, Mikel Taibo Urquía5, Pau Llácer Iborra6, Juan Francisco Delgado Jiménez7, Sonia Mirabet Pérez8, Manuel Anguita Sánchez9, Manuel Martínez Selles10, Borja Ibáñez Cabeza5, Antoni Bayés Genís11 y Domingo Andrés Pascual Figal1

1Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España, 2Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria Virgen de la Arrixaca, Murcia, España, 3Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España, 4Complejo Hospitalario Universitario de Santiago/Universidad de Santiago de Compostela/CIBERCV, ISCIII, Santiago de Compostela (A Coruña), España, 5Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, España, 6Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España, 7Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España, 8Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España, 9Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España, 10Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España y 11Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), España.

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