REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2024 4,9

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular
Granada, 23 - 25 de Octubre de 2025


Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

4005. Insuficiencia cardiaca: avanzando en el conocimiento

Fecha : 23-10-2025 09:00:00
Tipo : Comunicaciones orales

4005-4. Dinámica del cloro en pacientes ingresados por insuficiencia cardiaca e impacto en la supervivencia durante el seguimiento

Nouha Yacub Briceño, Martín Ruiz Ortiz, Manuel Cabello Terrón, Alberto Torres Zamudio, Enrique Enrile Sanchez, Juan Diego Martín Díaz, Juan Carlos Castillo Domínguez, José López Aguilera, Rafael González Manzanares y Manuel Anguita Sánchez

Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España.

Introducción y objetivos: La hiponatremia como factor pronóstico en la insuficiencia cardiaca (IC) ha sido ampliamente estudiada; sin embargo, estudios recientes sugieren que la hipocloremia (HC) también se asocia a peores resultados, incluyendo aumento de mortalidad y tasa de reingreso. El rol de las variaciones del cloro sérico durante la hospitalización es aún controvertido, pues los estudios difieren en su impacto pronóstico.

Métodos: Estudio retrospectivo de cohorte de pacientes hospitalizados por IC aguda durante el primer trimestre de 2024, en quienes se determinó niveles séricos de cloro al ingreso y al alta, así como otras variables clínicas, tratamiento e incidencia de eventos (mortalidad, reingresos por IC), los cuales fueron seguidos durante 1 año. Se identificaron 4 grupos: grupo 1 incluye individuos con normocloremia al ingreso y al alta; grupo 2 normocloremia al ingreso e HC al alta; grupo 3 HC al ingreso con normocloremia al alta; y grupo 4 HC al ingreso y al alta. Se analizó la dinámica del cloro y el impacto en la supervivencia en el seguimiento.

Resultados: Se incluyeron 128 pacientes (edad media 70 ± 13 años; mujeres 46%). El grupo 1 representó un 52%, el grupo 2 27%, el grupo 3 10% y el grupo 4 11%. En la tabla se muestran las características clínicas y tratamiento de los 4 grupos de pacientes. No hubo diferencias en edad, sexo, función renal (calculado por FG), FEVI, NT-proBNP y potasio al ingreso, ni en el tratamiento diurético recibido, a excepción de suero hipertónico. La mortalidad tras el ingreso fue del 28%. La supervivencia global a largo plazo fue significativamente inferior en los grupos de pacientes con HC al ingreso, (p = 0,013), con una tendencia no significativa para la supervivencia libre de reingresos por IC (p = 0,17) (Figura). Estos hallazgos se mantuvieron estadísticamente significativos tras ajustar por la presencia de hiponatremia al ingreso en cuanto a la mortalidad (HR 3,99 [IC95% 1,55-10,31], p = 0,004 grupo 4 frente a grupo 1), pero no para el evento combinado (HR 2,06 [IC95% 0,81-5,23], p = 0,13 grupo 4 frente a grupo 1).

Características clínicas

Variables

No HC al ingreso ni al alta (n = 67)

No HC al ingreso y HC al alta (n = 34)

HC al ingreso y no HC al alta (n = 13)

HC al ingreso y al alta (n = 14); p

Edad (años)

71 ± 13

71 ± 12

70 ± 16

68 ± 16; 0,9

Mujer

41,8% (N = 28)

52,9% (N = 18)

46,2% (N = 7)

50% (N = 7); 0,75

FE-r

49,3% (N = 33)

52,9% (N = 18)

38,5% (N = 5)

50% (N = 7); 0,97

FE-lr

13,4% (N = 9)

11,8% (N = 4)

15,4% (N = 2)

7,1% (N = 1)

FE-p

37,3% (N = 25)

35,3% (N = 12)

46,2& (N = 6)

42,9% (N = 6)

Cr (mg/dl)

1,36 ± 0,9

1,56 ± 0,69

1,68 ± 1

1,28 ± 0,4; 0,22

Urea (mg/dl)

61 ± 37

69 ± 39

89 ± 44

73 ± 50; 0,13

FG (ml/min/m2)

62 ± 38

51 ± 24

44 ± 27

60 ± 26; 0,18

Na (mEq/l)

139 ± 4

138 ± 4

130 ± 5

131 ± 5; < 0,001

K (mEq/l)

4,1 ± 0,9

4,3 ± 1

4 ± 1,6

4,4 ± 0,8; 0,42

NT-proBNP

10.687 ± 9.121

15.506 ± 12.375

12.828 ± 102.83

13.656 ± 11.347; 0,74

Tiempo de estancia hospitalaria (días)

6 ± 4

6 ± 3

5 ± 3

5 ± 2; 0,42

Mortalidad tras ingreso

22,4% (N = 15)

26,5% (N = 9)

30,8% (N = 4)

57,1% (N = 8); 0,013

Reingreso por ICD

29,9% (N = 20)

38,2% (N = 13)

53,8% (N = 7)

42,9% (N = 6); 0,17

FE-r: fracción de eyección reducida; FE-lr: fracción de eyección ligeramente reducida; FE-p: fracción de eyección preservada; Cr: creatina; FG: filtrado globular; Na: sodio; K: potasio; ICD: insuficiencia cardiaca descompensada.

Análisis de supervivencia.

Conclusiones: La HC al ingreso se asocia con mayor mortalidad reingreso por insuficiencia cardiaca durante el seguimiento, aunque el impacto sobre la mortalidad podría ser menor si se corrigen los niveles durante la hospitalización.

Comunicaciones disponibles de "4005. Insuficiencia cardiaca: avanzando en el conocimiento"

4005-2. Seguridad y tolerabilidad de la retirada de diuréticos en pacientes con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida. Estudio REDICAE
Jesús Alberto Torres Zamudio1, Rafael González Manzanares1, José López Aguilera1, Manuel Anguita Sánchez1, Manuel Crespín Crespín1, Carlos Fernando Novillo Sarmiento2, Cayetana Moyano Peregrín2, Ana Belén Muñoz Villarreal3, Antonia Cepas Sosa3, Manuel Pan Álvarez-Osorio1 y Juan Carlos Castillo Domínguez1

1Cardiología, 2Nefrología y 3Enfermería Insuficiencia Cardiaca, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España.
4005-3. Albuminuria como biomarcador emergente en la insuficiencia cardiaca aguda
Mario Galván Ruiz, Jonathan Deniz Rosario, Daesub Chung Kwon, Belén Rojas Escrivá, Patricia Nogueira Salgueiro, María del Val Groba Marco, Miguel Fernández de Sanmamed Girón, Marcos Antonio Suárez Benitez, Elvira Martín Bou, Carmen Acosta Calero, Paula Luján García, Claudia Peña Saavedra, Casimira Domínguez Cabrera, Eduardo Caballero Dorta y Antonio García Quintana

Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas), España.
4005-4. Dinámica del cloro en pacientes ingresados por insuficiencia cardiaca e impacto en la supervivencia durante el seguimiento
Nouha Yacub Briceño, Martín Ruiz Ortiz, Manuel Cabello Terrón, Alberto Torres Zamudio, Enrique Enrile Sanchez, Juan Diego Martín Díaz, Juan Carlos Castillo Domínguez, José López Aguilera, Rafael González Manzanares y Manuel Anguita Sánchez

Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España.
4005-5. Características clínicas basales en superrespondedores a terapia de resincronización cardiaca: datos preliminares del estudio REMOVE sobre retirada del tratamiento neurohormonal
Antonio Pujante Martínez1, Francisco José Pastor Pérez1, Jorge Moreno Fernández1, Claudio Piqueras Sánchez1, María Martínez Tovar1, Adrián Navarro Gallego1, Javier Eliseo Blanco Pacheco1, Carmen Agulló López1, Joaquín Salinas García1, Alfonso Vidal López1, Luis Fernando Abrego Vaca1, María Teresa Pérez Martínez1, Noelia Fernández Villa1, Alejandro Riquelme Pérez2 y Domingo Andrés Pascual Figal1

1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), España y 2Departamento de Cardiología, Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria Virgen de la Arrixaca, Murcia, España.
4005-6. Características de la población y predictores de respuesta a colchicina en pacientes con insuficiencia cardiaca descompensada: subanálisis del ensayo clínico COLICA
Adrián Gallego Navarro1, Javier Eliseo Blanco Pacheco1, María Martínez Tovar1, Alejandro Riquelme Pérez2, Julio Núñez Villota3, José Ramón González Juanatey4, Mikel Taibo Urquía5, Pau Llácer Iborra6, Juan Francisco Delgado Jiménez7, Sonia Mirabet Pérez8, Manuel Anguita Sánchez9, Manuel Martínez Selles10, Borja Ibáñez Cabeza5, Antoni Bayés Genís11 y Domingo Andrés Pascual Figal1

1Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España, 2Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria Virgen de la Arrixaca, Murcia, España, 3Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España, 4Complejo Hospitalario Universitario de Santiago/Universidad de Santiago de Compostela/CIBERCV, ISCIII, Santiago de Compostela (A Coruña), España, 5Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, España, 6Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España, 7Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España, 8Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España, 9Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España, 10Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España y 11Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), España.

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