REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2024 4,9

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular
Granada, 23 - 25 de Octubre de 2025


Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

4005. Insuficiencia cardiaca: avanzando en el conocimiento

Fecha : 23-10-2025 09:00:00
Tipo : Comunicaciones orales

4005-2. Seguridad y tolerabilidad de la retirada de diuréticos en pacientes con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida. Estudio REDICAE

Jesús Alberto Torres Zamudio1, Rafael González Manzanares1, José López Aguilera1, Manuel Anguita Sánchez1, Manuel Crespín Crespín1, Carlos Fernando Novillo Sarmiento2, Cayetana Moyano Peregrín2, Ana Belén Muñoz Villarreal3, Antonia Cepas Sosa3, Manuel Pan Álvarez-Osorio1 y Juan Carlos Castillo Domínguez1

1Cardiología, 2Nefrología y 3Enfermería Insuficiencia Cardiaca, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España.

Introducción y objetivos: No es infrecuente que los pacientes con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida (ICr), a pesar de tener tratamiento médico óptimo (TMO), presenten algún diurético de mantenimiento. Nuestro objetivo era demostrar que la retirada de diuréticos sin beneficio pronóstico es segura y factible.

Métodos: El estudio REDICAE fue un ensayo clínico unicéntrico, aleatorizado, de fase II, abierto, con grupo control en el que se incluyeron pacientes con ICr crónica, estables, euvolémicos y con TMO (NCT05964738). Los pacientes fueron aleatorizados a la retirada o mantenimiento de diuréticos. El objetivo primario fue valorar el grado de disnea mediante una escala visual. Los objetivos secundarios fueron: comparar el número de descompensaciones, determinar la congestión de manera multiparamétrica: biomarcadores plasmáticos (NT-proBNP, CA-125), ecografía (pulmonar y venosa) y bioimpedancia. Además se valoró la calidad de vida (KCCQ) y la capacidad funcional (test 6 minutos marcha).

Resultados: Desde diciembre de 2022 hasta abril de 2024, se aleatorizaron 98 pacientes. La mediana de seguimiento fue de 28 semanas. De los pacientes incluidos, el 75% eran hombres, la edad media fue 62 ± 9 años y la fracción de eyección del ventrículo izquierdo 33 ± 8% (Tabla). No se observaron diferencias significativas en el objetivo primario (diferencia de medias estimadas 2 mm; IC95%, -1,8, 4,9; p = 0,37). Para los objetivos secundarios: se registraron 3 (6%) frente a 5 (10%) eventos de descompensación en los grupos intervención y control, respectivamente (hazard ratio 0,6; IC95%, 0,1, 2,6; p = 0,47). No se hallaron diferencias significativas entre los parámetros que evalúan la congestión (Figura). Del mismo modo, no hubo diferencias significativas en el test de calidad de vida (p = 0,67) ni en la capacidad funcional (p = 0,82).

Características basales

Característica

Total

Retirada diurético

Mantenimiento diurético

n = 98

n = 48

n = 50

Edad-años

62 ± 9

61 ± 9

62 ± 9

Sexo hombre-n (%)

73 (75)

36 (75)

37 (74)

Etiología isquémica-n (%)

29 (29,6)

11 (22,9)

18 (36)

NYHA clase funcional

I

66 (67,3)

36 (75)

30 (60)

II

32 (32,7)

12 (25)

20 (40)

Fibrilación auricular-n (%)

42 (42,9)

22 (45,8)

20 (40)

DM tipo 2-n (%)

37 (37,8)

15 (31,3)

22 (44)

CA-125-U/ml

8,9 (6,7-14,9)

9,2 (7-17,7)

8,7 (5,9-13,9)

NT-proBNP-pg/ml

888 (343-1.578)

673 (341-1.627)

992 (282-1.587)

Disnea VAS-mm

20 (0-37)

22 (0-45)

20 (1-35)

KCCQ-puntos

86 (80-100)

87 (80-100)

89 (83-100)

6-MWT-m

391 ± 78

384 ± 81

392 ± 67

IECA-n (%)

6 (6,1)

1 (2,1)

5 (10)

ARNI-n (%)

92 (93,9)

47 (98)

44 (88)

BB-n (%)

98 (100)

48 (100)

50 (100)

iSGLT2-n (%)

97 (99)

47 (98)

50 (100)

Las variables se muestran como: mediana (rango-intercuartílico), media ± desviación estándar. No hubo diferencias significativas entre ambos grupos. 6-MWT: test 6 minutos marcha; ARNI: inhibidores de la neprilisina; ARM: antagonistas del receptor mineralocorticoide; BB: bloqueadores beta; DM: diabetes mellitus; FEVI: fracción de eyección del ventrículo izquierdo; IECA: inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina; iSGLT2: inhibidor del cotransportador-2 sodio-glucosa; KCCQ: Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire; VAS: escala visual analógica.

Gráficas de congestión.

Conclusiones: La retirada de diuréticos en pacientes con ICr, estables, euvolémicos y bajo TMO, no aumentó la disnea ni la congestión y no se asocia con una mayor incidencia de descompensaciones.

Comunicaciones disponibles de "4005. Insuficiencia cardiaca: avanzando en el conocimiento"

4005-2. Seguridad y tolerabilidad de la retirada de diuréticos en pacientes con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida. Estudio REDICAE
Jesús Alberto Torres Zamudio1, Rafael González Manzanares1, José López Aguilera1, Manuel Anguita Sánchez1, Manuel Crespín Crespín1, Carlos Fernando Novillo Sarmiento2, Cayetana Moyano Peregrín2, Ana Belén Muñoz Villarreal3, Antonia Cepas Sosa3, Manuel Pan Álvarez-Osorio1 y Juan Carlos Castillo Domínguez1

1Cardiología, 2Nefrología y 3Enfermería Insuficiencia Cardiaca, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España.
4005-3. Albuminuria como biomarcador emergente en la insuficiencia cardiaca aguda
Mario Galván Ruiz, Jonathan Deniz Rosario, Daesub Chung Kwon, Belén Rojas Escrivá, Patricia Nogueira Salgueiro, María del Val Groba Marco, Miguel Fernández de Sanmamed Girón, Marcos Antonio Suárez Benitez, Elvira Martín Bou, Carmen Acosta Calero, Paula Luján García, Claudia Peña Saavedra, Casimira Domínguez Cabrera, Eduardo Caballero Dorta y Antonio García Quintana

Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas), España.
4005-4. Dinámica del cloro en pacientes ingresados por insuficiencia cardiaca e impacto en la supervivencia durante el seguimiento
Nouha Yacub Briceño, Martín Ruiz Ortiz, Manuel Cabello Terrón, Alberto Torres Zamudio, Enrique Enrile Sanchez, Juan Diego Martín Díaz, Juan Carlos Castillo Domínguez, José López Aguilera, Rafael González Manzanares y Manuel Anguita Sánchez

Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España.
4005-5. Características clínicas basales en superrespondedores a terapia de resincronización cardiaca: datos preliminares del estudio REMOVE sobre retirada del tratamiento neurohormonal
Antonio Pujante Martínez1, Francisco José Pastor Pérez1, Jorge Moreno Fernández1, Claudio Piqueras Sánchez1, María Martínez Tovar1, Adrián Navarro Gallego1, Javier Eliseo Blanco Pacheco1, Carmen Agulló López1, Joaquín Salinas García1, Alfonso Vidal López1, Luis Fernando Abrego Vaca1, María Teresa Pérez Martínez1, Noelia Fernández Villa1, Alejandro Riquelme Pérez2 y Domingo Andrés Pascual Figal1

1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), España y 2Departamento de Cardiología, Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria Virgen de la Arrixaca, Murcia, España.
4005-6. Características de la población y predictores de respuesta a colchicina en pacientes con insuficiencia cardiaca descompensada: subanálisis del ensayo clínico COLICA
Adrián Gallego Navarro1, Javier Eliseo Blanco Pacheco1, María Martínez Tovar1, Alejandro Riquelme Pérez2, Julio Núñez Villota3, José Ramón González Juanatey4, Mikel Taibo Urquía5, Pau Llácer Iborra6, Juan Francisco Delgado Jiménez7, Sonia Mirabet Pérez8, Manuel Anguita Sánchez9, Manuel Martínez Selles10, Borja Ibáñez Cabeza5, Antoni Bayés Genís11 y Domingo Andrés Pascual Figal1

1Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España, 2Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria Virgen de la Arrixaca, Murcia, España, 3Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España, 4Complejo Hospitalario Universitario de Santiago/Universidad de Santiago de Compostela/CIBERCV, ISCIII, Santiago de Compostela (A Coruña), España, 5Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, España, 6Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España, 7Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España, 8Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España, 9Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España, 10Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España y 11Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), España.

Más comunicaciones de los autores

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?