Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
Introducción y objetivos: El síndrome de tako-tsubo (STT), también denominado miocardiopatía inducida por estrés, es una disfunción transitoria del ventrículo izquierdo desencadenada en la mayoría de los casos por estrés emocional o físico. Aunque el papel de las catecolaminas y la disfunción del eje hipotalámico-hipofisario-adrena (HHA)l está bien establecido, los mecanismos celulares que median esta respuesta son poco conocidos. El eje de señalización fractalquina (CX3CL1) y su receptor (CX3CR1) participan en la comunicación neuroinmunitaria y la inflamación cardiovascular. Este estudio evalúa el valor traslacional de este eje en la fisiopatología del STT mediante un modelo preclínico murino (ver datos anexo).
Métodos: Se desarrolló un modelo de miocardiopatía por estrés combinando inmovilización aguda (60 min) e inyección de isoproterenol (100 mg/kg, i.p.) en ratones adultos envejecidos. Se analizaron variables comportamentales, hormonales, inflamatorias y cardiovasculares, junto con la expresión de CX3CL1/R1 en plasma y tejido cardiaco. Se emplearon ratones silvestres (WT) y con deleción del receptor CX3CR1 (KO), así como inhibición farmacológica del receptor (AZD8797). Se evaluaron diferencias por sexo.
Resultados: El modelo murino reprodujo características funcionales del STT como disfunción ventricular transitoria, ansiedad y aumento de hormonas de estrés. La expresión génica de CX3CL1/R1 en tejidos y sus niveles plasmáticos se asociaron significativamente con los niveles de corticosterona y troponinas cardiacas. Por otro lado, los ratones KO mostraron alteraciones en la respuesta al estrés, con cambios en conducta de afrontamiento, regulación del eje HHA y exacerbación de la respuesta inflamatoria; observaciones que se replicaron farmacológicamente con AZD8797. Cabe destacar, que las hembras presentaron mayor sensibilidad al estrés, con mayor incremento de CX3CL1 y troponinas que los machos.

Resultados de CX3CL1/R1 en humanos y modelos preclínicos.
Conclusiones: Nuestros hallazgos apoyan que el eje CX3CL1/R1 modula la respuesta neuroendocrina e inflamatoria al estrés y contribuye a la disfunción cardiaca asociada al STT. Su implicación diferencial según el sexo sugiere un papel clave en la vulnerabilidad al estrés cardiovascular. Este eje representa una potencial diana diagnóstica y terapéutica en el contexto del STT.