Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
Introducción y objetivos: Aunque se ha sugerido que podría cesarse el seguimiento de portadores genéticos de variantes causales de miocardiopatía dilatada (MCD) si no muestran fenotipo pasados los 60 años, no existen series analizando la penetrancia de MCD en este grupo de pacientes. El objetivo de este estudio es determinar la penetrancia de la MCD en portadores de variantes causales de MCD > 60 años que no han desarrollado el fenotipo previamente.
Métodos: Estudio observacional y multicéntrico de sujetos sanos portadores genéticos de variantes causales de MCD > 60 años seguidos en 27 centros europeos. Se analizó cuantos individuos desarrollaban MCD pasados los 60 años de edad.
Resultados: Se estudiaron 180 sujetos (mediana de edad 66 años, 71% mujeres). El 44% tenían mutaciones en TTN, el 19% en DSP, el 13% en FLNC y el resto de genotipos en menor frecuencia. Tras una mediana de seguimiento de 3,3 años (IQR 1,4-6,6), 29 sujetos (16,1%) desarrollaron MCD (15 mujeres, 31% tenían variantes en TTN, 17% en FLNC, 17% DSP, 14% LMNA y 21% otros genotipos). La mediana de edad de los pacientes que desarrollaron MCD en el momento del diagnóstico fue 64 años (IQR 62-66). Los sujetos que desarrollaron MCD mostraron en comparación con los que no desarrollaron MCD que no tenía un perfil de riesgo cardiovascular diferente ni una mayor incidencia de fibrilación auricular (Tabla).
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Características clínicas |
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Total (n = 180) |
Sin MCD en el seguimiento |
MCD en el seguimiento |
p |
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n = 151; 83,9% |
n = 29; 16,1% |
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Mediana edad (años) |
66 (63-72) |
66 (62-73) |
67 (64-70) |
0,662 |
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Femenino |
128 (71,1) |
113 (74,8) |
15 (51,7) |
0,012 |
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HTA |
58 (36,2) |
50 (36,8) |
8 (33,3) |
0,747 |
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n |
160 (88,9) |
136 (90,1) |
24 (82,8) |
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DL |
58 (36,2) |
49 (36) |
9 (37,5) |
0,89 |
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n |
160 (88,9) |
136 (90,1) |
24 (82,8) |
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DM |
23 (14,4) |
18 (13,2) |
5 (20,8) |
0,346 |
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n |
160 (88,9) |
136 (90,1) |
24 (82,8) |
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Antecedente de FA |
21 (11,7) |
15 (10) |
6 (20,7) |
0,117 |
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Mediana seguimiento (años) |
3,3 (1,4-6,6) |
3,3 (1,4-6,5) |
3,7 (1,4-6,9)* |
0,934 |
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HTA: hipertensión arterial; DL: dislipemia; DM: diabetes mellitus; FA: fibrilación auricular; MCD: miocardiopatía dilatada. Valores de mediana expresados como mediana (rango intercuartílico). El resto como n (%). *Seguimiento hasta el diagnóstico de MCD. |
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Conclusiones: Un número relevante de sujetos portadores de variantes causales de MCD desarrollan la enfermedad pasados los 60 años de edad tras una mediana de seguimiento de 3 años. Estos datos sugieren que no es apropiado cesar los seguimientos periódicos en este grupo de pacientes.