Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
Introducción y objetivos: La hipertensión gestacional, la diabetes gestacional, la preeclampsia y la eclampsia se han asociado con un mayor riesgo de enfermedad coronaria en mujeres. Sin embargo, existen pocos estudios que analicen la relación entre la presencia de antecedentes de patología en el embarazo (PE) y la cardiopatía isquémica. El objetivo de este estudio es analizar y comparar las características basales, la enfermedad coronaria y el manejo del síndrome coronario agudo en mujeres con y sin patología previa en el embarazo.
Métodos: Estudio de cohortes con reclutamiento prospectivo dentro del registro GENAMI (diferencias de género en el manejo temprano y posterior al alta después de un infarto de miocardio). Se incluyen 277 mujeres hospitalizadas por infarto agudo de miocardio tipo 1 con evidencia de enfermedad coronaria obstructiva en 25 hospitales de distintas comunidades autónomas.
Resultados: El 19,93% de las mujeres presentaban antecedentes de patología gestacional (diabetes gestacional 8,97%, hipertensión gestacional 7,73%, preeclampsia 3,23%). Estas pacientes eran más jóvenes (62,6 frente a 64,9 años), con mayor índice de masa corporal (IMC) (29 frente a 28,3) y mayor perímetro abdominal (98,8 frente a 92,8 cm), aunque sin diferencias estadísticamente significativas. Mostraron mayor prevalencia de factores de riesgo cardiovascular, con más diabetes mellitus (40,63 frente a 29,83%), más dislipemia (62,5 frente a 60,1%) y más hipertensión arterial (81,25 frente a 56,83%; p = 0,009), siendo esta última la única con diferencias significativas; además, mayor frecuencia de revascularización previa, tanto percutánea (22,5 frente a 9,8%; p = 0,042) como quirúrgica (6,45 frente a 0,55%; p = 0,056), y tendencia a más comorbilidades. Se observó una mayor tendencia a enfermedad multivaso y más complicaciones intrahospitalarias, sin diferencias en la función ventricular al alta.

Distribución de factores de riesgo cardiovascular según la presencia de patología en el embarazo.
Conclusiones: Las mujeres con antecedentes de patología gestacional presentan mayor riesgo cardiometabólico en el seguimiento, con mayor frecuencia de enfermedad coronaria obstructiva, siendo esta probablemente más extensa o agresiva, lo que resalta la importancia de considerar la historia obstétrica en la evaluación y manejo de la enfermedad coronaria en mujeres.