Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
Introducción y objetivos: Se ha identificado una asociación entre la malnutrición y un pronóstico desfavorable en pacientes con enfermedades cardiovasculares; sin embargo, su impacto en el contexto del shock cardiogénico (SC) secundario a infarto de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST) no ha sido suficientemente investigado. Por ello, el objetivo de este estudio es determinar la prevalencia, factores clínicos e impacto pronóstico de la malnutrición en pacientes con SC asociado a IAMSEST.
Métodos: Para ello se realizó un estudio de cohortes retrospectivo incluyendo a 11.257 pacientes con diagnóstico de IAMSEST en la comunidad autónoma de Galicia entre el 1 de junio de 2015 y el 19 de mayo de 2024. De esta cohorte, 1.053 pacientes fueron diagnosticados con SC siguiendo los criterios establecidos por el consenso de Shock Academic Research Consortium. De estos 1.053 pacientes, 219 (20,8%) fueron excluidos por falta de datos para valorar el estado nutricional. Los 834 pacientes restantes fueron categorizados en diferentes grupos de riesgo de malnutrición según la puntuación de CONUT al ingreso: ausente (puntuación 0-1; n = 176; 21,1%), leve (puntuación 2-4; n = 383; 45,9%), y moderado a grave (puntuación 5-12; n = 75; 33%).
Resultados: Durante un seguimiento medio de 2,2 ± 2,7 años, 457 pacientes murieron (337 durante la hospitalización, 40,4%) y la malnutrición se asoció con un aumento significativo del riesgo de mortalidad por todas las causas, en comparación con aquellos sin riesgo de malnutrición: HR 1,36 (IC95%: 1,03-1,78; p = 0,029] para riesgo leve y HR 2,18 (IC95%: 1,65-2,86; p < 0,001) para riesgo moderado a grave de malnutrición (Figura). Tras el análisis multivariado, la presencia de riesgo moderado-grave de malnutrición se asoció con mayor mortalidad (HR ajustada 2,77 (IC95% 1,15-6,65); p = 0,023).

Mortalidad en función del riesgo de malnutrición en shock cardiogénico secundario a infarto agudo de miocardio.
Conclusiones: La malnutrición en pacientes con IAMCEST complicado con SC es frecuente y se asocia a un peor pronóstico. La malnutrición en grado moderado-grave ocurre en 1 de cada 3 pacientes y es un predictor independiente de mortalidad, especialmente en los primeros seis meses.