REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2024 4,9

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular
Granada, 23 - 25 de Octubre de 2025


Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

5010. Fibrilación auricular, atención primaria y más

Fecha : 23-10-2025 14:45:00
Tipo : Comunicaciones mini orales

5010-2. Riesgo isquémico y hemorrágico en pacientes con fibrilación auricular y cirrosis hepática

Andrés Antelo Abeijón, José Antonio Parada Barcia, Sergio Raposeiras Roubín, Ana Ledo Piñeiro, Vanesa Noriega Caro, André González García, Carla Iglesias Otero, David González Fernández, Elena García-Campos Losada, David Neuhalfen, Carmen Cuiñas Fariña y Andrés Iñiguez Romo

Servicio de Cardiología, Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), España.

Introducción y objetivos: La prevalencia de cirrosis hepática en pacientes con fibrilación auricular (FA) y su impacto en el balance isquémico y hemorrágico ha sido escasamente estudiada. Tradicionalmente ha existido la creencia de que los pacientes con fases avanzadas de hepatopatía se encontraban «autoanticoagulados». Sin embargo, evidencia reciente sugiere incremento del riesgo embólico. Además, estos pacientes asocian incremento de sangrado mayor, lo que dificulta la toma de decisiones en inicio de anticoagulación. Por tanto, el objetivo de este estudio es evaluar el riesgo isquémico y hemorrágico en pacientes con cirrosis hepática y FA.

Métodos: Estudio unicéntrico, observacional, retrospectivo, que incluyó 18.285 pacientes diagnosticados de FA entre enero de 2014 y abril de 2020. Se analizan las características basales y la incidencia de ictus isquémico y sangrado mayor mediante análisis estadístico con χ2.

Resultados: 170 pacientes (1%) presentaron cirrosis hepática al diagnóstico de FA. Los pacientes con cirrosis hepática mostraron más comorbilidades que los pacientes sin cirrosis hepática (Tabla). 73 (42,94%) pacientes estaban bajo antagonistas de la vitamina K (AVK), 9 (5,29%) pacientes bajo anticoagulantes de acción directa (ACOD) y 85 (50%) bajo ninguna terapia anticoagulante. El 50% de los pacientes con CHA2DS2-VA #1 2 se encontraban sin tratamiento anticoagulante. Durante un seguimiento medio de 4,30 ± 1,84 años, 82 (48,2%) con cirrosis hepática fallecieron, 7 (4,12%) tuvieron un ictus isquémico y 29 (17%) tuvieron un evento de sangrado mayor. Los pacientes con cirrosis hepática tuvieron más eventos de sangrado mayor, si bien no mostraron mayor incidencia de ictus isquémico que la población general (Figura). Los pacientes anticoagulados presentaron más riesgo de sangrado mayor (HR 1,77, IC95% (1,50-2,11), sin presentar diferencias en ictus isquémico frente a los no anticoagulados (HR 0,92; IC95% (0,79-1,07).

Características basales de los pacientes con cirrosis hepática frente a no cirrosis hepática

Cirrosis

Cirrosis hepática (n = 182)

Sin cirrosis hepática (n = 15.534)

p

Edad

72,6 ± 10,2

75,9 ± 10,7

 

Sexo femenino

61 (35,8)

7.781 (50,9)

< 0,001

HTA

122 (71,7)

10.986 (71,9)

0,977

DLP

38 (22,35)

6.526 (42,7)

< 0,001

DM

51 (30)

2.941 (19,2)

< 0,001

AVK

73 (42,9)

9.919 (64,9)

< 0,001

ACOD

9 (5,2)

1.527 (10)

0,042

Heparina

3 (1,8)

179 (1,2)

< 0,001

AAS

55 (32,3)

3.004 (19,7)

< 0,001

DAPT

9 (5,3)

827 (5,4)

 0,947

B-bloqueante

82 (44,1)

6.571 (42,3)

0,63

ND-CCB

9 (4,7)

725 (4,7)

0,99

IECA y ARA-II

86 (50,59)

8.262 (54,05)

0,368

HTA: hipertensión arterial; DLP: dislipemia; DM: diabetes mellitus; AVK: antagonistas de la vitamina K; ACOD: anticoagulantes de acción directa; AAS: ácido acetilsalicílico; DAPT: doble antiagregación; ND-CCB: calcioantagonistas no dihidropirimidínicos; IECA: inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina; ARA-II: antagonistas de los receptores de angiotensina II.

Incidencia de ictus isquémico y sangrado mayor en función de la presencia de cirrosis hepática en pacientes con fibrilación auricular.

Conclusiones: En nuestra amplia cohorte de pacientes con FA, observamos que los pacientes con cirrosis hepática presentan mayor riesgo hemorrágico, sin evidenciarse incremento del riesgo embólico. Además, los pacientes anticoagulados presentan más eventos de sangrado mayor, sin diferencias en ictus isquémico. La baja prescripción de tratamiento anticoagulante en este subgrupo refleja la incertidumbre del clínico en este escenario.

Comunicaciones disponibles de "5010. Fibrilación auricular, atención primaria y más"

5010-2. Riesgo isquémico y hemorrágico en pacientes con fibrilación auricular y cirrosis hepática
Andrés Antelo Abeijón, José Antonio Parada Barcia, Sergio Raposeiras Roubín, Ana Ledo Piñeiro, Vanesa Noriega Caro, André González García, Carla Iglesias Otero, David González Fernández, Elena García-Campos Losada, David Neuhalfen, Carmen Cuiñas Fariña y Andrés Iñiguez Romo

Servicio de Cardiología, Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), España.
5010-3. Cierre percutáneo de orejuela izquierda en pacientes hematológicos. Experiencia de un centro terciario
María Tamargo Delpón, Ana Laffond, Sergio López Tejero, Jesús Herrero Garibi, Alejandro Diego Nieto, Javier Martín Moreiras, Javier Rodríguez Collado, Pedro Luis Sánchez Fernández e Ignacio Cruz González

Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Salamanca, Salamanca, España.
5010-4. Uso de anticoagulantes orales en Cataluña entre 2016 y 2024
Mireia Andrés Villarreal1, Daniel López Codina2, Clara Prats Soler2, Josep Vidal Alaball3, Alberto Garay Melero4, Mateo Acedo Anta5, Betlem Salvador González6 y Laia Alcober Morte7

1Secretaria Tècnica, Àmbit d'Atenció Primària i Comunitària Metropolitana Sud, Institut Català de la Salut, L’Hospitalet de Llobregat (Barcelona), España y Bio-Heart Cardiovascular Diseases Research Group, Institut de Recerca Biomèdica de Bellvitge (IDIBELL), L’Hospitalet de Llobregat (Barcelona), España, 2Departamento de Física, Grupo BIOCOM-SC, Universitat Politècnica de Catalunya, Castelldefels (Barcelona), España, 3Unitat de Recerca i Innovació, Gerència d'Atenció Primària i a la Comunitat de la Catalunya Central, Institut Català de la Salut, Manresa (Barcelona), España, 4Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Bellvitge, L’Hospitalet de Llobregat (Barcelona), España y Bio-Heart Cardiovascular Diseases Research Group, Institut de Recerca Biomèdica de Bellvitge (IDIBELL), L’Hospitalet de Llobregat (Barcelona), España, 5Secretaria Tècnica. Àmbit d'Atenció Primària i Comunitària Metropolitana Sud. Institut Català de la Salut, L' Hospitalet de Llobregat (Barcelona), España, 6Unitat de Suport a la Recerca, IDIAP Jordi Gol, Àmbit d'Atenció Primària i Comunitària Metropolitana Sud, Institut Català de la Salut, L’Hospitalet de Llobregat (Barcelona), España y 7EAP Sant Josep, Gerència d'Atenció Primària i Comunitària Delta, Institut Català de la Salut, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona), España.
5010-5. Eventos embólicos en la endocarditis al ingreso y durante la hospitalización: 2 entidades diferentes
María de Miguel Álava, Adrián Lozano Ibáñez, Andrea Oña Orive, Paloma Pulido Garrido, Gonzalo Cabezón Villalba, Itziar Gómez-Salvador, Javier López Díaz y José Alberto San Román Calvar

Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España.
5010-6. Cardiología comunitaria y continuidad asistencial. Eficiencia y seguridad de un plan territorial de actuación en cardiología integrada con atención primaria
Carlos Tomás Querol1, Joaquín Díaz Lozano2, Susana Sarriegui Domínguez3, Plácido Santafé Soler4, M. Catalina Serna Arnaiz5, Carme Florensa Pirlo6, M. Luisa Madrid Valls7, Josep Montserrat Capdevila8, Marta Aragón Serrano9, Susana Cano Marrón10, Amelia Rojas Martín11, Francisca Toribio Redondo12, Alexandra Reguart Aransay13, M. Bèlia Solans Burgués4 y Fernando Worner Diz14

1Servicio de Cardiología, Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida, España, 2área de Gestión Clínica, DAP Lleida, Dirección Atención Primaria Lleida, Lleida, España, 3Atención Primaria Lleida, ABS 1er Maig, Lleida, España, 4Atención Primaria Lleida, ABS Balàfia-Pardinyes, Lleida, España, 5Atención Primaria Lleida, ABS Eixample, Lleida, España, 6Atención Primaria Lleida, ABS Borges Blanques, Les Borges Blanques (Lleida), España, 7Atención Primaria Lleida, ABS Bordeta-Magraners, Lleida, España, 8Atención Primaria Lleida, ABS Pla d'Urgell, Mollerussa (Lleida), España, 9Atención Primaria Lleida, ABS Balaguer, Balaguer (Lleida), España, 10Atención Primaria Lleida, ABS Onze Setembre, Lleida, España, 11Atención Primaria Lleida, ABS Cappont, Lleida, España, 12Atención Primaria Lleida, ABS Alfarràs-Almenar, Almenar (Lleida), España, 13Atención Primaria Lleida, ABS Alcarràs, Alcarràs (Lleida), España y 14Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida, España.
5010-7. Eficacia y seguridad cardiovascular y renal de iSGLT2 en comparación con otros antidiabéticos no insulínicos en pacientes de atención primaria de bajo riesgo. Estudio DIAB-CV-AP
Pablo de la Fuente López1, Jorge Pablo Ortega2, Antonio Segura Fragoso3, Pilar Mazón Ramos1, Daniel Rey Aldana4, Manuel Portela Romero5, José Ramón González Juanatey1 y Sergio Cinza Sanjurjo6

1Cardiología, Complejo Hospitalario Universitario de Santiago/Universidad de Santiago de Compostela/CIBERCV, ISCIII, Santiago de Compostela (A Coruña), España, 2Atención Primaria, Centro de Salud de Potosí, Madrid, España, 3Atención Primaria, Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN), Madrid, España, 4Atención Primaria, Centro de Salud A Estrada, A Estrada (Pontevedra), España, 5Atención Primaria, Ambulatorio Concepción Arenal, Santiago de Compostela (A Coruña), España y 6Centro de Salud de Milladoiro, Centro de Salud de Milladoiro, Ames (A Coruña), España.
5010-8. Importancia pronóstica de la hipertrofia ventricular izquierda determinada mediante electrocardiograma en población general
Joaquín Sánchez-Prieto Castillo, Joan Ramon Enseñat, Jesús Cuesta Domingo, José Manuel Martínez Palomares, Alejandro Cabello Rodríguez, Lucía Villafáfila Martínez, Patricia Valle Tabernero, Ainhoa Aguinaga Mendibil, Natalia Navarro Pelegrini, Elena García Losana, Nerea Velasco Pascual y Luis Rodríguez Padial

Cardiología, Hospital Universitario de Toledo, Toledo, España.
5010-9. La menopausia precoz es un factor de riesgo de aparición de hipertensión
María Alcalá Belmonte1, Vicente Ignacio Arrarte Esteban1, Alberto Cordero Fort2, Vicente Bertomeu González3, Francisco José Sánchez Ferrer4, Cristina Soriano Maldonado5, Juan Miguel Ruiz Nodar1, José María López Ayala2, Diego Cazorla Morallón6, Inmaculada Vidal Planelles1 y José Antonio Quesada Rico4

1Hospital General Universitario Doctor Balmis, Alicante, España, 2Hospital Universitario de San Juan, Alicante, España, 3Hospital Clínica Benidorm, Benidorm (Alicante), España, 4Universidad Miguel Hernández, Elche (Alicante), España, 5Centro de Salud de Mutxamel, Mutxamel (Alicante), España y 6Hospital de Denia, Dénia (Alicante), España.

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