REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2024 4,9

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular
Granada, 23 - 25 de Octubre de 2025


Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

5013. Cardiología, cáncer y amiloidosis

Fecha : 23-10-2025 16:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales

5013-10. Mujeres con amiloidosis TTR ¿existen diferencias en el perfil clínico y la evolución?

Raquel Frías García-Lago1, Patricia Landín Jiménez1, Ana Paola Espinoza Roca1, María Alejandra Restrepo Córdoba1, Josebe Goirigolzarri Artaza1, Irene Marco Clement1, Isidre Vila Costa2 y Julián Pérez-Villacastín Domínguez2

1Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España y 2Servicio de Cardiología, Instituto Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.

Introducción y objetivos: La amiloidosis por transtirretina (ATTR) ha sido tradicionalmente considerada una enfermedad predominantemente masculina. Estudios recientes han demostrado que las mujeres pueden estar infradiagnosticadas o diagnosticadas en fases más avanzadas de la enfermedad por menor sospecha clínica, presentaciones atípicas o solapadas con otras comorbilidades como la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección de ventrículo izquierdo (FEVI) preservada (ICFP). El objetivo es estudiar la ATTR en mujeres bajo perspectiva de género para mejorar su reconocimiento y caracterización clínica.

Métodos: Análisis retrospectivo unicéntrico de pacientes consecutivos con ATTR en seguimiento por la Unidad de insuficiencia cardiaca (IC) de un hospital terciario de 2019 a 2025, tomando como diagnóstico la fecha de la gammagrafía ósea. Se incluyeron pacientes ancianos con edad media de 83 años (17% mujeres). Se recogieron variables clínicas, analíticas y ecocardiográficas a su diagnóstico y tras al menos 12 meses de seguimiento. Se comparan diferencias clínicas y terapéuticas en función del género.

Resultados: Se analizaron 100 pacientes con ATTR (17% mujeres). La forma wild-type fue predominante en ambos sexos (92,8% varones y 82,4% mujeres). Los varones presentaron con mayor frecuencia cardiopatía isquémica (22,9 frente a 0%; p = 0,037) y fracción de eyección reducida (52,3 frente a 59,7%; p = 0,022), siendo los únicos con FEVI < 50% (39,8 frente a 0%). Las mujeres mostraron peor clase funcional al diagnóstico (NYHA III/IV: 41,2 frente a 14,5%; p = 0,011). No se hubo diferencias en tratamiento médico, función renal, comorbilidades, ni escala de Gilmore. Tras una mediana de seguimiento de 21,2 meses, el 87,5% de los varones presentaron estabilidad o mejoría funcional, frente al 64,3% de las mujeres (p = 0,035). La mortalidad global fue mayor en mujeres (23,5 frente a 6,0%; p = 0,043), sin diferencias en mortalidad cardiovascular (Figura). No se observaron diferencias en ingresos por IC ni otros eventos.

Características clínicas basales de pacientes con amiloidosis ATTR por sexo

Variable

Hombres (n = 83)

Mujeres (n = 17)

p

Variables demográficas y clínicas

Edad al diagnóstico (años) media ± DE

82,7 ± 7,3

84,3 ± 4,9

0,408

Tipo de ATTR n (%)

Wild type

77 (92,8)

14 (82,4)

0,171

Hereditaria

6 (7,2)

3 (17,7)

 

Síntomas en el momento del diagnóstico n (%)

IC

54 (65,1)

11 (64,7)

0,978

FA/FTA

45 (54,2)

10 (58,8)

0,728

Bloqueo AV/implante de marcapasos

11 (13,3)

3 (17,7)

0,702

ACV

8 (9,6)

3 (17,7)

0,392

Dolor torácico

13 (15,7)

1 (5,9)

0,453

Síncope

9 (10,8)

0 (0)

0,351

Alteración ECG

44 (53,0)

10 (58,8)

0,791

Hallazgo casual

13 (15,7)

5 (29,4)

0,183

Síntomas extracardiacos n (%)

Disautonomía

11 (13,3)

1 (5,9)

0,685

Neuropatía periférica

23 (27,7)

5 (29,4)

0,887

Síndrome de túnel del carpo

31 (37,4)

3 (17,7)

0,162

Estenosis del canal lumbar

6 (7,2)

2 (11,8)

0,621

Comorbilidades n (%)

Hipertensión

59 (71,1)

14 (82,4)

0,340

Diabetes mellitus

25 (30,1)

4 (23,5)

0,771

DL

48 (57,8)

8 (47,1)

0,415

EPOC

6 (7,2)

2 (11,8)

0,621

FA/flutter

49 (59,0)

11 (64,7)

0,664

Cardiopatía isquémica

19 (22,9)

0 (0)

0,037

Enfermedad renal crónica (FG < 60)

50 (50,2)

8 (47,1)

0,316

Neoplasia

14 (16,9)

5 (29,4)

0,230

Situación clínica

NYHA III/IV n (%)

12 (14,5)

7 (41,2)

0,011

Gilmore n (%)

1,000

I

35 (43,2)

7 (46,7)

II

28 (34,6)

5 (33,3)

III

18 (22,2)

3 (20)

Clinical Frailty Scale > 3

37 (44,6)

10 (58,8)

0,284

Tratamiento basal n (%)

ARNI

8 (9,6)

0 (0)

0,345

IECA/ARA II

39 (47,0)

7 (41,2)

0,661

ARM

19 (22,9)

3 (17,7)

0,757

BB

35 (42,2)

9 (52,9)

0,415

iSGLT-2

53 (63,9)

12 (70,6)

0,596

Tafamidis

27 (32,5)

4 (23,5)

0,573

Variables analíticas

Filtrado glomerular (ml/min) media ± DE

53,2 ± 18,2

56,9 ± 15,8

0,452

NT-proBNP (pg/ml) Mediana (RIC)

3.148 (1.533-5.631)

3.089 (1.771-4.419)

0,936

Troponina I US (ng/ml) Mediana (RIC)

56 (37-104)

47 (5-61)

0,163

Variables ecocardiográficas

FEVI (%) media ± DE

52,3 ± 11,5

59,7 ± 6,3

0,0224

FEVI < 50 (%), n (%)

33 (39,8)

0 (0)

0,001

Figura de supervivencia de las mujeres frente a hombres ATTR.

Conclusiones: Las mujeres con ATTR presentan un fenotipo caracterizado por ICFP, menor prevalencia de cardiopatía isquémica y peor clase funcional desde su diagnóstico. Aunque no se observaran diferencias estadísticamente significativas en otras comorbilidades ni la optimización del tratamiento médico, la mortalidad por todas las causas fue mayor en mujeres. Estos hallazgos subrayan la necesidad de estudios específicos en este subgrupo de pacientes.

Comunicaciones disponibles de "5013. Cardiología, cáncer y amiloidosis"

5013-2. Combinación de ruxolitinib y abatacept con corticoides para el tratamiento de la miocarditis inmunomediada
Èlia Rifé Pardo1, Arnau Subirà Ingla1, Gerard Oristrell Santamaría1, Nuria Vallejo Camazon1, Sofia Vila-Sanjuán Zamora1, María Vidal Burdeus1, Aitor Uribarri González1, Ernesto Trallero2, Cristina Suárez3 e Ignacio Ferreira González1

1Servicio de Cardiología, 2Servicio de Reumatología y 3Servicio de Oncología, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España.
5013-3. Impacto de la estratificación del riesgo y la monitorización según las indicaciones de las guías ESC 2022 en la prevención de cardiotoxicidad por antraciclinas en mujeres con cáncer de mama. Seguimiento a un año del fin del tratamiento
María C. Viana Llamas1, Ramón Arroyo Espliguero1, Alberto Arcediano del Amo2, Borja Casas Sánchez3, Alicia Castillo Sandoval3, Mónica Morales Giráldez3, Lorena Buelga Gómez3, Nancy Giovanna Uribe Heredia3, Mauricio Sebastián Dávila Suconota3, Elisa Gonzalo Alcalde3, Antonio Manuel Rojas González3 y Eduardo Roberts2

1Servicio de Cardiología, Unidad de Cardio-Oncología, 2Servicio de Oncología Médica y 3Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Guadalajara, Guadalajara, España.
5013-4. Atención al riesgo cardiovascular en pacientes con cáncer de mama sometidas a quimioterapia: un estudio retrospectivo
Clara Serrano Vallejo1, Carlos de Zea Luque1, José María Serrano Antolín1, Jesús Saldaña García2, Pastora Caballero Guerra1, Carmen Cristóbal Varela1, Pedro Luis Talavera Calle1, Rosa M. Jiménez Hernández1, Teresa López Fernández2, Javier Alonso Bello1, Luis Javier Morales García1, Laura Rodríguez Lajusticia1, Iria Andrea González García1, Silvia del Castillo Arrojo1 y Alejandro Curcio Ruigómez1

1Hospital Universitario de Fuenlabrada, Fuenlabrada (Madrid), España y 2Hospital Universitario La Paz, Madrid, España.
5013-5. Cambios temporales del riesgo cardiovascular basal en pacientes que reciben inhibidores del checkpoint
Eduardo Zatarain Nicolás1, Jesús Saldaña García2, Laura Gutiérrez Sainz3, Sara Pérez Ramírez4, Ana Martín García5, Carlos José Fajardo Flores6, M. Teresa Lozano Palencia7, Natividad Martínez-Banaclocha8, M. Carmen Jiménez López-Guarch9, Manuel Alva Blanchi10, Pedro Moliner Borja11, Sonia Pernas Simón12, Carlo Gabriele Tocchetti13, Pilar Martín14 y Teresa López Fernández2

1Servicio de Cardiología, instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón (IiSGM), Centro de Investigación en Red Cardiovascular (CIBER-CV), Universidad Complutense, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España, 2Servicio de Cardiología, idiPAZ, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, 3Servicio de Oncología Médica, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, 4Servicio de Oncología Médica, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España, 5Servicio de Cardiología, IBSAL, USAL, Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca, España, 6Servicio de Oncología Médica, Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca, España, 7Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Dr. Balmis, Alicante, España, 8Servicio de Oncología Médica, Institute for Health and Biomedical Research (ISABIAL), Hospital General Universitario Dr. Balmis, Alicante, España, 9Servicio de Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España, 10Servicio de Oncología Médica, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España, 11Servicio de Cardiología, IDIBELL, Hospital Universitario de Bellvitge, L’Hospitalet de Llobregat (Barcelona), España, 12Servicio de Oncología Médica, l'Institut Català d'Oncologia (ICO), IDIBELL, L’Hospitalet de Llobregat (Barcelona), España, 13Hospital Universitario Federico II, Nápoles (Italia) y 14Centro de Investigación Biomédica en Red Cardiovascular, CIBER-CV, Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), Madrid, España.
5013-6. Incorporación de la imagen cardiaca avanzada en la evaluación cardiovascular basal en pacientes candidatos a terapia CAR-T
Lucia Moreno De Redrojo Cortés1, Begoña Aumente Rodríguez1, Agustín Carlos Martín García1, Diego Clavo Martín2, Sara Rodríguez Nieto1, Ana África Martín López2, Rocío Eiros Bachiller1, Estefanía Iglesias Colino1, Estefanía Pérez López2, Marta García López2, Cristina Álvarez Martínez1, Pedro Urbiola Sáez1, Pedro Luis Sánchez Fernández1, Lucia López Corral2 y Ana Martín García1

1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Salamanca, Salamanca, España y 2Servicio de Hematología, Hospital Clínico Universitario de Salamanca, Salamanca, España.
5013-7. Experiencia de uso de la prueba de esfuerzo cardiopulmonar fusionada con ecocardiografía de estrés en el diagnóstico diferencial de la disnea en la consulta de cardioncolología
Fernando Díaz González1, Diego Vázquez Aller1, Mireia Codina Prat1, Garazi Ramírez-Escudero Ugalde1, Cristina Asla Ormaza1, Arantza Manzanal Rey1, Nora García Ibarrondo1, Gorka Aurrekoetxea Bajeneta1, Laura Sánchez Togneri2, Lara Ruiz Gómez1, Elena Galvé Calvo2, Irene Hernández Pérez1, Uxue Millet Oyarzabal1, Ainhoa Echenique Clerigué1 y José Miguel Ormaetxe Merodio1

1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Oncología Médica, Hospital Universitario de Basurto, Bilbao (Bizkaia), España.
5013-8. Impacto del cáncer en la supervivencia tras TAVI: una alerta silenciosa
José Miguel Rojo Pérez, Eugenio Picazo Feu, Carmen García Corrales, Clara Nuevo Gallardo, Miguel Ángel Vallejo Ruiz, Ana Belén Meron Pino, Carolina de Vega Suárez-Bárcena, Luis Miguel Torrado González, Natalia Torrijos López, Reyes González Fernández, Ginés Martínez Cáceres, Bruno Bengla Limpo, Estrella Suárez Corchuelo, José Ramón López Mínguez y Juan Manuel Nogales Asensio

Hospital Universitario de Badajoz, Badajoz, España.
5013-9. Amiloidosis cardiaca por transtirretina en la mujer: diferencias en presentación, pronóstico y tratamiento
Cristina Goena Vives, Xabier Arana Achaga, Iñaki Villanueva Benito, Renata Forcada Barreda, Amaia Harto Juan, Jonathan Palafor Alcala, Beñat Urruzola Oianguren, Aitor Muñoz Lamosa, Pablo Aldave Zabaleta, Sergio Calvo Chumillas e Itziar Solla Ruíz

Hospital Donostia, Donostia-San Sebastián (Gipuzkoa), España.
5013-10. Mujeres con amiloidosis TTR ¿existen diferencias en el perfil clínico y la evolución?
Raquel Frías García-Lago1, Patricia Landín Jiménez1, Ana Paola Espinoza Roca1, María Alejandra Restrepo Córdoba1, Josebe Goirigolzarri Artaza1, Irene Marco Clement1, Isidre Vila Costa2 y Julián Pérez-Villacastín Domínguez2

1Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España y 2Servicio de Cardiología, Instituto Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.

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