SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Granada, 23 - 25 de Octubre de 2025

Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

6104. Corazón, riñón y mucho más en la IC

Fecha : 23-10-2025 16:00:00

Tipo : Póster moderado

6104-3. Impacto del inicio precoz de iSGLT2 en la cuádruple terapia en pacientes con insuficiencia cardiaca de novo: facilidad de titulación y beneficios clínicos

Alberto Esteban Fernández¹, Inés Gómez Otero², Silvia López Fernández³, Francisco José Pastor Pérez⁴, Paula Fluvià Brugues⁵, José Ángel Pérez Rivera⁶, Juan Luis Bonilla Palomas⁷, Miguel Rodríguez Santamarta⁸, Luis Almenar Bonet⁹, José Manuel García Pinilla¹⁰, Andrea López López¹¹, Marta Cobo Marcos¹², Virgilio Martínez Mateo¹³, Alba Maestro Benedicto¹⁴ y Cristina Goena Vives¹⁵

¹Hospital Universitario Severo Ochoa, Leganés (Madrid), España, ²Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España, ³Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España, ⁴Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España, ⁵Hospital Universitari de Girona Dr. Josep Trueta, Girona, España, ⁶Hospital Universitario de Burgos, Burgos, España, ⁷Hospital San Juan de la Cruz, Úbeda (Jaén), España, ⁸Complejo Asistencial Universitario, León, España, ⁹Hospital Universitario La Fe, Valencia, España, ¹⁰Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, España, ¹¹Hospital Universitario Lucus Augusti, Lugo, España, ¹²Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España, ¹³Hospital General la Mancha Centro, Alcázar de San Juan (Ciudad Real), España, ¹⁴Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España y ¹⁵Hospital Donostia, Donostia-San Sebastián (Gipuzkoa), España.

Introducción y objetivos: Las guías de práctica clínica recomiendan el tratamiento con cuádruple terapia en todos los pacientes con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección reducida (IC-FEr). Sin embargo, la evidencia sobre la mejor secuencia para iniciar el tratamiento es limitada. Este estudio evalúa si la incorporación precoz de iSGLT2 en la cuádruple terapia ofrece ventajas sobre otras secuencias de inicio.

Métodos: Estudio de cohortes prospectivo y multicéntrico en el que se incluyeron pacientes con IC-FEr de novo (FEVI #2 40%). La pauta de tratamiento inicial, incluido el uso de iSGLT2 y la pauta de titulación, quedó a discreción del cardiólogo tratante. Se comparó a los pacientes que iniciaron tratamiento con iSGLT2 en el esquema inicial frente a los que no lo hicieron. Se analizó la optimización del tratamiento y la aparición de eventos clínicos durante un seguimiento de 6 meses.

Resultados: Se incluyeron 518 pacientes de los que 400 (77,2%) iniciaron tratamiento con iSGLT2. No se encontraron diferencias en la presencia de comorbilidades, incluyendo diabetes y enfermedad renal crónica (Tabla). Los pacientes que iniciaron con iSGLT2 tuvieron más probabilidades de iniciar también tratamiento con ARM, sin diferencias en los demás fármacos de la cuádruple terapia. A los 6 meses, una mayor proporción de pacientes que iniciaron con iSGLT2 mantenía la cuádruple terapia, con una mayor proporción de inhibidores del eje o ARM. El porcentaje de pacientes que alcanzaron las dosis objetivo fue similar en ambos grupos (Tabla). A los 6 meses, 31 pacientes (7%) experimentaron alguna descompensación de la IC, con una proporción mayor en el grupo sin iSGLT2 de inicio (13,4 frente a 5,2%, p = 0,006). No se observaron diferencias significativas en el resto de los eventos cardiovasculares (22,7 frente a 17,5%, p = 0,247), no cardiovasculares (30,9 frente a 26,8%) o mortalidad (4,3 frente a 2,0%, p = 0,182). El análisis de supervivencia mostró que los pacientes que empezaron con un iSGLT2 tuvieron menos descompensaciones por IC (Figura).

Características clínicas y tratamiento de los pacientes
Características	No iSGLT2 (N = 118)	iSGLT2 (N = 400)	p
Sexo (varón)-n (%)	81 (68,6)	292 (73,0)	0,354
Edad (años)	66,0 (13,7)	65,2 (12,7)	0,558
Diabetes-n (%)	31 (26,3)	143 (35,8)	0,055
ERC-n (%)	16 (13,6)	45 (11,3)	0,494
LVEF (%)	29,1 (7,2)	28,6 (7,5)	0,537
Cuádruple terapia basal-n (%)	0 (0)	314 (78,5)
Triple terapia basal-n (%)	64 (54,2)	77 (19,3)
iSRAA basal-n (%)	109 (92,4)	386 (96,5)	0,056
BB basal-n (%)	114 (96,6)	384 (96,0)	1,000
ARM basal-n (%)	77 (65,3)	335 (83,8)	0,001
Cuádruple terapia 6 meses-n (%)	60 (61,2)	286 (81,5)	0,0001
Triple terapia 6 meses-n (%)	22 (22,4)	52 (14,8)
iSRAA 6 meses-n (%)	87 (88,8)	337 (96,0)	0,006
% de pacientes con dosis objetivo	26 (31,0)	107 (31,9)	0,862
BB 6 meses-n (%)-n (%)	94 (85,5)	334 (85,6)	0,961
% de pacientes con dosis objetivo	19 (20,4)	86 (25,8)	0,286
ARM 6 meses-n (%)	78 (70,9)	312 (80,0)	0,042
% de pacientes con dosis objetivo	22 (28,6)	87 (28,0)	0,917
iSGLT2 meses-n (%)	74 (67,3)	340 (87,2)	0,0001
ARM: antagonistas del receptor de mineralocorticoides; ERC: enfermedad renal crónica; BB: bloqueadores beta; iSGLT2: inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2; iSRAA: inhibidores del sistema renina-angiotensina-aldosterona.

Análisis de supervivencia de Kaplan-Meier de ingresos hospitalarios o visitas a urgencias por descompensación de IC.

Conclusiones: Nuestros resultados sugieren que el inicio precoz de iSGLT2 como parte de la terapia cuádruple se asocia a una mejor optimización del tratamiento y a un perfil clínico más favorable, con menos descompensaciones de IC que con otras secuencias.

Comunicaciones disponibles de "6104. Corazón, riñón y mucho más en la IC"

6104-2. Influencia del sexo en pacientes con insuficiencia cardiaca de novo, fracción de eyección reducida (FEVI #2 40%) y bloqueo de rama izquierda (BRI): registro COMFE: Miguel Mejuto Blanco¹, Raquel López Vilella², Oscar Otero García¹, Víctor Donoso Trenado², Alberto Caamaño Noya¹, Inés Gómez Otero¹, Alfonso Varela Román¹, Javier Adarraga Gómez¹, Carlos Yebra-Pimentel Brea¹, Pablo de la Fuente López¹, Guillermo Gallego Latorre¹, Noelia Bouzas Cruz¹, David García Vega¹, Luis Almenar Bonet² y José Ramón González Juanatey¹

¹Servicio de Cardiología, Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (CHUS), Santiago de Compostela (A Coruña), España y ²Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Fe, Valencia, España.

6104-3. Impacto del inicio precoz de iSGLT2 en la cuádruple terapia en pacientes con insuficiencia cardiaca de novo: facilidad de titulación y beneficios clínicos: Alberto Esteban Fernández¹, Inés Gómez Otero², Silvia López Fernández³, Francisco José Pastor Pérez⁴, Paula Fluvià Brugues⁵, José Ángel Pérez Rivera⁶, Juan Luis Bonilla Palomas⁷, Miguel Rodríguez Santamarta⁸, Luis Almenar Bonet⁹, José Manuel García Pinilla¹⁰, Andrea López López¹¹, Marta Cobo Marcos¹², Virgilio Martínez Mateo¹³, Alba Maestro Benedicto¹⁴ y Cristina Goena Vives¹⁵

¹Hospital Universitario Severo Ochoa, Leganés (Madrid), España, ²Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España, ³Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España, ⁴Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España, ⁵Hospital Universitari de Girona Dr. Josep Trueta, Girona, España, ⁶Hospital Universitario de Burgos, Burgos, España, ⁷Hospital San Juan de la Cruz, Úbeda (Jaén), España, ⁸Complejo Asistencial Universitario, León, España, ⁹Hospital Universitario La Fe, Valencia, España, ¹⁰Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, España, ¹¹Hospital Universitario Lucus Augusti, Lugo, España, ¹²Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España, ¹³Hospital General la Mancha Centro, Alcázar de San Juan (Ciudad Real), España, ¹⁴Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España y ¹⁵Hospital Donostia, Donostia-San Sebastián (Gipuzkoa), España.

6104-4. Efectividad de vericiguat tras una descompensación de insuficiencia cardiaca: reducción de nuevas descompensaciones y eventos cardiovasculares: Alberto Esteban Fernández¹, Beatriz Calvo Bernal², Raquel López Vilella³, Gregorio de Lara Delgado⁴, Laia Carla Belarte Tornero⁵, Moisés Barrantes Castillo⁶, Inés Gómez Otero⁷, Julio Núñez Villota⁸, José López Aguilera⁹, Ricardo Martínez González¹⁰, María Melendo Viu¹¹, Clara Simón¹², Gonzalo Alonso Salinas¹³, Pablo Díez Villanueva¹⁴ y Alejandro Recio Mayoral¹⁵

¹Hospital Universitario Severo Ochoa, Leganés (Madrid), España, ²Hospital Universitario de Puerto Real, Puerto Real (Cádiz), España, ³Hospital Universitario La Fe, Valencia, España, ⁴Hospital Universitario de Torrevieja, Torrevieja (Alicante), España, ⁵Hospital del Mar, Barcelona, España, ⁶Hospital de Palamós (Fundación Mn, Miquel Costa), Palamós (Girona), España, ⁷Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España, ⁸Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España, ⁹Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España, ¹⁰Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, ¹¹Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), España, ¹²Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España, ¹³Hospital Universitario de Navarra, Pamplona (Navarra), España, ¹⁴Hospital Universitario de la Princesa, Madrid, España y ¹⁵Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España.

6104-5. Vericiguat en la vida real. Resultados prometedores más allá del ensayo clínico: Mario Galván Ruiz¹, María del Val Groba Marco¹, Miguel Fernández de Sanmamed Girón¹, Claudia Peña Saavedra¹, Lorena Rojo Jorge¹, Julio Vázquez Reguera¹, Javier León Santana¹, Elvira Martín Bou¹, Marco Antonio Suárez Benítez¹, Beatriz Aguiar Bermúdez¹, Carmen Acosta Calero¹, Jonathan Deniz Rosario¹, Belén Rojas Escrivá¹, Eduardo Caballero Dorta¹ y Antonio García Quintana¹

¹Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas), España.

6104-6. Impacto de la iniciativa MAIC continuum en la optimización de la transición al alta en insuficiencia cardiaca: Román Freixa-Pamias¹, Álvaro González-Franco², Alejandro Ávila-álvarez³, Isabel Egocheaga⁴, Óscar Gómez-Martín⁵, José Miguel Puig⁶, Julia Quevedo⁷, Cristina M. Riveiro-Rodríguez³, Toni Soriano-Colomé⁸, Pauline Fontaine⁹, Clara Pedrerol¹⁰, Arantxa Matalí¹⁰, Grupo MAIC Continuum¹¹ y Josep Comín Colet¹²

¹Hospital de Sant Joan Despí Moisès Broggi, Barcelona, España, ²Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), España, ³Hospital Universitario de A Coruña, (A Coruña), España, ⁴área de Cardiovascular y Diabetes, Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), Madrid, España, ⁵Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, España, ⁶Hospital Universitario Dr. Peset, Valencia, España, ⁷Sociedad Española de Directivos de Atención Primaria (SEDAP), Madrid, España, ⁸Hospital Quirónsalud, Barcelona - España, ⁹Antares Consulting, Madrid, España, ¹⁰Boehringer Ingelheim España, Sant Cugat del Vallés (Barcelona), España, ¹¹Representantes de los 26 Centros Participantes, España (Madrid), España y ¹²Institut d´Investigació Biomédica de Bellvitge (IDIBELL), Barcelona - España.

6104-7. Resultados de una unidad cardiorrenal para la titulación de fármacos pronósticos en pacientes con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida y enfermedad renal crónica avanzada asociada: Patrik Miletic¹, Jimena del Risco Zevallos², Sonia Ruiz Bustillo¹, Clara Barrios Barrera², Ronald Octavio Morales Murillo¹, Neus Badosa Marce¹, Joan Vime Jubany¹, Miren Vicente Elcano¹, Roger Jurado i Jiménez¹, Daniel Mauricio Rojas Aguirre¹ y Sandra Valdivielso Moré¹

¹Servei de Cardiologia y ²Servei de Nefrologia, Hospital del Mar, Barcelona, España.

6104-8. Insuficiencia cardiaca en enfermedad renal crónica avanzada: no más ignorada: Rafael de la Espriella Juan¹, José Luis Górriz², Marta Cobo Marcos³, María Marques Vidas⁴, Julia Seller Moya⁵, Ana Belén Méndez Fernández⁶, María José Soler⁷, Gregorio Romero González⁸, Pau Codina Verdaguer⁹, Pedro J. Caravaca Pérez¹⁰, José Borseta¹¹, Juan Sanchís Forés¹, Antoni Bayés Genís⁹ y Julio Núñez Villota¹

¹Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España, ²Nefrología, Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España, ³Cardiología, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España, ⁴Nefrología, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España, ⁵Cardiología, Hospital de Denia, Dénia (Alicante), España, ⁶Cardiología, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España, ⁷Nefrología, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España, ⁸Nefrología, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), España, ⁹Cardiología, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), España, ¹⁰Cardiología, Hospital Clínic, Barcelona, España y ¹¹Nefrología, Hospital Clínic, Barcelona, España.

6104-10. El impacto clínico y pronóstico de la hiponatremia en pacientes con insuficiencia cardiaca descompensada: Nuria Gil Mancebo, Alfonso Fraile Sanz, Paula Rodríguez Montes, María Martín Muñoz, María Álvarez Bello, Silvia Humanes Ybáñez, Miguel de la Serna Real de Asúa, Miguel de la Serna Real de Asúa, Miguel Gutiérrez Muñoz, Rebeca Mata Caballero, Renée Olsen Rodríguez, Bárbara Izquierdo Coronel, María Jesús Espinosa Pascual, Jesús Ángel Perea Egido y Joaquín J. Alonso Martín

Cardiología, Hospital Universitario de Getafe, Getafe (Madrid), España.

6104-11. Diferencias clínicas y evolutivas en la insuficiencia cardiaca congestiva descompensada según el valor del biomarcador CA-125: Borja Guerrero Cervera, Valero Vicente Soriano Alfonso, Sara Huelamo Montoro, Raquel López Vilella, Víctor Donoso Trenado, Julia Martínez Solé, Franco Appiani, Luis Martínez Dolz y Luis Almenar Bonet

Servicio de Cardiología, Unidad de Insuficiencia Cardiaca, Hospital Universitario La Fe, Valencia, España.

6104-12. Grasa corporal y pronóstico en insuficiencia cardiaca, importancia de la grasa visceral en las descompensaciones: Alfonso Varela Román¹, Sonia Eiras Penas², Marco Couselo Carreira³, Ana Isabel Castro Pais⁴, Alberto Caamaño Noya⁵, Miguel Mejuto Blanco⁶, Inés Gómez Otero⁵, Óscar Otero García⁵, Pablo de la Fuente López⁵, María Moure González², Ana María Seoane Blanco² y José Ramón González Juanatey⁵

¹Servicio de Cardiología y Unidad Coronaria, Complejo Hospitalario Universitario de Santiago/Universidad de Santiago de Compostela/CIBERCV, ISCIII, Santiago de Compostela (A Coruña), España, ²Cardiología, Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (CHUS), SERGAS, Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago de Compostela (IDIS), Santiago de Compostela, CIBERCV, ISCIII, Madrid, España, ³Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago de Compostela (IDIS), CIBEROBN, Santiago de Compostela (A Coruña), España, ⁴Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago de Compostela, CIBEROBN, Santiago de Compostela (A Coruña), España, ⁵Cardiología, Complejo Hospitalario Universitario de Santiago/Universidad de Santiago de Compostela/CIBERCV, ISCIII, Santiago de Compostela (A Coruña), España y ⁶Cardiología, Complejo Hospitalario Universitario de Santiago/Universidad de Santiago de Compostela/CIBERCV, ISCIII, Santiago de Compostela (A Coruña), España.

6104-13. Desarrollo de una escala predictiva del riesgo de hiperpotasemia en pacientes con insuficiencia cardiaca: Eduardo Barge Caballero¹, Javier Muñiz García², Gonzalo Barge Caballero¹, David Couto Mallón¹, María Jesús Paniagua Martín¹, Daniel Enríquez Vázquez¹, Milena Antúnez Ballesteros¹, Zulaika Grille Cancela³, José Manuel Vázquez Rodríguez¹ y María G. Crespo Leiro¹

¹Servicio de Cardiología, Complexo Hospitalario Universitario A Coruña (A Coruña), España, ²Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad de A Coruña (A Coruña), España y ³Servicio de Cardiología, Complexo Hospitalario Universitario A Coruña (A Coruña), España.

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