REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2024 4,9

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular
Granada, 23 - 25 de Octubre de 2025


Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

4015. ¿Nuevos factores pronósticos en la IC?

Fecha : 23-10-2025 17:45:00
Tipo : Comunicaciones orales

4015-2. Impacto de los determinantes sociales de la salud en las diferencias interregionales de mortalidad hospitalaria por insuficiencia cardiaca en España

Carolina Ortiz Cortes1, José María Gámez Martínez2, Leticia Fernández Friera3, Clara Bonanad Lozano4, Antonia Sambola Ayala5, Milagros Pedreira Pérez6, Lorenzo Fácila Rubio4, Ángel Cequier Fillat7, Luis Rodríguez Padial8, Nicolás Rosillo Ramírez9, José Luis Bernal Sobrino9, Náyade del Prado9, Sofia Sánchez Fernández10, Diego Alvaredo Rodrigo10 y Francisco Javier Elola Somoza9

1Cardiología, Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Alcorcón (Madrid), España, 2Cardiología, Hospital Universitari Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Balears), España, 3HM Hospitales Cardiología, Atria Clinic, Madrid, España, 4Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España, 5Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España, 6Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España, 7Institut d´Investigació Biomédica de Bellvitge (IDIBELL), Barcelona, España, 8Hospital Universitario de Toledo, Toledo, España, 9Fundación Instituto para la Mejora de la Asistencia Sanitaria (IMAS), Madrid, España y 10Instituto de Investigación 12 de octubre, Fundación Instituto para la Mejora de la Asistencia Sanitaria(IMAS), Madrid, España.

Introducción y objetivos: Existen diferencias relevantes entre Comunidades Autónomas (CC.AA.) en la mortalidad hospitalaria por insuficiencia cardiaca (IC) en España. Entre las variables que pueden explicarlas se han propuesto los determinantes sociales de la salud (DSS). El objetivo fue analizar el impacto de los DSS en las variaciones interregionales de mortalidad hospitalaria por IC en España.

Métodos: Estudio observacional retrospectivo basado en tres fuentes: Conjunto Mínimo Básico de Datos (CMBD, episodios de hospitalización), Encuesta de Condiciones de Vida del INE e Indicadores Clave del Sistema Nacional de Salud (DSS autonómicos). Se incluyeron pacientes #1 18 años hospitalizados por IC en hospitales del SNS (2016-2022). Se excluyeron episodios de un día o menos de hospitalización con alta a domicilio o destino desconocido. Los episodios se ajustaron por concatenación de traslados. Se elaboró un modelo multivariante de regresión logística para el ajuste individual de riesgo de mortalidad hospitalaria. Sobre el modelo basal se incorporaron los DSS de las CC. AA. eliminando aquellos con colinealidad. La discriminación se evaluó mediante el área bajo la curva ROC (AUROC). Para comparar la mortalidad entre CC. AA. se usaron modelos de regresión logística multinivel, considerando las CC. AA. como segundo nivel.

Resultados: Se seleccionaron 764.083 episodios, el 54% en mujeres, con edad media de 80,8 ± 10,6 años. La tasa bruta de mortalidad hospitalaria fue del 11,3%. Las comorbilidades más frecuentes fueron insuficiencia renal (45%) y diabetes mellitus (40%). El modelo de ajuste basal (tabla) mostró discriminación aceptable (AUROC = 0,706). Se observaron diferencias significativas en la mortalidad ajustada a riesgo entre CC. AA. (Figura). Sobre el modelo basal, el PIB per cápita por CC. AA. fue un factor protector (OR = 0,5; IC95%: 0,49-0,53) de mortalidad hospitalaria (Figura). La tasa de paro (OR = 1,02; 1,01-1,02), el consumo de alcohol (OR = 1,06; 1,05-1,07) y la contaminación por partículas PM2,5 (OR = 1,03; 1,02-1,03) también fueron factores de riesgo, con menor valor predictivo que el PIB.

Ajuste logístico de la mortalidad intrahospitalaria de pacientes con IC
 

OR

IC95%

p

 

Edad (continua en años)

1,05

1,05

1,06

< 0,001

Mujer

0,95

0,94

0,97

< 0,001

Cáncer metastásico, leucemia aguda y otros cánceres graves

2,73

2,63

2,84

< 0,001

Malnutrición proteico-calórica

1,46

1,40

1,53

< 0,001

Enfermedad hepática crónica

1,64

1,57

1,71

< 0,001

Demencia u otros trastornos cerebrales específicos

1,36

1,33

1,39

< 0,001

Trastornos psiquiátricos graves

1,12

1,03

1,21

0,007

Hemiplejía, paraplejía, parálisis, discapacidad funcional

1,34

1,24

1,45

< 0,001

Shock cardiogénico

21,72

20,07

23,51

< 0,001

Insuficiencia cardiorrespiratoria y shock

1,63

1,60

1,65

< 0,001

Infarto agudo de miocardio

1,75

1,62

1,88

< 0,001

Angina inestable y otras cardiopatías isquémicas agudas

1,56

1,45

1,67

< 0,001

Ictus

2,81

2,54

3,11

< 0,001

Enfermedad vascular y complicaciones

1,08

1,05

1,11

< 0,001

Neumonía

2,10

2,04

2,16

< 0,001

Insuficiencia renal

1,64

1,62

1,66

< 0,001

Traumatismos y otras lesiones

1,31

1,26

1,37

< 0,001

Historia de COVID-19

1,15

1,08

1,23

< 0,001

Conclusiones: Los DSS, en particular la renta regional, se asocian significativamente con la mortalidad hospitalaria por IC y ayudan a explicar las diferencias entre CC. AA. Estos hallazgos respaldan la necesidad de incorporar los DSS a nivel individual para evaluar los resultados en salud de la atención sanitaria.

Comunicaciones disponibles de "4015. ¿Nuevos factores pronósticos en la IC?"

4015-2. Impacto de los determinantes sociales de la salud en las diferencias interregionales de mortalidad hospitalaria por insuficiencia cardiaca en España
Carolina Ortiz Cortes1, José María Gámez Martínez2, Leticia Fernández Friera3, Clara Bonanad Lozano4, Antonia Sambola Ayala5, Milagros Pedreira Pérez6, Lorenzo Fácila Rubio4, Ángel Cequier Fillat7, Luis Rodríguez Padial8, Nicolás Rosillo Ramírez9, José Luis Bernal Sobrino9, Náyade del Prado9, Sofia Sánchez Fernández10, Diego Alvaredo Rodrigo10 y Francisco Javier Elola Somoza9

1Cardiología, Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Alcorcón (Madrid), España, 2Cardiología, Hospital Universitari Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Balears), España, 3HM Hospitales Cardiología, Atria Clinic, Madrid, España, 4Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España, 5Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España, 6Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España, 7Institut d´Investigació Biomédica de Bellvitge (IDIBELL), Barcelona, España, 8Hospital Universitario de Toledo, Toledo, España, 9Fundación Instituto para la Mejora de la Asistencia Sanitaria (IMAS), Madrid, España y 10Instituto de Investigación 12 de octubre, Fundación Instituto para la Mejora de la Asistencia Sanitaria(IMAS), Madrid, España.
4015-3. Medidas antropométricas y pronóstico en pacientes con insuficiencia cardiaca
Mar Domingo Teixidor, Elisabet Zamora Serrallonga, Josep Lupón Rosés, Pau Codina Verdaguer, Andrea Borrellas Martín, Evelyn Santiago-Vacas, María Ruiz-Cueto, Clara Badia Molins, Gabriel Cuatrecasas Cambra, María Teresa Julián Alagarda, Marina Macías Muñoz, María Boldó Alcaine, Beatriz González Fernández, Patricia Velayos Martos y Antoni Bayés-Genís

Unitat d'Insuficiència Cardiaca, Servei de Cardiologia, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), España.
4015-4. Efecto de dapagliflozina sobre biomarcadores circulantes en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica estable
Jorge Moreno Fernández1, Claudio Piqueras Sánchez1, Antonio Pujante Martínez1, Alejandro Riquelme Pérez1, Verónica Martínez Pina2, Herminio Morillas Climent3, Julio Núñez Villota4, Marta Cobo Marcos5, José Manuel García Pinilla6, José Fernando Rodríguez Palomares7, David Dobarro Pérez8, María Alejandra Restrepo Córdoba9, José Ramón González Juanatey10, Antoni Bayés Genís11 y Domingo Andrés Pascual Figal1

1Servicio de Cardiología del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España, 2Servicio de Bioquímica Clínica, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España, 3Servicio de Cardiología, Hospital de Denia, Dénia (Alicante), España, 4Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España, 5Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España, 6Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, España, 7Servicio de Cardiología, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España, 8Servicio de Cardiología, Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), España, 9Servicio de Cardiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 10Servicio de Cardiología, Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España y 11Servicio de Cardiología, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), España.
4015-5. Estrategia de revascularización completa en pacientes con shock cardiogénico secundario a infarto agudo de miocardio: registro REGALIAM
André González-García, Ana Ledo-Piñeiro, David González-Fernández, Andrés Antelo-Abeijón, Carla Iglesias-Otero, Elena García-Campos Losada, David Neuhalfen, Carmen Cuiñas-Fariña, Saleta Fernández Barbeira, Julio Echarte-Morales, Pablo Domínguez Erquicia, Andrés Iñiguez Romo y Sergio Raposeiras Roubín

Servicio de Cardiología, Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), España.
4015-6. Influencia de dapagliflozina sobre el valor pronóstico de biomarcadores circulantes en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica estable
Carmen Agulló López1, Joaquín Salinas García1, Alfonso Vidal López1, Alejandro Riquelme Pérez1, Verónica Martínez Pina2, Herminio Morillas Climent3, Julio Núñez Villota4, Marta Cobo Marcos5, José Manuel García Pinilla6, José Fernando Rodríguez Palomares7, David Dobarro Pérez8, María Alejandra Restrepo Córdoba9, José Ramón González Juanatey10, Antoni Bayés Genís11 y Domingo Andrés Pascual Figal1

1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), España, 2Servicio de Bioquímica Clínica, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), España, 3Servicio de Cardiología, Hospital de Denia, Dénia (Alicante), España, 4Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España, 5Servicio de Cardiología, Hospital Puerta de Hierro, Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBER-CV), Madrid, España, 6Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, España, 7Servicio de Cardiología, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España, 8Servicio de Cardiología, Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), España, 9Servicio de Cardiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 10Servicio de Cardiología, Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España y 11Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Germans Trias i Pujols, Barcelona, España.

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