Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
Introducción y objetivos: El bloqueo interauricular (BIA) se asocia con mayor riesgo de fibrilación auricular (FA) e ictus en la población general. Sin embargo, su impacto clínico en pacientes con miocardiopatía hipertrófica (MCH) permanece poco explorado. El objetivo fue evaluar la asociación del BIA con parámetros funcionales de la aurícula izquierda (AI) estimados por resonancia magnética (RM) y su valor pronóstico en esta población.
Métodos: Estudio observacional y retrospectivo que incluyó a pacientes con diagnóstico de MCH atendidos en tres hospitales de tercer nivel en Cataluña entre 2014 y 2022 y que tenían datos electrocardiográficos y de RM disponibles. Se excluyeron pacientes con antecedente de FA, flutter auricular e ictus. Se evaluó la asociación del BIA con un evento compuesto de FA o ictus en el seguimiento a través de un modelo de riesgos competitivos.
Resultados: Se incluyeron un total de 257 pacientes (edad media 56,9 años; 36,6% mujeres; 37,0% con MCH obstructiva) de los cuales el 9,7% (n = 25) tenían BIA (20 parcial y 5 total). Los pacientes con BIA tenían mayor masa ventricular izquierda indexada (101,8 g/m2 [78,3-118,8] frente a 74,5 g/m2 [59,8-93,2], p = 0,002), mayor volumen de AI (53,3 ml/m2 [41,5-70,1] frente a 46,9 ml/m2 [36,9-55,6], p = 0,02) y menor fracción de eyección (FE) de AI (46,6% [34,8-52,7] frente a 51,0% [44,2-59,0], p = 0,02). En el seguimiento, el grupo con BIA presentó mayor incidencia de FA (48,0 frente a 17,2%, p < 0,001) e ictus (16,0 frente a 2,6%, p < 0,001). En el análisis univariado y multivariado (ajustado por edad, masa ventricular izquierda indexada, FE de AI, volumen de AI y uso de bloqueadores beta) la presencia de BIA se asoció de forma significativa con la presencia del evento compuesto (HR univariado: 2,98 [IC95% 1,63-5,43], p < 0,001 y HR ajustado: 1,93 [IC95% 1,10-3,38], p = 0,022).

Incidencia acumulada de FA o ictus en el seguimiento según la presencia de BIA.
Conclusiones: En pacientes con MCH, el BIA se asocia con deterioro funcional de la aurícula izquierda y con un mayor riesgo de desarrollar FA e ictus. El BIA emerge como un marcador electrocardiográfico útil en la estratificación del riesgo y la identificación de un grupo de pacientes que podrían beneficiarse de un seguimiento más estrecho.