REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2024 4,9

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular
Granada, 23 - 25 de Octubre de 2025


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José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

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4017. Metodología de uso de los dispositivos de asistencia cardio-circulatoria

Fecha : 24-10-2025 09:00:00
Tipo : Comunicaciones orales

4017-5. Efectos del uso de dispositivos de asistencia mecánica circulatoria en la activación de neutrófilos medida por netosis en pacientes con shock cardiogénico

Lydia Yasmín Zamora1, Sergio Huertas1, Berk Mehmet1, Aitana Medina1, Lourdes Vicent1, Ana Moraga2, Ignacio Lizasoain2 y Héctor Bueno1

1Grupo de Investigación Cardiovascular Multidisciplinar Traslacional (GICMT), Instituto de Investigación Sanitaria Hospital 12 de Octubre (imas12), Servicio de Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España y 2Grupo de Investigación en Enfermedades Neurovasculares, Instituto de Investigación Sanitaria Hospital 12 de Octubre (imas12), Madrid, España.

Introducción y objetivos: Se desconoce el impacto del uso de los dispositivos de asistencia mecánica circulatoria (AMC) en el síndrome inflamatorio sistémico del shock cardiogénico (SC). El objetivo es evaluar si su uso puede provocar la activación de los neutrófilos y la consecuente liberación de trampas extracelulares de neutrófilos (NETs) a través de la netosis.

Métodos: Se cuantificaron los niveles de tres componentes de NETs (mieloperoxidasa (MPO), ADN libre en plasma (cfDNA) y elastasa) mediante la técnica ELISA en plasma libre de plaquetas procedente de vía venosa periférica en 46 pacientes con shock cardiogénico con AMC (n = 23) y sin AMC (n = 23) a lo largo de 3 días de evolución desde el comienzo del síndrome. A su vez, se evaluaron los niveles de NET durante el uso de AMC y tras su retirada. La comparación de la evolución en el tiempo de los marcadores se realizó con un modelo mixto de medidas repetidas y múltiples comparaciones. Se utilizó el test de Mann-Whitney para analizar las diferencias entre grupos en los diferentes tiempos de medición.

Resultados: Se analizaron 46 pacientes en SC (AMC n = 23, sin AMC n = 23). Las características clínicas y la causa del SC se muestran en resumen en la tabla. En 28 pacientes (61%) el SC fue causado por infarto agudo de miocardio. Los niveles basales de todos los marcadores diferían entre los grupos AMC y no AMC (p < 0,001) (Figura). Dentro de cada grupo, la evolución de los marcadores difirió. En los pacientes con SC sin AMC no hubo diferencias significativas en la evolución temporal de ninguno de los marcadores (p = 0,26, p = 0,88 y p = 0,64) mientras que en los pacientes con SC con AMC se redujeron significativamente los niveles de MPO (p < 0,0001), de elastasa (p < 0,03) y de cfDNA (p < 0,005) con respecto a los valores iniciales y en todos, tras la retirada del dispositivo (Figura).

Características clínicas de los pacientes de estudio

Variables

AMC (N = 23)

no AMC (N = 23)

Edad (años, X ± DE)

55,04 ± 12,7

66,5 ± 14,2

Varón n, (%)

18 (78,3)

17 (73,9)

Cardiopatía previa n, (%)

10 (43,5)

9 (39,1)

Enf. cerebrovascular n, (%)

3 (13)

2 (8,7)

Enf. vascular n, (%)

0 (-)

3 (13)

Hipertensión arterial n, (%)

11 (47,8)

12 (52,2)

Dislipemia n, (%)

12 (52,2)

7 (30,4)

Diabetes n, (%)

6 (26,1)

8 (34,8)

Obesidad n, (%)

6 (26,1)

6 (26,1)

Fisiopatología del SC

IAM n, (%)

14 (60,9)

14 (60,9)

Otros n, (%)

9 (39,1)

9 (39,1)

AMC: dispositivos de asistencia mecánica circulatória; SC: shock cardiogênico; IAM: infarto agudo de miocardio.

Conclusiones: En el shock cardiogénico, los marcadores de netosis están más elevados en los pacientes en los que se emplean AMC pero, tras su implantación, estos se reducen progresivamente mientras que no se modifican en los pacientes sin AMC. Estos datos sugieren un posible papel fisiopatológico de los neutrófilos y su activación en el SC y la posibilidad de una interacción funcional con el uso de AMC.

Comunicaciones disponibles de "4017. Metodología de uso de los dispositivos de asistencia cardio-circulatoria"

4017-2. Asistencia circulatoria con ECMO veno-arterial y descarga de ventrículo izquierdo: experiencia clínica y resultados de un centro terciario
Pedro Urbiola Sáez, Daniel Nieto Ibáñez, Marta Alonso Fernández de Gatta, Eva Dávila Armesto, David González Calle, Miguel Hernández Hidalgo, Alfredo Barrio Rodríguez, Francisco Martín Herrero, Inés Toranzo Nieto, Luis Miguel Rincón Díaz, Carmen Martín Domínguez, Giuseppe Barberis Barcia, María García de Pedro, Juan Lorenzo Fraile y Pedro Luis Sánchez Fernández

Servicio de Cardiología del Hospital Clínico Universitario de Salamanca, Salamanca, España.
4017-3. Utilización de bajos flujos de ECMO en resucitación cardiopulmonar extracorpórea: eficacia y seguridad
Adrián Martínez Roca, Guillermo de la Osa Hernández, Carlos Rodríguez Carneiro, Lucía Canales Muñoz, Alejandro Lara García, Joaquín Vila García, Carmen Labarta Bello, Gonzalo Acedo Romay, Miguel Ángel Martín Arena, Clara Ugueto Rodrigo, Sandra Rosillo Rodríguez, Juan Caro Codón, Eduardo R. Armada Romero, Emilio Arbas Redondo y José Raúl Moreno Gómez

Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España.
4017-4. Resultados de la fibrinólisis sistémica frente a ECMO VA en pacientes en shock profundo por tromboembolia pulmonar aguda
Joffrey Eduardo Luján Valencia, Lucía Muñoz Prejigueiro, Lucía Abia Sarria, Ángela Canteli Álvarez, Marta Ruiz Lera, Iván Olavarri Miguel y Cristina Castrillo Bustamante

Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España.
4017-5. Efectos del uso de dispositivos de asistencia mecánica circulatoria en la activación de neutrófilos medida por netosis en pacientes con shock cardiogénico
Lydia Yasmín Zamora1, Sergio Huertas1, Berk Mehmet1, Aitana Medina1, Lourdes Vicent1, Ana Moraga2, Ignacio Lizasoain2 y Héctor Bueno1

1Grupo de Investigación Cardiovascular Multidisciplinar Traslacional (GICMT), Instituto de Investigación Sanitaria Hospital 12 de Octubre (imas12), Servicio de Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España y 2Grupo de Investigación en Enfermedades Neurovasculares, Instituto de Investigación Sanitaria Hospital 12 de Octubre (imas12), Madrid, España.

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