Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
Introducción y objetivos: El factor neurotrófico derivado del cerebro (BDNF) está emergiendo como un marcador pronóstico en enfermedades cardiovasculares (ECV), mostrando niveles séricos reducidos en insuficiencia cardiaca (IC) y cardiopatía isquémica (CI). Aunque el ejercicio aeróbico incrementa el BDNF en población sana, se desconoce su efecto en pacientes con ICC o CI. En sujetos sanos, el incremento de BDNF es proporcional a la intensidad del ejercicio e inversamente proporcional al índice de masa corporal, siendo mayor en varones. El objetivo fue comparar los niveles séricos basales y posejercicio de BDNF en estas poblaciones y analizar la influencia de características del paciente y variables ergoespirométricas.
Métodos: Se incluyeron 43 participantes (15 IC, 14 CI y 14 controles), de ambos sexos, entre 41 y 72 años. Los pacientes presentaban síntomas estables y clase funcional II-III de la NYHA, independientemente de la fracción de eyección ventricular izquierda (FEVI) y la etiología. El porcentaje de mujeres fue del 47%, 14% y 50% en los grupos IC, CI y control, respectivamente. Todos realizaron una ergoespirometría (CPET) incremental máxima (RER #1 1,10 o lactato pico #1 8 mmol/l) en cicloergómetro (Tabla). Se recogieron muestras de sangre antes y tras CPET para determinar las concentraciones séricas de BDNF mediante ELISA. Se emplearon modelos lineales mixtos y análisis de correlación de Pearson.
Resultados: Los niveles basales de BDNF fueron inferiores en los pacientes con CI frente a los controles (diferencia media = -11,6 ng/ml; p = 0,001), sin diferencias respecto a IC. El ejercicio agudo incrementó significativamente los niveles séricos de BDNF en los tres grupos (media = +5,99 ng/ml; IC95%: 2,44 a 9,54; p = 0,007), sin diferencias entre patologías ni entre sexos (Figura). No se observaron correlaciones significativas con edad, índice de masa corporal, VO2 pico o lactato pico, salvo una correlación negativa baja con la edad (rho = -0,31).
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Variables resultado de la ergoespirometría |
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Variable |
Pacientes con IC (n = 15) |
Pacientes con CI (n = 14) |
Controles sanos (n = 14) |
p |
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FC en reposo, lpm |
73,1 ± 14,1 (55-96) |
64,0 ± 10,3 (53-83) |
77,0 ± 12,8 (61-104) |
0,110 |
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FC pico, lpm |
135,1 ± 18,6 (105-157) |
147,9 ± 10,7 (133-160) |
163,6 ± 18,3 (128-182) |
0,003 |
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Recuperación FC 1 min, lpm |
18,0 ± 5,9 (10-26) |
15,9 ± 5,4 (10-25) |
14,4 ± 7,1 (6-29) |
0,467 |
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Ventilación pico, l·miñ1 |
67,6 ± 19,8 (31-88) |
79,8 ± 19,9 (45-100) |
80,8 ± 25,7 (48-130) |
0,414 |
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Cociente respiratorio pico |
1,15 (1,13-1,24) |
1,11 (1,08-1,15) |
1,14 (1,11-1,16) |
0,490 |
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VO¿ en reposo, ml·kg¿1·miñ1 |
4,5 ± 0,6 (3,7-5,9) |
4,1 ± 0,6 (3,0-5,0) |
3,9 ± 0,5 (2,9-4,8) |
0,125 |
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VO¿ pico, ml·kg¿1·miñ1 |
23,0 ± 6,2 (15-32) |
22,8 ± 4,7 (15-29) |
26,5 ± 7,1 (17-40) |
0,350 |
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Potencia pico, W |
94 (81, 143) |
168 (110, 172) |
178 (90, 247) |
0,014 |
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Lactato en reposo, mmol·l¿1 |
1,0 ± 0,4 (0,5-1,5) |
1,1 ± 0,4 (0,7-2,0) |
0,7 ± 0,3 (0,5-1,3) |
0,082 |
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Lactato pico, mmol·l¿1 |
5,9 ± 1,6 (4,2-8,2) |
8,6 ± 2,8 (4,9-12,2) |
7,4 ± 2,1 (4,2-10,8) |
0,072 |
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BDNF en reposo, ng·ml¿1 |
27,3 ± 8,6 (14,4-43,2) |
23,7 ± 8,7 (13,1-39,0) |
35,6 ± 7,1 (19,2-43,8) |
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BDNF pico, ng·ml¿1 |
33,5 ± 12,6 (16,5-58,2) |
29,9 ± 9,7 (17,2-42,3) |
41,2 ± 7,2 (30,5-53,0) |
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BDNF: factor neurotrófico derivado del cerebro; CI: cardiopatía isquémica; FC: frecuencia cardiaca; IC: insuficiencia cardiaca; VO¿: consumo de oxígeno; W: vatios. |

Conclusiones: Una única sesión de ejercicio aeróbico máximo induce un aumento agudo de BDNF en pacientes con IC, CI y en controles sanos, a pesar de que los valores basales de BDNF eran diferentes. Estos hallazgos respaldan su potencial como estrategia no farmacológica para modular biomarcadores neurotróficos en ECV. Se requieren estudios adicionales con mayor tamaño muestral para confirmar estos resultados y el efecto a largo plazo.