REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2024 4,9

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular
Granada, 23 - 25 de Octubre de 2025


Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

5016. Manejo personalizado de la cardiopatía en el paciente mayor

Fecha : 24-10-2025 09:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales

5016-9. ¿Es seguro el uso de iSGLT2 en población anciana con amiloidosis cardiaca por transtirretina? Experiencia en un centro español

Raquel Frías García-Lago, Patricia Landín Jiménez, Ana Paola Espinoza Roca, Jorge García Onrubia, Alberto Funes Almendros, María Alejandra Restrepo Córdoba, Josebe Goirigolzarri Artaza, Irene Marco Clement, Isidre Vila Costa y Julián Pérez-Villacastín Domínguez

Servicio de Cardiología, Instituto Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.

Introducción y objetivos: El uso de inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2(ISGLT2) se ha instaurado como tratamiento en la Insuficiencia cardiaca con fracción de eyección de ventrículo izquierdo (FEVI) preservada (ICFP). Sin embargo, la población anciana y la miocardiopatía infiltrativa por amiloide están infrarrepresentadas en los estudios aleatorizados. El objetivo fue evaluar la seguridad e impacto clínico de ISGLT2 en pacientes con amiloidosis por transtirretina (ATTR).

Métodos: Análisis retrospectivo unicéntrico de pacientes con ICFP por ATTR en seguimiento por la Unidad de insuficiencia cardiaca (IC) de un hospital terciario entre 2019 y 2025. Se recogieron variables clínicas, analíticas, ecocardiográficas y eventos clínicos en el seguimiento (ingresos por IC, mortalidad y efectos adversos asociados a iSGLT2).

Resultados: Se incluyó a 100 pacientes (edad media 83,31 ± 6,95 años, 17% mujeres). El 65% recibió iSGLT2 (Tabla), este grupo tuvo más tendencia a ser diabético (17,1 frente a 35,4%, p = 0,055) y presentó con mayor frecuencia FEVI < 50% (20,0 frente a 40,0%), y un mayor tratamiento con sacubitrilo/valsartán (12,3 frente a 0,0%, p = 0,048) y antagonistas de receptores mineralocorticoides (29,2 frente a 8,6%, p = 0,022). La figura detalla los eventos clínicos observados durante el seguimiento (mediana 21,2 meses [RIC 10,2-32,2]). No se observaron diferencias en mortalidad total o cardiovascular ni en los ingresos por IC. Los pacientes con iSGLT2 presentaron menor número de hospitalizaciones de causa no cardiovascular [14/65 (21,5%) frente a 18/35 (51,4%) frente a p = 0,002]. Los efectos adversos atribuibles a ISGLT2 fueron comparables en ambos grupos. El fármaco se retiró en 3 pacientes por pérdida ponderal significativa. En 78 pacientes (61% con ISGLT2) se realizó evaluación clínica, analítica y ecocardiográfica tras 12 meses de seguimiento, sin diferencias en la evolución del filtrado glomerular, cifras de NT-proBNP, FEVI ni cambios en la clase funcional entre ambos grupos (Tabla).

Tabla características clínicas y analíticas basales de pacientes con ATTR y pauta de ISGLT2

Variable

Control (n = 35)

iSGLT2 (n = 65)

p

Edad (años) media ± DE

82,4 ± 7,3

83,8 ± 6,7

0,341

Mujeres n (%)

5 (14,3)

12 (18,5)

0,596

Tipo de ATTR n (%)

0,612

Wild type

32 (91,4)

59 (90,8)

Hereditaria

3 (8,6)

6 (9,2)

Hipertensión n (%)

26 (74,3)

47 (72,3)

0,832

Diabetes mellitus n (%)

6 (17,1)

23 (35,4)

0,055

FA/Flutter n (%)

18 (58,4)

42 (64,6)

0,199

Cardiopatía isquémica n (%)

5 (14,3)

14 (21,5)

0,378

Enfermedad renal crónica (FG < 60) n (%)

24 (68,6)

34 (52,3)

0,136

NYHA III/IV n (%)

8 (22,9)

11 (16,9)

0,471

Gilmore n (%)

0,365

I

18 (52,9)

24 (38,7)

II

9 (26,5)

24 (38,7)

III

7 (20,6)

14 (22,6)

IC como primera presentación clínica n (%)

19 (54,3)

46 (70,8)

0,099

Tratamiento basal n (%)

ARNI

0 (0,0)

8 (12,3)

0,048

IECA/ARA II

17 (48,6)

29 (44,6)

0,705

ARM

3 (8,6)

19 (29,2)

0,022

BB

12 (34,3)

32 (49,2)

0,151

Tafamidis

8 (22,9)

23 (35,4)

0,196

Filtrado glomerular (ml/min)

53,9 (41,0-70,4)

56,1 (40,7-67,1)

0,786

Mediana (RIC)

NT-proBNP (pg/ml)

2389 (819-4011)

3315 (1764-6674)

0,107

Mediana (RIC)

Evolución en el seguimiento (n = 78)

Control (n = 30)

ISGLT2 (n = 48)

p

Mejoría o estabilidad de clase funcional n (%)

26 (86,7)

39 (81,3)

0,532

D Filtrado glomerular (ml/min)

-2,2 ± 13,5

-4,3 ± 13,3

0,492

media ± DE

D NT-proBNP (pg/ml)

0 (-3013;394)

-354 (-2593;680)

0,726

Mediana RIC

D FEVI% media ± DE

-5 ± 8,5

-0,9 ± 11,8

0,186

ATTR: amiloidosis por transtirretina; ARA II: antagonistas de los receptores de angiotensina II; ARM: antagonistas del receptor mineralocorticoide; BB: bloqueadores beta; DE: desviación estándar; FA: fibrilación auricular.

Eventos clínicos tras tratamiento con ISGLT2 en ATTR en población anciana (> 12 meses).

Conclusiones: El uso de iSGLT2 en pacientes con ICFP por ATTR es significativo, siendo más usados en población con FEVI < 50% y diabetes. En esta cohorte de población anciana de vida real su uso no se asoció con disminución de la morbimortalidad cardiovascular, pero si se observó una disminución de ingresos por causas no cardiovasculares, sin una tasa significativa de eventos adversos, por lo que es un fármaco seguro en la población anciana con ATTR.

Comunicaciones disponibles de "5016. Manejo personalizado de la cardiopatía en el paciente mayor"

5016-2. Redefiniendo el riesgo: la valoración geriátrica integral marca el pronóstico tras un infarto agudo de miocardio en pacientes mayores
Álvaro Díaz Gómez1, Guillermo Servando Carrillo1, Enrique Pablo Palomero Camacho1, Beatriz García Díaz1, Rubén Hernando González1, Álvaro Margalejo Franco1, Jon Sainz Portero1, Nuria Antón Fidalgo2, Nelia Mediavilla de Pedro3, Selene Baos Muñiz3, Anel Recarey Rodríguez3, Ruth Sáez de la Maleta Úbeda4, Ana María Merino Merino1, Miriam Martínez Castro3 y José Ángel Pérez Rivera1

1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Burgos, Burgos, España, 2Universidad de Burgos, Burgos, España, 3Universidad Isabel I, Burgos, España y 4Servicio de Análisis Clínicos, Hospital Universitario de Burgos, Burgos, España.
5016-3. Desnutrición en el paciente mayor con infarto agudo de miocardio: la variable olvidada en la estratificación del riesgo
Guillermo Servando Carrillo1, Álvaro Díaz Gómez1, Anel Recarey Rodríguez2, Nelia Mediavilla de Pedro2, Nuria Antón Fidalgo3, Selene Baos Muñiz2, Ruth Sáez de la Maleta Úbeda4, Ana María Merino Merino1, Miriam Martínez Castro2 y José Ángel Pérez Rivera1

1Cardiología, Hospital Universitario de Burgos, Burgos, España, 2Universidad Isabel I, Burgos, España, 3Universidad de Burgos, Burgos, España y 4Análisis Clínico, Hospital Universitario de Burgos, Burgos, España.
5016-4. Fragilidad y pronóstico a largo plazo en pacientes mayores con SCASEST sometidos a coronariografía: subanálisis del estudio IMPACT-TIMING-GO
Pablo Díez-Villanueva1, Pedro Luis Cepas Guillén2, María Thiscal López Lluva3, Lucía Canales Muñoz4, David Aritza5, David Escribano Alarcón6, Iván Sánchez7, Joan Isaac Llaó Ferrando8, Fernando Torres Mezcua9, Ander Arteagoitia Bolumburu10, Carlos Eduardo Vergara Uzcátegui11, Sebastián Aranda Martínez12, Raúl Calvo13, Ana Pilar Rodríguez1 y Felipe Díez del Hoyo14

1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de la Princesa, Madrid, España, 2Servicio de Cardiología, Hospital Clínic, Barcelona, España, 3Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de León, León, España, 4Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, 5Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Navarra, Pamplona (Navarra), España, 6Servicio de Cardiología, Hospital Universitario San Juan de Alicante, San Juan de Alicante (Alicante), España, 7Servicio de Cardiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 8Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Bellvitge, L’Hospitalet de Llobregat (Barcelona), España, 9Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Doctor Balmis, Alicante, España, 10Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España, 11Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España, 12Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España, 13Servicio de Cardiología, Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Albacete, España y 14Servicio de Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España.
5016-5. Estratificación de la fragilidad en pacientes con SCASEST ¿debe condicionar la fragilidad leve el manejo invasivo?
Francisco Buendía Santiago, Antonio Meseguer Hernández, José Manuel Andreu Cayuelas, Jaime Merino Romero, María Isabel Baños Maturano, Eloy Yordano Mite Salazar, Bettina de Berardinis, Leticia Risco Eres, María Belén Villamarín Heredia, Irene González Fernández, Claudia Azcondo San Segundo, Irene Azenaia García-Escribano García, José Domingo Cascón Pérez, María del Rosario Mármol Lozano y Juan Antonio Castillo Moreno

Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia), España.
5016-6. ¿Existe alguna edad para considerar futilidad en el tratamiento de pacientes ancianos con shock cardiogénico sometidos a angioplastia primaria?
Adrián Gallego Navarro1, Ramón López-Palop1, M. Pilar Carrillo Sáez1, María Dolores Vallés García1, Joaquín Salinas García1, Raúl Mario Valdesuso Aguilar1, José Antonio Hurtado Martínez1, Juan García de Lara1, María Martínez Tovar2, Jorge Moreno Fernández2, Javier Eliseo Blanco Pacheco2, Claudio Piqueras Sánchez2, Eduardo Pinar Bermúdez1 y Domingo Andrés Pascual Figal1

1Sección de Hemodinámica, Servicio de Cardiología y 2Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España.
5016-7. Ángulo de inclinación en la radiografía de tórax de ingreso como predictor precoz de fragilidad en pacientes ancianos con síndrome coronario agudo
María Isabel Baños Maturano1, José Manuel Andreu Cayuelas1, Bettina Rebeca de Berardinis Moreno1, Eloy Yordano Mite Salazar1, Leticia Risco Eres1, María Belén Villamarín Heredia1, Antonio Meseguer Hernández1, Francisco Buendía Santiago1, Jaime Merino Romero1, Claudia Alejandra Azcondo San Segundo1, Irene González Fernández1, David Martínez Cardona2, Irene Azenaia García-Escribano García1, María del Rosario Mármol Lozano1 y Juan Antonio Castillo Moreno1

1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Geriatría, Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia), España.
5016-8. Impacto pronóstico de los componentes del test de fragilidad (Essential Frailty Toolset) en pacientes sometidos a implante de válvula aórtica transcatéter
Lucía Muñoz Prejigueiro, Lucía Abia Sarria, Itziar Cucurull Ortega, Carlos Coroas Pascual, Helena Alarcos Blasco, Nuria Gutiérrez Ruiz, Mikel Arrizabalaga Gil, Celia Garilleti Cámara, Aritz Gil Ongay, Tamara García Camarero, Dae Hyun Lee Hwang, Fermín Sáinz Laso, Gabriela Veiga Fernández y José M. de la Torre Hernández

Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España.
5016-9. ¿Es seguro el uso de iSGLT2 en población anciana con amiloidosis cardiaca por transtirretina? Experiencia en un centro español
Raquel Frías García-Lago, Patricia Landín Jiménez, Ana Paola Espinoza Roca, Jorge García Onrubia, Alberto Funes Almendros, María Alejandra Restrepo Córdoba, Josebe Goirigolzarri Artaza, Irene Marco Clement, Isidre Vila Costa y Julián Pérez-Villacastín Domínguez

Servicio de Cardiología, Instituto Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.

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