REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2024 4,9

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular
Granada, 23 - 25 de Octubre de 2025


Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

4020. Novedades en valvulopatías y patología de aorta

Fecha : 24-10-2025 10:15:00
Tipo : Comunicaciones orales

4020-2. Desarrollo de un nuevo score multiparamétrico para la predicción de mortalidad tras cirugía valvular mitral en insuficiencia mitral primaria: el papel de la función auricular y el acoplamiento ventrículo-arterial derecho

Lucía Barriales1, Fabián Islas Ramírez2, Manuel Carnero Alcázar1, María Rivadeneira Ruiz1, Lourdes Montero Cruces1, Eduardo Pozo Osinalde1, Daniel Pérez Camargo1, Patricia Mahía Casado1, Sandra Gil Abizanda1, José Alberto de Agustín Loeches1 y Carmen Olmos Blanco1

1Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España y 2Hospital Nuestra Señora del Prado, Talavera de la Reina (Toledo), España.

Introducción y objetivos: A pesar de la existencia de diversas escalas de riesgo para cirugía valvular mitral, la predicción de eventos cardiovasculares tras la intervención sigue siendo difícil. Este estudio tuvo como objetivo desarrollar una nueva escala predictiva de mortalidad posoperatoria mediante la combinación de variables clínicas y parámetros ecocardiográficos funcionales.

Métodos: Análisis retrospectivo de una cohorte prospectiva de pacientes con insuficiencia mitral primaria (IMP) tratados con cirugía valvular en un hospital de tercer nivel entre 2014 y 2022. Se analizaron parámetros ecocardiográficos de estudios realizados en los 3 meses previos a la cirugía. Las variables asociadas a mortalidad al año y a largo plazo se seleccionaron mediante modelos de regresión logística y de Cox.

Resultados: Se incluyeron 349 pacientes, con una edad media de 68,5 (12,4) años, 55,9% eran varones, y la mediana de EuroSCORE II fue 2,3 [1,1-5,0]. Durante un seguimiento medio de 3,3 (2) años, la mortalidad por todas las causas ocurrió en 59 pacientes (16,9%). La mortalidad al año fue del 8,3% (29 pacientes). Los pacientes que fallecieron en el primer año tras la cirugía eran mayores, con mayor prevalencia de síntomas y comorbilidades como la enfermedad renal crónica o la diabetes, peor strain reservorio auricular, presión arterial pulmonar más elevada y acoplamiento ventrículo-arterial derecho (AcopVDAP) más reducido, en comparación con los que sobrevivieron (Tabla). En el análisis multivariable, los predictores independientes de mortalidad al año fueron un AcopVDAp < 0,5, un strain reservorio < 20%, FEVI < 60%, edad > 65 años y presencia de síntomas antes de la cirugía. Un modelo que incluyó estas 5 variables presentó un AUC de 0,83, significativamente superior a otras escalas disponibles (Figura). La distribución de mortalidad al año y a largo plazo estratificada por cuartiles de riesgo se muestra asimismo en la Figura.

Variables clínicas y ecocardiográficas de 349 pacientes con insuficiencia mitral primaria
 

Total (n = 349)

Supervivientes al año (n = 320)

Muertos al año (n = 29)

p

Edad (años)

68,5 (12,4)

68,0 (12,5)

74,7 (10,1)

0,005

Sexo femenino

154 (44,1)

137 (42,8)

17 (58,6)

0,101

Diabetes mellitus

62 (17,8)

52 (16,3)

10 (34,5)

0,014

Enfermedad renal crónica

97 (27,8)

81 (25,3)

16 (55,2)

0,001

Síntomas antes de la cirugía

173 (49,6)

154 (48,1)

19 (65,5)

0,075

EuroSCORE II

2,3 (1,1-5,0)

2,2 (1,0-4,7)

7,2 (3,1 10,9)

< 0,001

Reparación valvular mitral

122 (35,0)

119 (37,2)

3 (10,3)

0,004

Reparación tricuspídea

59 (16,9)

52 (16,3)

7 (24,1)

0,278

Volumen telediastólico VI (ml/m2)

69,8 (26,2)

69,5 (25,3)

73,0 (25,3)

0,503

Volumen telesistólico VI (ml/m2)

28,4 (14,3)

28,2 (13,2)

30,8 (23,0)

0,363

FEVI (%)

59,7 (9,4)

59,8 (9,1)

58,1 (12,2)

0,363

Strain longitudinal global VI (%)

-16,2 (5,4)

-16,2 (5,5)

-15,3 (4,4)

0,431

Volumen AI (ml/m2)

60,6 (29,1)

60,4 (29,8)

61,6 (25,9)

0,787

Strain reservorio AI (%)

20,5 (13,6)

21,1 (13,9)

12,7 (3,9)

0,006

TAPSE (mm)

20,4 (4,4)

20,4 (4,4)

20,4 (5,1)

0,989

PSAP (mmHg)

36,7 (16,4)

35,7 (16,2)

47,5 (15,1)

< 0,001

Acoplamiento VD-AP

0,70 (0,4)

0,72 (0,4)

0,50 (0,3)

0,003

Insuficiencia tricuspídea moderada o grave

89 (25,5)

9 (31,0)

80 (25,1)

0,406

Se muestran n (%) o media (DE). Los valores en negrita son significativos. AI: aurícula izquierda; AP: arteria pulmonar; FEVI: fracción de eyección ventricular izquierda; PSAP: presión sistólica de la arteria pulmonar; TAPSE: excursión sistólica del plano del anillo tricuspídeo; VD: ventrículo derecho; VI: ventrículo izquierdo.

Riesgo de mortalidad tras la cirugía, estratificado por cuartiles de riesgo.

Conclusiones: Un nuevo modelo pronóstico que incluye parámetros de función auricular y acoplamiento VD-AP, así como variables clínicas, estima con precisión la mortalidad por todas las causas durante el seguimiento tras cirugía valvular mitral. Es necesaria una validación externa para confirmar su utilidad clínica.

Comunicaciones disponibles de "4020. Novedades en valvulopatías y patología de aorta"

4020-2. Desarrollo de un nuevo score multiparamétrico para la predicción de mortalidad tras cirugía valvular mitral en insuficiencia mitral primaria: el papel de la función auricular y el acoplamiento ventrículo-arterial derecho
Lucía Barriales1, Fabián Islas Ramírez2, Manuel Carnero Alcázar1, María Rivadeneira Ruiz1, Lourdes Montero Cruces1, Eduardo Pozo Osinalde1, Daniel Pérez Camargo1, Patricia Mahía Casado1, Sandra Gil Abizanda1, José Alberto de Agustín Loeches1 y Carmen Olmos Blanco1

1Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España y 2Hospital Nuestra Señora del Prado, Talavera de la Reina (Toledo), España.
4020-3. Acoplamiento aurículo-ventricular izquierdo evaluado por resonancia magnética cardiaca como predictor de eventos clínicos en pacientes con insuficiencia aórtica crónica significativa: un estudio multicéntrico
Irene Carrión Sánchez1, Juan Manuel Monteagudo Ruiz1, Paola Ramos Cano1, Candelas Pérez del Villar2, Rosana López Jiménez2, Daniel Saura Espín3, Manuel Barreiro Pérez4, Felipe Cárdenas Núñez4, Eduardo Pozo Osinalde5, Miriam García-Cocera5, Marinela Chaparro Muñoz6, María José Calero Rueda7, Juan Emilio Alcalá López8, José Luis Zamorano Gómez1 y Covadonga Fernández Golfín1

1Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España, 2Hospital Clínico Universitario de Salamanca, Salamanca, España, 3Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España, 4Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), España, 5Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 6Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España, 7Hospital Universitario Infanta Elena, Madrid, España y 8Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España.
4020-4. Evolución y pronóstico a medio plazo tras la sustitución completa del arco aórtico en pacientes con síndrome aórtico agudo tipo A
Inés Ramos González-Cristóbal1, Carlos Ferrera Durán1, Raquel Frías García1, Manuel Carnero Alcázar2, Isaac Martínez López3, Ana Viana Tejedor1, Francisco Javier Noriega Sanz1, Rodrigo Fernández Jiménez1, Ana Carrero Fernández4, Esther Álvarez5, Enrique del Toro6, Carlos Alonso7, Javier Cobiella Carnicer2, Luis Maroto Castellanos2 E Isidre Vila Costa1

1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 2Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 3Servicio de Cirugía Vascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 4Servicio de Urgencias, Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares (Madrid), España, 5Servicio de Urgencias, Hospital Universitario Severo Ochoa, Leganés (Madrid), España, 6Servicio de Urgencias, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España y 7Servicio de Urgencias, Hospital Universitario de Fuenlabrada, Fuenlabrada (Madrid), España.
4020-5. Fu-TRI-L: un score de futilidad en pacientes con insuficiencia tricuspídea grave
Rocío Hinojar Baydes1, Marta Sitges Carreño2, Patricia Mahía Casado3, Manuel Barreiro Pérez4, José David Martínez Carmona5, Vicente Piñero Macia6, Lucía Torres Quintero7, Irene Méndez Fernández8, Candelas Pérez del Villar9, Rubén Fernández Galera10, Irene Menduiña Gallego11, Tomás Benito González12, Jesús M. de la Hera Galarza13, Covadonga Fernández Golfín1 y José Luis Zamorano Gómez1

1Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, Madrid, España, 2Hospital Clínic, Barcelona, España, 3Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 4Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), España, 5Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, España, 6Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, (A Coruña), España, 7Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España, 8Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España, 9Hospital Clínico Universitario de Salamanca, Salamanca, España, 10Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España, 11Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España, 12Hospital Universitario de León, León, España y 13Hospital del Oriente de Asturias, Fundación Francisco Grande Covián, Corvera de Asturias (Asturias), España.
4020-6. Valor pronóstico del Cardiac Damage Staging tras la TAVI en distintos fenotipos de estenosis aórtica grave
Miriam Rodríguez de Rivera Socorro1, Jon Zubiaur Zamacola2, Gabriela Veiga Fernández1, Elton Carreiro da Cunha1, Itziar Cucurull Ortega1, Tamara García Camarero1, Fermín Sáinz Laso1, Dae Hyun Lee Hwang1, Cristina Ruisánchez Villar1 y José M. de la Torre Hernández1

1Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España y 2Hospital Universitario La Paz, Madrid, España.

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