REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2024 4,9

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular
Granada, 23 - 25 de Octubre de 2025


Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

4020. Novedades en valvulopatías y patología de aorta

Fecha : 24-10-2025 10:15:00
Tipo : Comunicaciones orales

4020-5. Fu-TRI-L: un score de futilidad en pacientes con insuficiencia tricuspídea grave

Rocío Hinojar Baydes1, Marta Sitges Carreño2, Patricia Mahía Casado3, Manuel Barreiro Pérez4, José David Martínez Carmona5, Vicente Piñero Macia6, Lucía Torres Quintero7, Irene Méndez Fernández8, Candelas Pérez del Villar9, Rubén Fernández Galera10, Irene Menduiña Gallego11, Tomás Benito González12, Jesús M. de la Hera Galarza13, Covadonga Fernández Golfín1 y José Luis Zamorano Gómez1

1Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, Madrid, España, 2Hospital Clínic, Barcelona, España, 3Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 4Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), España, 5Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, España, 6Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, (A Coruña), España, 7Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España, 8Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España, 9Hospital Clínico Universitario de Salamanca, Salamanca, España, 10Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España, 11Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España, 12Hospital Universitario de León, León, España y 13Hospital del Oriente de Asturias, Fundación Francisco Grande Covián, Corvera de Asturias (Asturias), España.

Introducción y objetivos: La insuficiencia tricuspídea grave (IT) es particularmente prevalente en pacientes de edad avanzada, con múltiples comorbilidades y alta prevalencia de fragilidad. Las guías actuales recomiendan intervenciones sobre la válvula tricúspide (quirúrgicas o transcatéter) en pacientes sintomáticos, en ausencia de criterios de futilidad. Sin embargo, los predictores de futilidad en las intervenciones aisladas sobre la válvula tricúspide (IVT) no han sido bien definidos. El beneficio clínico de las IVT depende de la interacción de varios factores clínicos, analíticos y de imagen. Los objetivos de este estudio fueron: 1. Identificar predictores de futilidad en pacientes sometidos a IVT. 2. Desarrollar una puntuación de riesgo para predecir la futilidad en IVT (score Fu-TRI-L).

Métodos: Este estudio observacional multicéntrico incluyó pacientes con IT #1 grave sometidos a IVT, quirúrgicas o percutáneas. Se definió futilidad como reingreso por IC o mortalidad por cualquier causa dentro del primer año tras IVT. Se analizó la asociación entre futilidad y varios factores clínicos, analíticos y de imagen mediante análisis de regresión multivariante, incluyendo escalas de fragilidad, parámetros hemodinámicos, remodelado ventricular y gravedad de la valvulopatía.

Resultados: Se incluyeron 546 pacientes (72 ± 12 años, 69% mujeres, 72% con IVT percutánea, 67% con insuficiencia tricuspídea residual #2 moderada). Se observó futilidad en el 25% de los casos, con una mortalidad por cualquier causa del 18%. La tabla muestra los predictores univariantes de futilidad. El análisis de regresión logística multivariante identificó 7 predictores independientes para desarrollar la puntuación de futilidad, alcanzando un área bajo la curva ROC de 0,75 (Figura). Una puntuación Fu-TRI-L #1 8 mostró un valor predictivo positivo del 65%, un valor predictivo negativo del 81% y una razón de probabilidades (OR) de 6,8 (IC95%: 4,11-11,3; p < 0,001).

Factores predictores de futilidad. Análisis univariado

Variable

OR

Intervalo confianza 95%

p

Género, masculino

1,58

1,05-2,39

0,02

IT relacionada con dispositivos

3,55

1,68-3,50

0,001

Índice de comorbilidad de Charlson

1,91

1,22-2,98

< 0,001

DM

1,91

1,22-2,98

0,004

Enfermedad coronaria

2,73

1,68-4,41

< 0,001

Insuficiencia renal

1,36

1,03-1,08

0,03

Enfermedad tumoral activa

3,02

1,32-6,89

0,009

Dependencia

3,52

1,52-6,94

0,002

Escala de fragilidad CFS/EFT

1,28

1,10-1,49

0,001

Síntomas francos de IC derecha

1,81

1,22-2,66

0,001

Ingreso hospitalario previo por IC

3,06

2,04-4,57

< 0,001

GGT, U/L

1,004

1,01-1,02

< 0,001

Fosfatasa alcalina, U/L

1,01

1,00-1,01

< 0,001

Bilirrubina, mg/dl

2,15

1,54-3,00

< 0,001

BNP, pg/ml

1,00

1,00-1,01

0,015

Hematocrito, %

0,97

0,94-0,99

0,01

Disfunción sistólica VD

1,27

1,10-1,68

0,04

PACP, mmHg

1,07

1,03-1,11

0,001

PAP media, mmHg

1,06

1,03-1,10

< 0,001

Conclusiones: Las intervenciones aisladas sobre la válvula tricúspide resultan fútiles en un porcentaje significativo de pacientes. El score Fu-TRI-L, basado en 7 parámetros clínicos, proporciona una herramienta predictiva útil para guiar la toma de decisiones sobre el beneficio clínico esperado. A medida que las terapias transcatéter evolucionan, contar con puntuaciones de futilidad validadas es esencial para optimizar la selección de pacientes y mejorar los resultados.

Comunicaciones disponibles de "4020. Novedades en valvulopatías y patología de aorta"

4020-2. Desarrollo de un nuevo score multiparamétrico para la predicción de mortalidad tras cirugía valvular mitral en insuficiencia mitral primaria: el papel de la función auricular y el acoplamiento ventrículo-arterial derecho
Lucía Barriales1, Fabián Islas Ramírez2, Manuel Carnero Alcázar1, María Rivadeneira Ruiz1, Lourdes Montero Cruces1, Eduardo Pozo Osinalde1, Daniel Pérez Camargo1, Patricia Mahía Casado1, Sandra Gil Abizanda1, José Alberto de Agustín Loeches1 y Carmen Olmos Blanco1

1Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España y 2Hospital Nuestra Señora del Prado, Talavera de la Reina (Toledo), España.
4020-3. Acoplamiento aurículo-ventricular izquierdo evaluado por resonancia magnética cardiaca como predictor de eventos clínicos en pacientes con insuficiencia aórtica crónica significativa: un estudio multicéntrico
Irene Carrión Sánchez1, Juan Manuel Monteagudo Ruiz1, Paola Ramos Cano1, Candelas Pérez del Villar2, Rosana López Jiménez2, Daniel Saura Espín3, Manuel Barreiro Pérez4, Felipe Cárdenas Núñez4, Eduardo Pozo Osinalde5, Miriam García-Cocera5, Marinela Chaparro Muñoz6, María José Calero Rueda7, Juan Emilio Alcalá López8, José Luis Zamorano Gómez1 y Covadonga Fernández Golfín1

1Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España, 2Hospital Clínico Universitario de Salamanca, Salamanca, España, 3Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España, 4Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), España, 5Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 6Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España, 7Hospital Universitario Infanta Elena, Madrid, España y 8Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España.
4020-4. Evolución y pronóstico a medio plazo tras la sustitución completa del arco aórtico en pacientes con síndrome aórtico agudo tipo A
Inés Ramos González-Cristóbal1, Carlos Ferrera Durán1, Raquel Frías García1, Manuel Carnero Alcázar2, Isaac Martínez López3, Ana Viana Tejedor1, Francisco Javier Noriega Sanz1, Rodrigo Fernández Jiménez1, Ana Carrero Fernández4, Esther Álvarez5, Enrique del Toro6, Carlos Alonso7, Javier Cobiella Carnicer2, Luis Maroto Castellanos2 E Isidre Vila Costa1

1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 2Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 3Servicio de Cirugía Vascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 4Servicio de Urgencias, Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares (Madrid), España, 5Servicio de Urgencias, Hospital Universitario Severo Ochoa, Leganés (Madrid), España, 6Servicio de Urgencias, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España y 7Servicio de Urgencias, Hospital Universitario de Fuenlabrada, Fuenlabrada (Madrid), España.
4020-5. Fu-TRI-L: un score de futilidad en pacientes con insuficiencia tricuspídea grave
Rocío Hinojar Baydes1, Marta Sitges Carreño2, Patricia Mahía Casado3, Manuel Barreiro Pérez4, José David Martínez Carmona5, Vicente Piñero Macia6, Lucía Torres Quintero7, Irene Méndez Fernández8, Candelas Pérez del Villar9, Rubén Fernández Galera10, Irene Menduiña Gallego11, Tomás Benito González12, Jesús M. de la Hera Galarza13, Covadonga Fernández Golfín1 y José Luis Zamorano Gómez1

1Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, Madrid, España, 2Hospital Clínic, Barcelona, España, 3Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 4Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), España, 5Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, España, 6Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, (A Coruña), España, 7Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España, 8Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España, 9Hospital Clínico Universitario de Salamanca, Salamanca, España, 10Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España, 11Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España, 12Hospital Universitario de León, León, España y 13Hospital del Oriente de Asturias, Fundación Francisco Grande Covián, Corvera de Asturias (Asturias), España.
4020-6. Valor pronóstico del Cardiac Damage Staging tras la TAVI en distintos fenotipos de estenosis aórtica grave
Miriam Rodríguez de Rivera Socorro1, Jon Zubiaur Zamacola2, Gabriela Veiga Fernández1, Elton Carreiro da Cunha1, Itziar Cucurull Ortega1, Tamara García Camarero1, Fermín Sáinz Laso1, Dae Hyun Lee Hwang1, Cristina Ruisánchez Villar1 y José M. de la Torre Hernández1

1Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España y 2Hospital Universitario La Paz, Madrid, España.

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