REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2024 4,9

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular
Granada, 23 - 25 de Octubre de 2025


Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

4020. Novedades en valvulopatías y patología de aorta

Fecha : 24-10-2025 10:15:00
Tipo : Comunicaciones orales

4020-6. Valor pronóstico del Cardiac Damage Staging tras la TAVI en distintos fenotipos de estenosis aórtica grave

Miriam Rodríguez de Rivera Socorro1, Jon Zubiaur Zamacola2, Gabriela Veiga Fernández1, Elton Carreiro da Cunha1, Itziar Cucurull Ortega1, Tamara García Camarero1, Fermín Sáinz Laso1, Dae Hyun Lee Hwang1, Cristina Ruisánchez Villar1 y José M. de la Torre Hernández1

1Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España y 2Hospital Universitario La Paz, Madrid, España.

Introducción y objetivos: El Cardiac Damage Staging (CDS) es una herramienta clave para estratificar el daño extravalvular en pacientes con estenosis aórtica (EAo) grave. Si bien su capacidad para predecir eventos adversos tras la implantación de válvula aórtica transcatéter (TAVI) ha sido demostrada, la influencia del gradiente aórtico (alto frente a bajo) sobre su utilidad pronóstica sigue siendo incierta. Este estudio evalúa el impacto del CDS en pacientes con diferentes perfiles hemodinámicos de EAo.

Métodos: Se realizó un análisis prospectivo con 391 pacientes del registro de TAVI en Cantabria, entre 2018 y 2022. Los pacientes fueron clasificados en cinco estadios del CDS: 0 (sin daño); 1 (afectación del ventrículo izquierdo); 2 (daño mitral o auricular izquierdo); 3 (daño tricuspídeo o pulmonar); 4 (daño del ventrículo derecho). Además, se clasificaron según el tipo de gradiente aórtico: gradiente elevado, gradiente bajo con función sistólica reducida y con función preservada. Se llevó a cabo un análisis de supervivencia en términos de mortalidad en cada grupo, estratificando por CDS. Se utilizaron curvas Kaplan-Meier y un modelo de regresión de Cox para estimar Hazard ratios (HR).

Resultados: Se analizaron unos 390 pacientes (edad media: 80,8 años; 53,5% mujeres). El estadio 2 del CDS fue el más prevalente (65%), seguido por el estadio 1 (15%). Los estadios avanzados (3-4) fueron más frecuentes en los pacientes con gradiente bajo. El análisis de supervivencia mostró una mayor mortalidad asociada a los estadios avanzados en todos los grupos de gradiente. En los pacientes con gradiente elevado, el estadio 4 presentó una mortalidad 24 veces mayor en comparación con los estadios 0-1 (HR: 24,3 [2,8-208,3]). En los pacientes con gradiente bajo y función sistólica reducida, la mortalidad en los estadios 3-4 fue 2,5 veces mayor frente a los estadios previos (HR: 2,5 [0,8-7,8]). En los pacientes con gradiente bajo y función preservada (pLFLG), la mortalidad en los estadios 3-4 fue cuatro veces mayor (HR: 4,04 [0,78-20,8]), aunque sin alcanzar significación estadística.

Distribución de las variables
 

Total

Estadio 0

Estadio 1

Estadio 2

Estadio 3

Estadio 4

 

Variables

N = 390

N = 14

N = 58

N = 253

N = 41

N = 24

p

Edad, media ± DE

80,8 ± 5,9

 82,4 ± 5,7

80,1 ± 5,2

80,9 ± 5,8

81,4 ± 6,6

79,2 ± 7,7

0,43

Mujer, n (%)

209 (53,6)

 9 (69,2)

40 (69,0)

131 (51,6)

24 (58,5)

5 (20,8)

< 0,01

IMC, media ± DE

29,5 ± 21,9

28,2 ± 3,9

29,1 ± 4,5

30,0 ± 27,0

28,3 ± 4,6

27,1 ± 4,4

0,96

SC (m2), media ± DE

1,8 ± 0,2

1,8 ± 0,1

1,8 ± 0,2

1,8 ± 0,2

1,7 ± 0,2

1,8 ± 0,2

0,83

STS morbimortalidad (%), media ± DE

15,7 ± 7,2

 11,5 ± 2,8

11,6 ± 4,2

16,0 ± 7,5

18,1 ± 6,6

19,3 ± 7,9

< 0,01

HTA, n (%)

333 (85,4)

9 (69,2)

47 (81,0)

221 (87,0)

35 (85,4)

21 (87,5)

0,02

DM, n (%)

125 (32,1)

2 (15,4)

18 (31,0)

79 (31,1)

14 (34,2)

12 (50,0)

0,03

Dislipemia, n (%)

 290 (74,4)

8 (61,5)

44 (75,9)

189 (74,4)

30 (73,2)

19 (79,2)

0,90

Tabaco, n (%)

140 (35,9)

4 (30,8)

14 (24,1)

87 (34,3)

17 (41,5)

18 (75,0)

< 0,01

IRC, n (%)

163 (41,8)

4 (30,8)

18 (31,0)

108 (42,5)

21 (51,2)

12 (50,0)

0,25

FEVI, media ± DE

54,1 ± 12,2

60,0 ± 4,1

58,4 ± 9,6

54,5 ± 11,6

51,7 ± 11,7

 38,8 ± 15,8

< 0,01

ACxFA, n (%)

144 (36,9)

0

0

101 (39,8)

27 (65,9)

16 (66,7)

< 0,01

Enf. coronaria, n (%)

116 (29,7)

 1 (7,69)

10 (17,2)

78 (30,7)

13 (31,7)

14 (58,3)

0,02

SCA previo, n (%)

46 (11,8)

0

6 (10,3)

31 (12,2)

4 (9,8)

5 (20,8)

0,39

ACTP previa, n (%)

76 (19,5)

1 (7,7)

8 (13,8)

54 (21,3)

7 (17,1)

6 (25,0)

0,55

Augmentation index, media ± DE

43,0 ± 16,4

41,4 ± 13,4

41,7 ± 11,9

44,0 ± 15,6

42,3 ± 21,1

37,0 ± 23,7

0,32

Augmentation index 75, media ± DE

40,6 ± 17,2

39,5 ± 16,1

39,6 ± 13,6

41,7 ± 16,5

38,9 ± 20,2

35,0 ± 25,0

0,41

Curvas de supervivencia de Kaplan-Meier de mortalidad por todas las causas.

Conclusiones: El CDS se relaciona con el pronóstico tras la TAVI en pacientes con estenosis aórtica grave, demostrando su utilidad en todos los tipos de EAo, aunque con un impacto pronóstico variable, menor en los casos de bajo gradiente. Esta herramienta puede contribuir a una mejor estratificación del riesgo clínico.

Comunicaciones disponibles de "4020. Novedades en valvulopatías y patología de aorta"

4020-2. Desarrollo de un nuevo score multiparamétrico para la predicción de mortalidad tras cirugía valvular mitral en insuficiencia mitral primaria: el papel de la función auricular y el acoplamiento ventrículo-arterial derecho
Lucía Barriales1, Fabián Islas Ramírez2, Manuel Carnero Alcázar1, María Rivadeneira Ruiz1, Lourdes Montero Cruces1, Eduardo Pozo Osinalde1, Daniel Pérez Camargo1, Patricia Mahía Casado1, Sandra Gil Abizanda1, José Alberto de Agustín Loeches1 y Carmen Olmos Blanco1

1Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España y 2Hospital Nuestra Señora del Prado, Talavera de la Reina (Toledo), España.
4020-3. Acoplamiento aurículo-ventricular izquierdo evaluado por resonancia magnética cardiaca como predictor de eventos clínicos en pacientes con insuficiencia aórtica crónica significativa: un estudio multicéntrico
Irene Carrión Sánchez1, Juan Manuel Monteagudo Ruiz1, Paola Ramos Cano1, Candelas Pérez del Villar2, Rosana López Jiménez2, Daniel Saura Espín3, Manuel Barreiro Pérez4, Felipe Cárdenas Núñez4, Eduardo Pozo Osinalde5, Miriam García-Cocera5, Marinela Chaparro Muñoz6, María José Calero Rueda7, Juan Emilio Alcalá López8, José Luis Zamorano Gómez1 y Covadonga Fernández Golfín1

1Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España, 2Hospital Clínico Universitario de Salamanca, Salamanca, España, 3Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España, 4Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), España, 5Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 6Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España, 7Hospital Universitario Infanta Elena, Madrid, España y 8Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España.
4020-4. Evolución y pronóstico a medio plazo tras la sustitución completa del arco aórtico en pacientes con síndrome aórtico agudo tipo A
Inés Ramos González-Cristóbal1, Carlos Ferrera Durán1, Raquel Frías García1, Manuel Carnero Alcázar2, Isaac Martínez López3, Ana Viana Tejedor1, Francisco Javier Noriega Sanz1, Rodrigo Fernández Jiménez1, Ana Carrero Fernández4, Esther Álvarez5, Enrique del Toro6, Carlos Alonso7, Javier Cobiella Carnicer2, Luis Maroto Castellanos2 E Isidre Vila Costa1

1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 2Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 3Servicio de Cirugía Vascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 4Servicio de Urgencias, Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares (Madrid), España, 5Servicio de Urgencias, Hospital Universitario Severo Ochoa, Leganés (Madrid), España, 6Servicio de Urgencias, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España y 7Servicio de Urgencias, Hospital Universitario de Fuenlabrada, Fuenlabrada (Madrid), España.
4020-5. Fu-TRI-L: un score de futilidad en pacientes con insuficiencia tricuspídea grave
Rocío Hinojar Baydes1, Marta Sitges Carreño2, Patricia Mahía Casado3, Manuel Barreiro Pérez4, José David Martínez Carmona5, Vicente Piñero Macia6, Lucía Torres Quintero7, Irene Méndez Fernández8, Candelas Pérez del Villar9, Rubén Fernández Galera10, Irene Menduiña Gallego11, Tomás Benito González12, Jesús M. de la Hera Galarza13, Covadonga Fernández Golfín1 y José Luis Zamorano Gómez1

1Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, Madrid, España, 2Hospital Clínic, Barcelona, España, 3Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 4Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), España, 5Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, España, 6Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, (A Coruña), España, 7Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España, 8Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España, 9Hospital Clínico Universitario de Salamanca, Salamanca, España, 10Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España, 11Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España, 12Hospital Universitario de León, León, España y 13Hospital del Oriente de Asturias, Fundación Francisco Grande Covián, Corvera de Asturias (Asturias), España.
4020-6. Valor pronóstico del Cardiac Damage Staging tras la TAVI en distintos fenotipos de estenosis aórtica grave
Miriam Rodríguez de Rivera Socorro1, Jon Zubiaur Zamacola2, Gabriela Veiga Fernández1, Elton Carreiro da Cunha1, Itziar Cucurull Ortega1, Tamara García Camarero1, Fermín Sáinz Laso1, Dae Hyun Lee Hwang1, Cristina Ruisánchez Villar1 y José M. de la Torre Hernández1

1Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España y 2Hospital Universitario La Paz, Madrid, España.

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