Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
Introducción y objetivos: El riesgo cardiovascular (RCV) representa la probabilidad de que se produzca un evento vascular en un periodo de tiempo, en función de los factores de riesgo cardiovascular (FRCV) presentes en un individuo de un grupo de población concreto. Las autoridades sanitarias de nuestro territorio preconizan la utilización de la ecuación de REGICOR en atención primaria para el cálculo del RCV e indicación del tratamiento hipolipemiante. El objetivo de este estudio es evaluar el perfil lipídico en el ingreso por un síndrome coronario agudo (SCA) y durante el año previo; y el riesgo cardiovascular (RCV) estimado por el REGICOR durante el año previo al SCA; en una región sanitaria de Cataluña.
Métodos: Estudio observacional, retrospectivo y unicéntrico que incluyó pacientes consecutivos con ingreso hospitalario por primer SCA entre enero de 2017 y junio de 2022, en una región sanitaria de Cataluña. Se excluyeron pacientes con SCA previo, sin valoración previa del RCV mediante REGICOR, y aquellos no pertenecientes a la propia región sanitaria. El perfil lipídico se evaluó en diferentes momentos: entre un mes y un año antes del ingreso hospitalario por SCA, y en el momento del SCA. El RCV estimado mediante el REGICOR se determinó entre un mes y un año antes del SCA.
Resultados: Se incluyeron 932 pacientes (edad media de 67,0 (rango intercuartílico (RI): 58,8-76,0) años; 28,3% mujeres). El 76,0% presentaba hipertensión arterial, 67,0% dislipemia y 38,1% diabetes mellitus. En el ingreso por SCA la mediana del colesterol total (CT) y del cLDL fue de 177 (RI: 147-208) mg/dl y 111 (RI: 83,0-140) mg/dl respectivamente. En el año previo al ingreso por SCA (Tabla), el 83,5% de los pacientes fueron calificados como RCV bajo o moderado, y la mediana del CT y cLDL fue de 203,0 (RI: 147-236) mg/dl y de 122 (RI: 96,9-150) mg/dl respectivamente. No se observaron diferencias estadísticamente significativas en los niveles de cLDL en el año anterior al SCA entre los distintos niveles de RCV (Figura).
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Evaluación del riesgo cardiovascular y perfil lipídico en el año anterior al SCA (n = 932) |
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Riesgo de enfermedad cardiovascular a 10 años estimado mediante REGICOR |
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Bajo, n (%) |
418 (44,8) |
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Moderado, n (%) |
361 (38,7) |
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Alto, n (%) |
111 (11,9) |
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Muy alto, n (%) |
42 (4,51) |
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Perfil lipídico |
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Colesterol total, mediana (RI), mg/dl |
203,0 (147-236) |
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cLDL, mediana (RI), mg/dl |
122,0 (96,9-150) |
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cHDL, mediana (RI), mg/dl |
47,0 (40,8-55,5) |
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cHDL: colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad; cLDL: colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad; RI: rango intercuartílico. |

RCV estimado mediante REGICOR y niveles de cLDL en el año anterior al SCA (n = 932).
Conclusiones: Una alta proporción de pacientes que ingresan por un primer SCA tienen niveles de CT y cLDL considerados «normales» en prevención primaria, y son clasificados como RCV bajo o moderado según la ecuación REGICOR. Estos resultados deben hacer reconsiderar el objetivo de cLDL en prevención primaria, en presencia de otros FRCV.