REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2024 4,9

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular
Granada, 23 - 25 de Octubre de 2025


Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

4022. Intervencionismo coronario

Fecha : 24-10-2025 12:00:00
Tipo : Comunicaciones orales

4022-2. Senior-ROLLER: resultados del ensayo clínico ROLLER COASTR-EPIC22 Trial (Rotational Atherectomy, Lithotripsy, or Laser for Calcified Coronary Stenosis) en mayores de 75 años

Joaquín Vila García1, Mattia Basile1, Santiago Jiménez Valero1, Jon Zubiaur Zamacola1, Borja Rivero Santana1, Antonio Gómez-Mechero2, Ariana Gonzálvez García1, Daniel Tébar Márquez1, Guillermo Galeote García1, Lucía Canales Muñoz1, Rosa González Davia3, Alejandro Lara García1, Soledad Ojeda Pineda4, José Raúl Moreno Gómez1 y Alfonso Jurado Román1

1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, 2Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Juan Ramón Jiménez, Huelva, España, 3Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Infanta Cristina, Parla (Madrid), España y 4Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España.

Introducción y objetivos: El ROLLER COASTR-EPIC22 fue un ensayo clínico (EC) multicéntrico que comparó tres técnicas de modificación de placa en lesiones coronarias calcificadas: aterectomía rotacional (RA), litotricia intracoronaria (IVL) y angioplastia con láser excímer (ELCA). El EC demostró la no inferioridad de IVL respecto a RA en cuanto a expansión del stent aunque no de ELCA, pero los resultados fueron similares entre las tres estrategias en cuanto tasa complicaciones. Este análisis tiene como objetivo estudiar los resultados de las diferentes técnicas de modificación de placa en función de la edad (< 75 años frente a #1 75 años).

Métodos: Se realizó un subanálisis post hoc del EC ROLLER COASTR-EPIC22. De los 171 pacientes aleatorizados, se excluyó a uno paciente del subanálisis por ausencia de datos completos. La cohorte se estratificó en dos grupos etarios: < 75 años (n = 117) y #1 75 años (n = 53). Se evaluó si la edad modificaba los resultados del objetivo primario del estudio (porcentaje de expansión del stent medido mediante OCT), así como los objetivos secundarios de éxito angiográfico, del procedimiento y clínico. El análisis fue por intención de tratar.

Resultados: Las características basales de ambos grupos etarios fueron similares, sin diferencias en cuanto al vaso más tratado, ni en la gravedad o calcificación de las lesiones (Tabla). La distribución fue homogénea en cuanto a la técnica asignada (Tabla). No se encontraron diferencias significativas entre grupos etarios respecto a éxito angiográfico (flujo final TIMI 3 y estenosis < 20%), del procedimiento (angiográfico y ausencia de complicaciones mayores) ni clínico (del procedimiento y ausencia de eventos adversos durante la hospitalización) (Figura). Tampoco hubo diferencias relevantes en el área mínima del stent (MSA) ni en el porcentaje de expansión (p > 0,05). Al igual que en el ROLLER COASTR-EPIC22, en pacientes de #1 75 años VL fue no inferior a la RA en cuanto a la expansión del stent. En cambio, ELCA no alcanzó el margen de no inferioridad del 7% (Figura).

Tabla-resumen de las características basales y los resultados

Variable (media ± DE, n [%])

< 75 años (n = 117)

#1 75 años (n = 53)

p

Características basales

Edad

66,92 ± 6,31

79,74 ± 3,71

< 0,001

Varón

93 (79,5)

39 (73,6)

0,51

IMC (Kg/m2)

28,54 ± 4,31

27,04 ± 3,77

0,04

Tabaquismo activo

39 (33,6)

8 (15,1)

0,02

Diabetes mellitus

57 (48,7)

27 (50,9)

0,9

Hipertensión

93 (79,5)

43 (81,1)

0,9

Dislipemia

86 (73,5)

40 (75,5)

0,9

ICP previa

40 (34,2)

16 (30,2)

0,7

Bypass previo

4 (3,4)

2 (3,8)

1

FEVI (%)

54,78 ± 10,89

54,87 ± 10,72

0,9

Creatinina (mg/dl)

1,20 ± 1,24

1,22 ± 0,97

0,9

Hemoglobina (g/L)

13,49 ± 1,96

12,82 ± 1,77

0,04

Presentación clínica

SCC

77 (65,8)

29 (24,8)

0,9

Angina inestable

12 (10,3)

10 (8,5)

 

SCASEST

17 (14,5)

12 (10,3)

 

SCACEST

8 (6,8)

0 (0)

 

Características angiográficas

Vaso objetivo

 

 

0,6851

TCI

3 (4,7)

1 (2,9)

 

DA

42 (65,6)

27 (77,1)

 

CX

2 (3,1)

1 (2,9)

 

CD

17 (26,6)

6 (17,1)

 

Grado de estenosis (% diámetro)

71,82 ± 13,42

70,30 ± 14,99

0,522

Longitud de la lesión (mm)

17,92 ± 12,79

19,54 ± 13,63

0,466

Calcificación grave (angiográfica)

74 (81,3)

36 (90,0)

0,3228

Características del procedimiento

Radial/cubital

102 (87,2)

41 (77,4)

0,16

Grupo de aleatorización

 

 

0,859

RA

38 (32,5)

19 (35,8)

 

IVL

40 (34,2)

16 (30,2)

 

ELCA

39 (33,3)

18 (34,0)

 

OCT

 

 

 

Pre

39 (33,1)

20 (37,7)

0,673

Post

95 (80,5)

40 (75,5)

0,589

Resultados

MSA final (OCT)

6,10 ± 1,79

6,53 ± 1,92

0,211

Expansión final

83,58 ± 14,40

85,17 ± 12,25

0,541

Complicaciones

Complicación grave

4 (3,4)

2 (3,8)

1

Fallecimiento en el procedimiento

0 (0)

0 (0)

-

Fallecimiento en el ingreso

0 (0)

1 (0)

-

TCI: tronco coronario izquierdo; DA: arteria descendente anterior; CX: arteria circunfleja; CD: arteria coronaria derecha; OCT: tomografía de coherencia óptica intracoronaria.

A. Éxito angiográfico, procedimental y clínico cada una de las técnicas, por grupos etarios. B. Análisis de no inferioridad del objetivo primario en mayores de 75 años.

Conclusiones: En este subanálisis del ROLLER COASTR-EPIC22, la edad avanzada no se asoció a diferentes resultados clínicos ni angiográficos. Las tres técnicas mostraron perfiles de seguridad comparables en pacientes de #1 75 años. Estos hallazgos deben de interpretarse con cautela, pero refuerzan que un abordaje técnico agresivo es seguro y factible en pacientes mayores seleccionados con enfermedad coronaria calcificada.

Comunicaciones disponibles de "4022. Intervencionismo coronario"

4022-2. Senior-ROLLER: resultados del ensayo clínico ROLLER COASTR-EPIC22 Trial (Rotational Atherectomy, Lithotripsy, or Laser for Calcified Coronary Stenosis) en mayores de 75 años
Joaquín Vila García1, Mattia Basile1, Santiago Jiménez Valero1, Jon Zubiaur Zamacola1, Borja Rivero Santana1, Antonio Gómez-Mechero2, Ariana Gonzálvez García1, Daniel Tébar Márquez1, Guillermo Galeote García1, Lucía Canales Muñoz1, Rosa González Davia3, Alejandro Lara García1, Soledad Ojeda Pineda4, José Raúl Moreno Gómez1 y Alfonso Jurado Román1

1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, 2Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Juan Ramón Jiménez, Huelva, España, 3Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Infanta Cristina, Parla (Madrid), España y 4Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España.
4022-3. VASCRAFT: nuevo injerto vascular humano creado mediante ingeniería de tejidos para cirugía de bypass coronario
Georgina Iraola-Picornell1, Laura López-Puerto2, Cristina Castells-Sala2, Yara Onetti3, Andrés-Amador García-Granada3, Mercedes Balcells4, Elisabet Berastegui5, Joaquim Vives6, Belén Álvarez-Palomo7, Andrés Savio2, María Luisa Pérez2, Anna Vilarrodona2, Jordi Martorell2, Christian Muñoz-Guijosa8 y Carolina Gálvez-Montón1

1ICREC Research Lab, Institut Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), España, 2Blood and Tissue Bank (BST), Barcelona, España, 3IQS School of Engineering, Universitat Ramon Llull (URL), Barcelona, España, 4Institute for Medical Engineering and Science, Cambridge (Estados Unidos), 5Heart Institute (iCOR), Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), España, 6Department of Medicine, Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona, España, 7Transfusional Medicine Group, Vall d'Hebron Institut de Recerca, Barcelona, España y 8Cardiac Surgery Department, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España.
4022-4. Rendimiento diagnóstico de la realización de tomografía Óptica intracoronaria en el infarto sin lesiones obstructivas (MINOCA)
Adrián Gallego Navarro1, Ramón López-Palop1, M. Pilar Carrillo Sáez1, María Dolores Vallés García1, Antonio Pujante Martínez2, María Martínez Tovar2, Juan Ramón Gimeno Blanes1, Joaquín Salinas García2, Javier Eliseo Blanco Pacheco2, Carmen Agulló López2, Juan García de Lara1, Alfonso Vidal López2, José Antonio Hurtado Martínez1, Eduardo Pinar Bermúdez1 y Domingo Andrés Pascual Figal2

1Sección de Hemodinámica, Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España y 2Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España.
4022-5. Evaluación fisiológica basada en angiografía frente a FFR para lesiones coronarias intermedias: revisión mediante metaanálisis
Julio Ruiz Ruiz, Carlos Cortés Villar, Clara Fernández Cordón, Mario García Gómez, Ana Alicia Alañón Hernández, Andrea Oña Orive, David Carnicero Martínez, Adrián Lozano Ibáñez, Sara Martín Paniagua, Javier García de Casasola Rodríguez, Guillermo Pereña Rodríguez, Mario García Fernández, María Regalado Reyes, José Alberto San Román Calvar e Ignacio J. Amat Santos

Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España.
4022-6. Del escepticismo a la esperanza: menor incidencia de eventos a largo plazo con stents de magnesio en el SCA
Dolores Cañas Pruaño1, Livia Gheorghe1, Inmaculada Noval Morillas1, Mauricio Urgiles Ortiz1, Santiago Jesús Camacho Freire2, Uriel Martínez3, Francisco Morales4, Germán Calle Pérez1, Antonio Enrique Gómez Menchero2 y Alejandro Gutiérrez Barrios1

1Cardiología, Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, España, 2Cardiología, Hospital Universitario Juan Ramón Jiménez, Huelva, España, 3Cardiología, Hospital Universitario de Jerez de la Frontera, Jerez de la Frontera (Cádiz), España y 4Cardiología, Hospital de Puerto Real, Puerto Real (Cádiz), España.

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