REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2024 4,9

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular
Granada, 23 - 25 de Octubre de 2025


Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

4024. Intervencionismo estructural

Fecha : 24-10-2025 13:30:00
Tipo : Comunicaciones orales

4024-4. Abordaje multimodal en la hipertensión pulmonar tromboembólica crónica

María Jesús López Gude1, María Teresa Velázquez Martín2, Alejandro Cruz Utrilla2, Nicolás Maneiro Melón2, Irene Martín de Miguel2, José Luis Pérez Vela3, Sergio Alonso Charterina4, Yolanda Revilla Ostolaza4, Christian Muñoz Guijosa1 y M. Pilar Escribano Subias5

1Servicio de Cirugía Cardiaca, 2Servicio de Cardiología, 3Servicio de Medicina Intensiva, 4Servicio de Radiología y 5Servicio de Cardiología, Unidad de Hipertensión Pulmonar, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España.

Introducción y objetivos: La cirugía de tromboendarterectomía pulmonar (TEA) es el tratamiento de elección en la hipertensión pulmonar tromboembólica crónica. Las guías clínicas indican, además, el tratamiento médico o el intervencionismo mediante angioplastia pulmonar con balón (ABAP) en pacientes inoperables o con hipertensión pulmonar (HP) residual tras la cirugía. Comunicamos los resultados actuales de la serie de TEA y describimos la evolución a largo plazo en función de la persistencia o no de HP.

Métodos: Desde febrero de 1996 hemos realizado 450 TEA. En el protocolo de seguimiento solicitamos cateterismo cardiaco derecho (CCD) de control a los 6 meses.

Resultados: Tras la cirugía, la presión media en arteria pulmonar (PAPm) (43 frente a 27 mmHg; p < 0,001) y las resistencias vasculares pulmonares (689 frente a 228 dinas.s.cm-5; p < 0,001) disminuyeron significativamente. La mortalidad hospitalaria fue 4%. En 341 pacientes disponemos de CCD en el seguimiento. En 184 (54%) la PAPm fue inferior a 25 mmHg (grupo 1). Ninguno ha requerido vasodilatadores pulmonares y la supervivencia acumulada es 99%, 99% y 97% a 3, 5 y 10 años. En 97 casos (28%) la PAPm estuvo entre 25 y 35 mmHg (grupo 2). El 30% ha necesitado tratamiento con vasodilatadores pulmonares y el 6% ABAP. En ellos la supervivencia acumulada es 100%, 97% y 97% a 3, 5 y 10 años. En el resto, la PAPm fue superior a 35 mmHg (grupo 3). El 82% ha sido tratado con vasodilatadores pulmonares y un 25% con ABAP. La supervivencia acumulada es 96%, 91% y 83% a 3, 5 y 10 años con diferencia significativa con los grupos anteriores (log rank = 0,001). Este grupo presentaba diferencias significativas frente a los grupos 1 y 2, como la mayor gravedad hemodinámica o el mayor tiempo transcurrido hasta el diagnóstico (Tabla).

Diferencias preoperatorias entre los grupos 1y 2 frente al grupo 3

Variables

Grupos 1 y 2

Grupo 3

p

Clínicas

TM6M (m)

405 ± 120

366 ± 103

0,039

Historia de cáncer

5%

15%

0,044

Tiempo desde el diagnóstico a la cirugía (meses)

12 ± 20

20 ± 35

0,035

Hemodinámicas

PAD (mmHg)

9 ± 5

11 ± 5

0,020

PAPm (mmHg)

44 ± 12

52 ± 10

< 0,001

RVP (dinas.s.cm-5)

672 ± 350

818 ± 268

0,001

PAD: presión en aurícula derecha; PAPm: presión arterial pulmonar media; RVP: resistencias vasculares pulmonares; TM6M: test de la marcha de 6 minutos.

Conclusiones: La TEA es curativa en la mayor parte de pacientes intervenidos. El abordaje multidisciplinar y el tratamiento multimodal son imprescindibles en situaciones complejas como la HP residual tras cirugía. Este manejo ha permitido resultados excelentes a largo plazo incluso en presencia de HP residual grave.

Comunicaciones disponibles de "4024. Intervencionismo estructural"

4024-2. Tratamiento percutáneo de borde a borde en la insuficiencia mitral funcional auricular frente a ventricular: resultados clínicos
Laura Calvo Gutiérrez, Ana María Rodríguez Almodóvar, Rafael Iglesias López, Laura Velarde Morales, Diana Ladera Santos, Martín Ruiz Ortiz, Fátima Esteban Martínez, Mónica Delgado Ortega, Flavia di Cosmo, Soledad Ojeda Pineda, Javier Suárez de Lezo Herreros de Tejada, Manuel Pan Álvarez-Ossorio, Dolores Mesa Rubio, Cristina Urbano Sánchez y Nerea Aguayo Caño

Cardiología, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España.
4024-3. Sutura en bolsa simplificada con llave de 3 pasos para hemostasia venosa en intervenciones estructurales cardiacas: ensayo suture 3
Miguel Ángel Montilla Garrido1, Santiago Jesús Camacho Freire1, Javier León Jiménez2, Elena Izaga Torralba1, Carmen Lluch Requerey1, Jessica Roa Garrido1, Óscar Lagos Degrande1 y Antonio Enrique Gómez Menchero1

1Cardiología, Hospital Universitario Juan Ramón Jiménez, Huelva, España y 2Cardiología, Hospital Universitario de Jerez de la Frontera, Jerez de la Frontera (Cádiz), España.
4024-4. Abordaje multimodal en la hipertensión pulmonar tromboembólica crónica
María Jesús López Gude1, María Teresa Velázquez Martín2, Alejandro Cruz Utrilla2, Nicolás Maneiro Melón2, Irene Martín de Miguel2, José Luis Pérez Vela3, Sergio Alonso Charterina4, Yolanda Revilla Ostolaza4, Christian Muñoz Guijosa1 y M. Pilar Escribano Subias5

1Servicio de Cirugía Cardiaca, 2Servicio de Cardiología, 3Servicio de Medicina Intensiva, 4Servicio de Radiología y 5Servicio de Cardiología, Unidad de Hipertensión Pulmonar, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España.
4024-5. Efectos del cierre de orejuela izquierda en la incidencia de eventos tras un episodio de hemorragia gastrointestinal grave en pacientes anticoagulados por fibrilación auricular: evidencia en la vida real del registro PERSEO
Carlos del Toro Esperón1, Martín Ruiz Ortiz2, Virginia Pérez Ramírez3, Lucas Barrero Mesa2, Alejandro Reina Moreno2, Alejandro Recio Mayoral4, Ana María Martínez Rodríguez5, Víctor Manuel López Espinosa6, Leopoldo Fernández Ruz7, Sara Corpas Pérez8, Alberto Contreras Muñoz9, Marina Teresa García García10, José Gregorio Soto Rojas11, Susana Pérez Córdoba12 y Jaime Nevado Portero1

1Unidad de Gestión Clínica de Cardiología y Cirugía Cardiovascular, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España, 2Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España, 3Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla, España, 4Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España, 5Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Jaén, Jaén, España, 6Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España, 7Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Regional de Málaga, Málaga, España, 8Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Clínico San Cecilio, Granada, España, 9Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, España, 10Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, España, 11Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Torrecárdenas, Almería, España y 12Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Costa del Sol, Marbella (Málaga), España.

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