REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2024 4,9

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular
Granada, 23 - 25 de Octubre de 2025


Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

5020. Asistencias ventriculares, trasplante cardiaco e hipertensión pulmonar

Fecha : 24-10-2025 13:30:00
Tipo : Comunicaciones orales

5020-4. ¿Es la hipertensión arterial pulmonar una enfermedad diferente después de los 70 años? Perspectiva del Registro Español de Hipertensión Arterial Pulmonar (REHAP)

Rafael Bravo Marqués1, Francisco Rivas Ruiz2, Julia Jiménez Ranchal1, José Andrés Tenés3, Víctor M. Becerra Muñoz4, Irene Martín de Miguel5, Eva Gutiérrez Ortiz5, Gregorio Miguel Pérez Peñate6, Joan Albert Barbera Mir7, Raquel López Reyes8, Guillermo Torroba Balmori9, Ignacio Hernández10, Williams Hinojosa Camargo11, Isabel Blanco Vich7 y M. Pilar Escribano Subias5

1Cardiología, Hospital Universitario Costa del Sol, Marbella (Málaga), España, 2Investigación e Innovación, Hospital Universitario Costa del Sol, Marbella (Málaga), España, 3Neumología, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, Madrid, España, 4Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, España, 5Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España, 6Neumología, Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas), España, 7Neumología, Hospital Clínic, Barcelona, España, 8Neumología, Hospital Universitario La Fe, Valencia, España, 9Cardiología, Hospital de Denia, Dénia (Alicante), España, 10Cardiología, Hospital Universitario del Río Hortega, Valladolid, España y 11Cardiología, Hospital Nuestra Señora de Sonsoles, Ávila, España.

Introducción y objetivos: La hipertensión arterial pulmonar (HAP) ya no es una enfermedad exclusiva de adultos jóvenes. El número de pacientes mayores con HAP ha crecido de forma vertiginosa. Datos del REHAP de 2012, la edad media al diagnóstico era de 46 años en HAP idiopática, alcanzando hoy 60 años de mediana. Este cambio demográfico ha desatado un debate inevitable: ¿es la misma HAP o estamos ante una entidad distinta en el anciano? ¿Influye la edad por sí sola o es el reflejo de un fenotipo más complejo, cargado de comorbilidades y con un perfil terapéutico distinto? Este estudio explora el impacto clínico, terapéutico y pronóstico de la edad en pacientes con HAP en España.

Métodos: Se seleccionaron pacientes con HAP idiopática y asociada a enfermedad del tejido conectivo entre 2014-2023 del REHAP. Se dividieron en dos grupos: jóvenes (#2 70 años) y mayores (> 70). Se analizaron características basales, perfil de riesgo, tratamiento inicial y en seguimiento, y pronóstico.

Resultados: Se incluyeron 435 pacientes, el 21,1% mayores de 70 años. Las características basales se recogen en la tabla. Sexo, clase funcional y NT-proBNP fueron similares; los mayores presentaron menor capacidad funcional por TM6M, pero perfil hemodinámico más favorable, sin diferencias en presión capilar pulmonar. Las comorbilidades fueron más frecuentes en mayores, duplicando los que tenían #1 3 al diagnóstico (p < 0,001). No hubo diferencias en el perfil de riesgo inicial. La monoterapia oral fue el tratamiento más frecuente en mayores, siendo excepcional las prostaciclinas sistémicas. En seguimiento, el perfil de bajo riesgo es el predominante en el paciente joven (56,9 frente a 22,8% en mayores), siendo el perfil intermedio-bajo más frecuente en mayores (52,2%; p < 0,001), que podría explicarse por mantener la monoterapia (20,1 frente a 41,6%; p < 0,001). En análisis de supervivencia, la estratificación de riesgo en seguimiento fue útil en jóvenes (p < 0,001), pero no distinguió entre bajo e intermedio-bajo en pacientes mayores (p = 0,068). No hubo diferencias según número de comorbilidades, pero la edad > 70 sí tuvo impacto pronóstico (p = 0,007) (Figura).

Características basales

 

Total n = 435

#2 70 años

> 70 años

p

n = 343 (78,9%)

n = 92 (21,1%)

Edad (años)

57 ± 15

52 ± 13

75 ± 4

 

Sexo femenino

321 (73,8%)

249 (72,6%)

72 (78,3%)

0,687

Clase funcional OMS, n (%)

I,II 202 (46,4%)

I,II 162 (47,2%)

I,II 40 (43,5%)

0,746

III, 218 (50,1%)

III, 168 (49,0%)

III, 50 (54,3%)

IV, 15 (3,4%)

IV, 13 (3,8%)

IV, 2 (2,2%)

TM6M (m)

374 ± 121

395 ± 116

296 ± 108

< 0,001

Perfil hemodinámico

PAD (mmHg)

8 ± 4,5

8,2 ± 4,6

7,0 ± 3,7

0,008

PAPm (mmHg)

45 ± 14,6

46,7 ± 14,6

38,5 ± 12,4

< 0,001

PCP (mmHg)

9,5 ± 3,6

9,5 ± 3,7

9,4 ± 3,2

0,404

IC (l/min/m2)

2,4 ± 0,7

2,4 ± 0,7

2,3 ± 0,6

0,098

RVP (uW)

9,4 ± 5,3

9,8 ± 5,4

7,8 ± 4,4

< 0,001

SvO2 (%)

65,8 ± 8,7

65,8 ± 9,2

66,0 ± 7,2

0,437

FVC

88,6 ± 20,2

88,2 ± 20,5

90,3 ± 19,3

0,195

DLCO (%)

54,1 ± 21,7

55,8 ± 22,4

48,0 ± 17,6

0,001

TAPSE/PSAP (mm/mmHg)

0,28 ± 0,15

0,28 ± 0,15

0,30 ± 0,14

0,104

NT-proBNP (ng/l)

789 [2.330]

868 [2.474]

548 [1.999]

0,366

Clasificación HAP

0,002

Idiopática

248 (57,0%)

209 (60,9%)

39 (42,4%)

Asociada a enfermedad del tejido conectivo

187 (43,0%)

134 (39,1%)

53 (57,6%)

Comorbilidades

Historia tabaquismo

194 (44,6%)

165 (48,1%)

29 (31,5%)

0,006

Hipertensión

166 (38,2%)

105 (30,6%)

61 (66,3%)

< 0,001

IMC #1 30 Kg/m2

104 (23,9%)

81 (23,6%)

23 (25,0%)

0,89

ERC (FG ecuación CKD-EPI < 60 ml/min/1,73 m2)

67 (15,4%)

35 (10,2%)

32 (34,8%)

< 0,001

Diabetes mellitus

67 (15,4%)

46 (13,4%)

21 (22,8%)

0,04

Fibrilación auricular

36 (8,3%)

20 (5,8%)

16 (17,4%)

0,001

Enfermedad arterial coronaria

28 (6,4%)

22 (6,4%)

6 (6,5%)

1

Número de comorbilidades

< 0,001

0 comorbilidades

120 (27,6%)

106 (30,9%)

14 (15,2%)

1-2 comorbilidades

221 (50,8%)

175 (51,0%)

46 (50,0%)

#1 3 comorbilidades

94 (21,6%)

62 (18,1%)

32 (34,8%)

Perfil de riesgo ESC

0,529

Bajo riesgo

177 (40,7%)

141 (41,1%)

36 (39,1%)

Intermedio riesgo

246 (56,6%)

194 (56,6%)

52 (56,5%)

Alto riesgo

12 (2,8%)

8 (2,3%)

4 (4,3%)

Inicio de tratamiento (primer mes tras el diagnóstico)

0,001

Monoterapia oral

150 (38,5%)

108 (35%)

42 (51,9%)

Doble terapia oral

178 (45,6%)

141 (45,6%)

37 (45,7%)

Triple terapia oral

9 (2,3%)

9 (2,9%)

0 (0,0%)

Análogos prostaciclinas con/sin tratamiento oral

53 (13,6%)

51 (16,5%)

2 (2,5%)

CKD-EPI: Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration; DLCO: capacidad de difusión pulmonar del monóxido de carbono; ERC: enfermedad renal crónica; FG: filtrado glomerular; FVC: capacidad vital forzada; IC: índice cardiaco; IMC: índice de masa corporal; NT-proBNP: fragmento N-terminal de péptido natriurético cerebral; OMS: organización mundial de la salud; PAD: presión auricular derecha; PAPm: presión arterial pulmonar media; PCP: presión capilar pulmonar; RVP: resistencia vascular pulmonar; TAPSE/PSAP: excursión plano sistólico anillo tricuspídeo/presión sistólica arteria pulmonar; TM6M: test de la marcha 6 minutos.

Análisis de supervivencia Kaplan-Meier según perfil de riesgo en el seguimiento en distintos grupos de edad.

Conclusiones: La HAP en pacientes mayores de 70 años presenta perfil clínico diferente con menor agresividad terapéutica y diferencias pronósticas. En este grupo, la edad se consolida como la principal comorbilidad, condicionando el tratamiento y evolución clínica.

Comunicaciones disponibles de "5020. Asistencias ventriculares, trasplante cardiaco e hipertensión pulmonar"

5020-2. Valor pronóstico de la relación TAPSE/PAPS en hipertensión arterial pulmonar: subanálisis del Registro Español de Hipertensión Arterial Pulmonar (REHAP)
Víctor Manuel Becerra Muñoz1, María Angullo Gómez1, Ada del Mar Carmona Segovia1, Josefa Jiménez Arjona2, Virginia Naranjo Velasco2, Joan Albert Barbera Mir3, Raquel López Reyes4, María Lázaro Salvador5, Gregorio Miguel Pérez Peñate6, Sergio Alcolea Batres7, Clara Soto Abánades7, Verónica Suberviola Sánchez-Caballero8, Jesús Ribas Sola9, Guillermo Torroba Balmori10 y M. Pilar Escribano Subias11

1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, España, 2Hospital Universitario de Jerez de la Frontera, Jerez de la Frontera (Cádiz), España, 3Hospital Clínic, Barcelona, España, 4Hospital Universitario La Fe, Valencia, España, 5Hospital Virgen de la Salud, Toledo, España, 6Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas), España, 7Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, 8Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid, España, 9Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona, España, 10Hospital de Denia, Dénia (Alicante), España y 11Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España.
5020-3. Adaptando el Reveal Lite Score a la población pediátrica mediante inteligencia artificial utilizando el registro pediátrico REHIPED
Julia Playán Escribano1, Carlos Labrandero2, Leticia Albert3, Alejandro Rodríguez Ogando4, Antonio Moreno Galdó5, Inmaculada Guillén6, Anna Sabaté Rotés7, Amparo Moya-Bonora8, Lina Caicedo Cuenca9, María Lozano Balseiro10, Elena Gómez Guzmán11, Marta López Ramón12, Juana Espín13, Beatriz Plata Izquierdo14 y María Jesús del Cerro Marín15

1Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España, 2Pediatría, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, 3Pediatría, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España, 4Pediatría, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España, 5Servicio de Pediatría, CIBERER, Centro de Investigación en Red de Enfermedades Raras, Instituto de Salud Carlos III, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España, 6Pediatría, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España, 7Pediatría, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España, 8Pediatría, Hospital Universitario La Fe, Valencia, España, 9Pediatría, Clínica Shaio, Bogotá D.C. (Colombia), 10Pediatría, Hospital Materno-Infantil Teresa Herrera, (A Coruña), España, 11Pediatría, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España, 12Cardiología, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, España, 13Pediatría, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España, 14Pediatría, Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca, España y 15Servicio de Cardiopatías Congénitas del Niño y el Adulto y Cardiología Pediátrica, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España.
5020-4. ¿Es la hipertensión arterial pulmonar una enfermedad diferente después de los 70 años? Perspectiva del Registro Español de Hipertensión Arterial Pulmonar (REHAP)
Rafael Bravo Marqués1, Francisco Rivas Ruiz2, Julia Jiménez Ranchal1, José Andrés Tenés3, Víctor M. Becerra Muñoz4, Irene Martín de Miguel5, Eva Gutiérrez Ortiz5, Gregorio Miguel Pérez Peñate6, Joan Albert Barbera Mir7, Raquel López Reyes8, Guillermo Torroba Balmori9, Ignacio Hernández10, Williams Hinojosa Camargo11, Isabel Blanco Vich7 y M. Pilar Escribano Subias5

1Cardiología, Hospital Universitario Costa del Sol, Marbella (Málaga), España, 2Investigación e Innovación, Hospital Universitario Costa del Sol, Marbella (Málaga), España, 3Neumología, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, Madrid, España, 4Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, España, 5Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España, 6Neumología, Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas), España, 7Neumología, Hospital Clínic, Barcelona, España, 8Neumología, Hospital Universitario La Fe, Valencia, España, 9Cardiología, Hospital de Denia, Dénia (Alicante), España, 10Cardiología, Hospital Universitario del Río Hortega, Valladolid, España y 11Cardiología, Hospital Nuestra Señora de Sonsoles, Ávila, España.
5020-5. Rentabilidad diagnóstica del estudio genético en miocardiopatía dilatada
Mónica García Monsalvo1, Cristina Aguilar Ferrer2, Pablo Vadillo Martín3, Judith Calle Pérez1, Belén García Berrocal4, David Hansoe Heredero Jung4, Sandra Milagros Lorenzo Hernández4, Rocío Eiros Bachiller1, Sara Rodríguez Diego1, Sara Lozano Jiménez1, Inés Toranzo Nieto1, David González Calle1, Pedro Luis Sánchez Fernández1, Luis Miguel Rincón Díaz1 y María Gallego Delgado1

1Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Salamanca, Salamanca, España, 2Cardiología, Hospital Universitario de Jerez de la Frontera, Jerez de la Frontera (Cádiz), España, 3Cardiología, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España y 4Bioquímica Clínica/Análisis Clínicos, Hospital Clínico Universitario de Salamanca, Salamanca, España.
5020-6. Trasplante cardiaco tras soporte de corta duración con bomba microaxial de flujo continuo
Enrique Pérez de la Sota1, Andrea Eixerés Esteve1, Jorge Centeno Rodríguez1, Dolores García-Cosío Carmena2, Eva María Aguilar Blanco1, Roberto Martín Asenjo2, Juan A. Meca Aguirrezabalaga1, Fernando Sarnago Cebada2, Juan Francisco Delgado Jiménez2, María Jesús López Gude1 y Christian Muñoz Guijosa1

1Servicio de Cirugía Cardiaca-Adultos y 2Servicio de Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España.
5020-7. Morbimortalidad en pacientes con asistencias ventriculares izquierdas de larga duración como terapia de destino: diferencias entre centro trasplantador o no trasplantador en España (subanálisis del registro RENACER)
José González Costello1, Inés Toranzo Nieto2, Dolores García Cosío3, Aitor Uribarri González4, Eduardo Barge Caballero5, Diego Rangel Sousa6, Alexander Stepanenko7, Raquel López Vilella8, Jesús Álvarez García9, Javier Castrodeza Calvo10, Vanesa Alonso Fernández11, Pau Codina Verdaguer12, Laura López López13, Jaume Marrugat de la Iglesia14 y Manuel Gómez Bueno15

1Cardiología, Hospital Universitari de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona), España, 2Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Salamanca, Salamanca, España, 3Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España, 4Cardiología, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España, 5Cardiología, Complexo Hospitalario Universitario A Coruña (A Coruña), España, 6Cardiología, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España, 7Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España, 8Cardiología, Hospital Universitario La Fe, Valencia, España, 9Cardiología, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España, 10Cardiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España, 11Cardiología, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), España, 12Cardiología, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), España, 13Cardiología, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España, 14Epidemiología y Salud Pública, Instituto Hospital del Mar de Investigación Médica, Barcelona, España y 15Cardiología, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Madrid, España.
5020-8. Estudio multicéntrico REHAB-ASSIST: eficacia y seguridad de un programa híbrido de rehabilitación cardiaca en pacientes portadores de asistencia ventricular de larga duración. Resultados finales
Ramón Garrido González1, Carmen de Pablo Zarzosa2, Elisa Velasco Valdazo2, Paloma Remior Pérez2, Mónica Barbero Campos3, Alba Martín Centellas4, Cristina Daniela Mitroi4, Francisco José Hernández Pérez4, Manuel Gómez Bueno4, Marta Jiménez-Blanco Bravo5, Susana del Prado Díaz5, Javier Segovia Cubero4, José Luis Zamorano Gómez5, Jesús Álvarez García5 y Mercedes Rivas Lasarte4

1Servicio de Cardiología, Hospital Puerta de Hierro, Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBER-CV), Majadahonda (Madrid), España, 2Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España, 3Fisioterapia, Unidad de Rehabilitación Cardiaca, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España, 4Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España y 5Servicio de Cardiología, Hospital Ramón y Cajal, Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBER-CV), Madrid, España.
5020-9. Triple terapia oral en pacientes con hipertensión arterial pulmonar asociado a cardiopatía congénita. Experiencia en la vida real
Rafael Bravo Marqués1, Amadeo José Wals Rodríguez2, Víctor M. Becerra Muñoz3, Eduardo Moreno Escobar4, Rocío García Orta5, Francisco Rivas Ruiz6, Juan Robledo Carmona3, Miguel Morales García5, Francisco Javier Ruperti Repilado2, Julia Jiménez Ranchal1, María Angullo Gómez3, Pastora Gallego García de Vinuesa2, Natalia Marín Guerrero1, Javier González Vela1 y Pedro Antonio Chinchurreta Capote1

1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Costa del Sol, Marbella (Málaga), España, 2Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España, 3Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, España, 4Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Clínico San Cecilio, Granada, España, 5Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España y 6Unidad de Investigación e Innovación, Hospital Universitario Costa del Sol, Marbella (Málaga), España.

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