REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2024 4,9

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular
Granada, 23 - 25 de Octubre de 2025


Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

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Índice de autores

4025. Novedades en cardiología clínica

Fecha : 24-10-2025 14:45:00
Tipo : Comunicaciones orales

4025-4. Prevalencia e impacto pronóstico de la hipocloremia al ingreso en pacientes hospitalizados por insuficiencia cardiaca

Nouha Yacub Briceño, Martín Ruiz Ortiz, Manuel Cabello Terrón, Alberto Torres Zamudio, Enrique Enrile Sánchez, Juan Diego Martín Díaz, Juan Carlos Castillo Domínguez, José López Aguilera, Rafael González Manzanares y Manuel Anguita Sánchez

Cardiología, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España.

Introducción y objetivos: Los trastornos hidroelectrolíticos son frecuentes en la insuficiencia cardiaca (IC). Aunque se conoce que la hiponatremia es un factor de mal pronóstico, existe escasa evidencia relacionada con la hipocloremia (HC). Nuestro objetivo fue analizar la prevalencia e impacto pronóstico de la HC en la IC aguda.

Métodos: Realizamos un estudio retrospectivo de una cohorte de pacientes ingresados por IC aguda durante el primer trimestre de 2024. La HC se definió como cloro sérico #2 98 mEq/l. Se analizaron las características clínicas y la incidencia de mortalidad y reingresos hospitalarios por IC durante un año de seguimiento, comparando pacientes con y sin HC.

Resultados: Se incluyeron 141 pacientes, que presentaron una edad media 70 ± 13 años, 45% fueron mujeres y el 37% tenían IC con fracción de eyección preservada. Un total de 33 (23,4%) pacientes presentaron HC al ingreso (Tabla). Los pacientes con HC tenían un sodio al ingreso significativamente menor (130 ± 6 frente a 139 ± 4 mEq/l [p < 0,001]). No hubo diferencias en la kalemia, los niveles de NT-proBNP ni en el tratamiento durante el ingreso entre los subgrupos. La mortalidad hospitalaria fue del 5,6%, con una tendencia no significativa a ser mayor (casi 4 veces) en el grupo de HC (12,1 frente a 3,7%; p = 0,085). La supervivencia global a largo plazo fue significativamente inferior en los pacientes con HC (p = 0,003), al igual que la supervivencia libre de reingresos por IC (p = 0,03) (Figura). Estos hallazgos se mantuvieron estadísticamente significativos tras ajustar por la presencia de hiponatremia al ingreso en cuanto a la mortalidad (HR 2,3, IC95% 1,13-4,84], p = 0,022), pero no para el evento combinado (HR 1,69 [IC95% 0,90-3,18], p = 0,105).

Características clínicas

Variables

Hipocloremia al ingreso (n = 33)

No hipocloremia al ingreso (n = 109)

p

Demográficas

Edad (años)

69 ± 16

70 ± 12

0,6

Mujer

49% (N = 16)

44% (N = 48)

0,4

FE-r

54,5% (N = 18)

52,4% (N = 56)

0,9

FE-lr

9,1% (N = 3)

11,9% (N = 13)

FE-p

36,4% (N = 12)

36,7% (N = 40)

Laboratorio al ingreso

Cr (mg/dl)

1,58 ± 0,8

1,44 ± 0,8

0,3

Urea (mg/dl)

89 ± 50

66 ± 41

0,01

FG (ml/min/m2)

49 ± 27

58 ± 34

0,17

Na (mEq/l)

130 ± 5,6

139 ± 3,8

< 0,001

K (mEq/l)

4,4 ± 1,3

4,2 ± 0,9

0,11

NT-proBNP

13.536 ± 10.757

12.615 ± 10.752

0,56

Eventos

Tiempo de estancia hospitalaria (días)

4,93 ± 2,7

5,7 ± 3,3

0,28

Mortalidad durante ingreso

12,1% (N = 4)

3,7% (N = 4)

0,085

Mortalidad tras ingreso

41,4% (N = 12)

22,9% (N = 24)

0,042

Mortalidad total

48,5% (N = 16)

25,7% (N = 28)

0,013

Reingreso por ICD

44,8% (N = 13)

25,4% (N = 34)

0,15

FE-r (fracción de eyección reducida); FE-lr (fracción de eyección ligeramente reducida); FE-p (fracción de eyección preservada); Cr (creatinina); FG (filtrado glomerular); Na (sodio); K (potasio); ICD (insuficiencia cardiaca descompensada).

Conclusiones: En nuestra cohorte de pacientes con insuficiencia cardiaca aguda, la HC al ingreso se asoció con mayor riesgo de mortalidad y reingresos por descompensaciones durante el seguimiento.

Comunicaciones disponibles de "4025. Novedades en cardiología clínica"

4025-2. Validación externa del score RAISE para el diagnóstico de amiloidosis cardiaca por transtirretina en pacientes con estenosis aórtica grave sometidos a sustitución valvular transcatéter
Álvaro Roldán Guerra, Ignacio Gallo Fernández, Gloria María Heredia Campos, Martín Ruiz Ortiz, Mónica Delgado Ortega, José López Aguilera, Alberto Torres Zamudio, Nerea Aguayo Caño, Lucas Barreiro Mesa, Cristina Urbano Sánchez, Juan Carlos Castillo Domínguez, Dolores Mesa Rubio, Manuel Anguita Sánchez y Manuel Pan Álvarez-Osorio

Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España.
4025-3. La menopausia precoz no se asocia con aparición de diabetes
Inmaculada Vidal Planelles1, Vicente Ignacio Arrarte Esteban1, Vicente Bertomeu González2, Alberto Cordero Fort3, Francisco José Sánchez Ferrer4, Cristina Soriano Maldonado5, Diego Cazorla Morallón6, José María López Ayala3, Juan Miguel Ruiz Nodar1, María Alcalá Belmonte1 y José Antonio Quesada Rico4

1Hospital General Universitario Doctor Balmis, Alicante, España, 2Hospital Clínica Benidorm, Benidorm (Alicante), España, 3Hospital Universitario de San Juan, Alicante, España, 4Universidad Miguel Hernández, Elche (Alicante), España, 5Centro de Salud de Mutxamel, Mutxamel (Alicante), España y 6Hospital de Denia, Dénia (Alicante), España.
4025-4. Prevalencia e impacto pronóstico de la hipocloremia al ingreso en pacientes hospitalizados por insuficiencia cardiaca
Nouha Yacub Briceño, Martín Ruiz Ortiz, Manuel Cabello Terrón, Alberto Torres Zamudio, Enrique Enrile Sánchez, Juan Diego Martín Díaz, Juan Carlos Castillo Domínguez, José López Aguilera, Rafael González Manzanares y Manuel Anguita Sánchez

Cardiología, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España.

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