Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
Introducción y objetivos: La amiloidosis cardiaca por transtirretina (ATTR) es más frecuente en pacientes con estenosis aórtica grave, asociándose con peor pronóstico. El score RAISE se ha propuesto con el objetivo de identificar precozmente ATTR en este contexto, con un área bajo la curva de 0,85. Nuestro objetivo fue determinar la distribución del score RAISE y validar su capacidad discriminativa para ATTR en una cohorte prospectiva de pacientes con estenosis aórtica grave remitidos para TAVI en la vida real.
Métodos: Estudio prospectivo unicéntrico de un hospital terciario. Se reclutaron pacientes con estenosis aórtica grave e indicación de TAVI desde marzo de 2021 hasta febrero de 2025. En todos ellos se realizó una gammagrafía con 99mTc-DPD, diagnosticándose ATTR si captaba con grados de Perugini 2-3 en ausencia de paraproteína en suero y orina. Se recogieron variables clínicas, electrocardiográficas, analíticas y ecocardiográficas. En todos los individuos se calculó la escala RAISE.
Resultados: Se analizaron 341 pacientes, de los cuales 14 (4,1%) fueron diagnosticados de ATTR. La edad media fue de 79 ± 6 años y 168 individuos (49,3%) eran mujeres. El voltaje según índice Sokolov-Lyon fue de media 2,15 ± 0,9 mV, siendo menor de 1,9 mV en 85 ocasiones (24,9%), y encontramos 36 casos de bloqueo de rama derecha (11,2%). 19 pacientes (5,6%) presentaban síndrome del túnel carpiano. El grosor medio del septo fue 14 ± 5 mm, y la relación E/A fue mayor de 1,4 en 30 casos (8,8%). Los niveles medios de troponina ultrasensible I fueron 465 ± 5.350,35 ng/ml. 216 pacientes presentaron RAISE 0 o 1, de los cuales 5 (2,3%) fueron diagnosticados de ATTR; mientras que 125 sumaron RAISE igual o mayor de 2, encontrando 9 (7,2%) casos de ATTR en este grupo (p = 0,044). Comprobamos la capacidad discriminativa del score para ATTR mediante el análisis de curva ROC, mostrando un área bajo la curva de 0,69 (IC95% 0,554-0,825, p = 0,016).

RAISE 0-1 frente a RAISE 2.
Conclusiones: En nuestra población, la puntuación RAISE predijo significativamente ATTR en pacientes con estenosis aórtica grave. A nuestro conocimiento, presentamos la primera validación externa del score RAISE en una muestra reclutada prospectivamente. Nuestros resultados sugieren menor capacidad discriminativa para ATTR que la descripción original.