REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2024 4,9

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular
Granada, 23 - 25 de Octubre de 2025


Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

4030. Imagen cardiaca

Fecha : 24-10-2025 17:45:00
Tipo : Comunicaciones orales

4030-5. Caracterización de la miocardiopatía auricular en pacientes con ESUS para predecir fibrilación auricular y reictus embólico

César Rivaya1, Ibon Rodríguez Sánchez2, Iñaki Villanueva Benito3, Cristina Pinedo4, Juan Manuel García Sánchez5, Lara Ruiz Gómez6, María Garrido Uriarte7, Juan Marta Enguita8, José Juan Onaindia Gandarias1, Ángela Cacicedo Fernández de Bobadilla1, Alberto Ullate de la Torre1, M. Sonia Velasco del Castillo2, Idoia Bravo Martínez1, Alazne Urkullu Naveda1 y Jesús Florido Pereña1

1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Galdakao-Usansolo, Galdakao (Bizkaia), España, 2Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Galdakao-Usansolo, Galdakao (Bizkaia), España, 3Servicio de Cardiología, Hospital Donostia, Donostia-San Sebastián (Gipuzkoa), España, 4Servicio de Neurología, Hospital Universitario Galdakao-Usansolo, Galdakao (Bizkaia), España, 5Servicio de Neurología, Hospital Universitario de Basurto, Bilbao (Bizkaia), España, 6Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Basurto, Bilbao (Bizkaia), España, 7Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria-Gasteiz (álava), España y 8Servicio de Neurología, Hospital Donostia, Donostia-San Sebastián (Gipuzkoa), España.

Introducción y objetivos: Existe la necesidad de mejorar el diagnóstico etiológico de los ictus embólicos de origen indeterminado (ESUS). Una proporción significativa de los pacientes presentará fibrilación auricular (FA) silente como mecanismo subyacente. Recientemente ha emergido el concepto de Miocardiopatía Auricular (MA) como posible etiología subyacente en pacientes con ESUS; sin embargo, a día de hoy no existe una definición clínica estandarizada de esta entidad. El objetivo de nuestro trabajo fue estudiar en pacientes con ESUS qué parámetros clínicos, ECG, analíticos y ecocardiográficos (incluyendo strain de aurícula izquierda, en su fase de reservorio) predecían FA en el seguimiento, enfocándonos en el estudio de la MA.

Métodos: Estudio prospectivo y multicéntrico. Criterios de inclusión: pacientes con diagnóstico de ESUS > 50 años. Se realizó un ecocardiograma incluyendo un análisis de strain de aurícula izquierda (strain AI). Tras el alta, se realizó una monitorización mediante Holter ECG de entre 7-30 días. En caso de no detectarse FA, se realizó un seguimiento a través de la historia clínica electrónica. La FA se definió como aquella de #1 30 seg. de duración en Holter, o bien episodio clínico de FA con ECG convencional. Se recogieron variables de MA tanto ecocardiográficas, electrocardiográficas y bioquímicas, así como también otras variables convencionales.

Resultados: Se incluyeron 266 pacientes (48% mujeres, edad 75 años). Tras 1,5 años [IQR 0,9;2,1] 52 pacientes presentaron FA (19,5%). Todos los parámetros de MA salvo la velocidad de la onda A diastólica se asociaron significativamente con el diagnóstico de FA en el seguimiento (Vol AI indexado, strain AI, Presiones de llenado altas, trastorno de conducción interauricular (TCIA) y NT-proBNP). En el análisis multivariante, solo el Vol AI > 34 ml/m2, OR 4,5 (IC95% 2,0-10,1, p < 0,001) el strain AI < 25%, OR 2,8 (IC95% 1,4-5,8, p = 0,004) y el TCIA, OR 2,1 (IC95% 1,0-4,3, p = 0,042) mantuvieron la significación estadística. El AUC del modelo fue 0,765 (IC95% 0,69-0,84).

Análisis multivariante de parámetros asociados con detección de fibrilación auricular tras ESUS

Variable

OR

IC95%

p

Vol AI > 34 ml/m2

4,5

2,0-10,1

< 0,001

Strain AI< 25%

2,8

1,4-5,8

0,004

TCIA (duración onda P >120 ms)

2,1

1,0-4,3

0,042

AUC del modelo 0,765 (IC95% 0,69-0,84)

Vol AI: volumen indexado de aurícula izquierda; Strain AI: strain reservorio de aurícula izquierda; TCIA: trastorno de conducción interauricular; AUC: área bajo la curva ROC.

Resumen gráfico.

Conclusiones: En pacientes con ESUS, los parámetros de MA se asocian al diagnóstico de FA en un seguimiento a 1,5 años. Los parámetros independientes de MA son el Vol AI > 34 ml/m2, el strain AI < 25% y el TCIA. Estos parámetros pueden identificar a los pacientes con mayor riesgo de presentar FA y guiar el implante de Holter subcutáneo o la inclusión en ensayos clínicos para anticoagulación tras ESUS.

Comunicaciones disponibles de "4030. Imagen cardiaca"

4030-2. Prevalencia e impacto clínico del mismatch prótesis-paciente después del implante de válvula aórtica transcatéter
Angélica Zárate Zapata1, Sara Peralta1, Víctor Díaz1, Eddiana Colón1, Crystal Mancebo1, Mauricio Milla1, Felipe Cubides1, Joaquín García1, María Rivadeneira Ruiz1, Luis Nombela Franco1, Sandra Gil1, Eduardo Pozo Osinalde1, Fabián Islas Ramírez2, José Alberto de Agustín Loeches1 y Carmen Olmos Blanco1

1Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España y 2Hospital Nuestra Señora del Prado, Talavera de la Reina (Toledo), España.
4030-3. Impacto de la rigidez auricular izquierda en el pronóstico de los pacientes tratados con implante de prótesis aórtica transcatéter
Joaquín García Martínez1, Mauricio Milla1, Sara Peralta1, Crytal Mancebo1, Angélica Zárate1, Víctor Díaz1, Eddiana Colón1, Andrez Felipe Cubides Novoa1, Eduardo Pozo Osinalde1, Pilar Jiménez Quevedo1, Fabián Islas Ramírez2, Patricia Mahía Casado1, María Rivadeneira Ruiz1, José Alberto de Agustín Loeches1 y Carmen Olmos Blanco1

1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España y 2Servicio de Cardiología, Hospital Nuestra Señora del Prado, Talavera de la Reina (Toledo), España.
4030-4. ¿Es posible una cuantificación fiable de la estenosis mitral en pacientes con MAC?
Kirsten Alvarado Rodríguez1, Patricia Mahía Casado1, Carmen Olmos Blanco1, Andrés Provencio Regidor1, Marcos Ferrández Escarabajal1, Takeru Nabeta2, Eduardo Pozo Osinalde1, Nicolás Aquino1, Ana Bustos García de Castro3, Luis Nombela Franco4, Pilar Jiménez Quevedo4 y José Alberto de Agustín Loeches1

1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 2Servicio de Cardiología, Leiden University Medical Center, Leiden (Holanda), 3Servicio de Radiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España y 4Servicio de Hemodinámica, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.
4030-5. Caracterización de la miocardiopatía auricular en pacientes con ESUS para predecir fibrilación auricular y reictus embólico
César Rivaya1, Ibon Rodríguez Sánchez2, Iñaki Villanueva Benito3, Cristina Pinedo4, Juan Manuel García Sánchez5, Lara Ruiz Gómez6, María Garrido Uriarte7, Juan Marta Enguita8, José Juan Onaindia Gandarias1, Ángela Cacicedo Fernández de Bobadilla1, Alberto Ullate de la Torre1, M. Sonia Velasco del Castillo2, Idoia Bravo Martínez1, Alazne Urkullu Naveda1 y Jesús Florido Pereña1

1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Galdakao-Usansolo, Galdakao (Bizkaia), España, 2Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Galdakao-Usansolo, Galdakao (Bizkaia), España, 3Servicio de Cardiología, Hospital Donostia, Donostia-San Sebastián (Gipuzkoa), España, 4Servicio de Neurología, Hospital Universitario Galdakao-Usansolo, Galdakao (Bizkaia), España, 5Servicio de Neurología, Hospital Universitario de Basurto, Bilbao (Bizkaia), España, 6Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Basurto, Bilbao (Bizkaia), España, 7Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria-Gasteiz (álava), España y 8Servicio de Neurología, Hospital Donostia, Donostia-San Sebastián (Gipuzkoa), España.
4030-6. Desarrollo y validación de un nuevo modelo predictivo de riesgo por RMc en la excesiva trabeculación del ventrículo izquierdo
Guillem Casas Masnou1, Eduardo Ródenas Alesina2, Javier Limeres Freire3, Roberto Barriales Villa4, Jesús González Mirelis5, Eduardo Villacorta Argüelles6, Esther Zorio Grima7, Juan Jiménez Jáimez8, Albert Téis Soley9, Tomás Ripoll Vera10, Juan Ramón Gimeno Blanes11, Garazi Urio Garmendia12, Gisela Teixidó i Turá1, Ignacio Ferreira González13 y José Fernando Rodríguez Palomares1

1Imagen Cardiovascular y Cardiopatías Familiares, Servicio de Cardiología, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España, 2Insuficiencia Cardiaca, Servicio de Cardiología, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España, 3Cardiopatías Familiares, Servicio de Cardiología, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España, 4Servicio de Cardiología, Complexo Hospitalario Universitario A Coruña (A Coruña), España, 5Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España, 6Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Salamanca, Salamanca, España, 7Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Fe, Valencia, España, 8Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España, 9Servicio de Cardiología, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), España, 10Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Son Llàtzer, Palma de Mallorca (Illes Balears), España, 11Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España, 12Institut de Recerca, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España y 13Servicio de Cardiología, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España.

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