REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2024 4,9

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular
Granada, 23 - 25 de Octubre de 2025


Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

4030. Imagen cardiaca

Fecha : 24-10-2025 17:45:00
Tipo : Comunicaciones orales

4030-6. Desarrollo y validación de un nuevo modelo predictivo de riesgo por RMc en la excesiva trabeculación del ventrículo izquierdo

Guillem Casas Masnou1, Eduardo Ródenas Alesina2, Javier Limeres Freire3, Roberto Barriales Villa4, Jesús González Mirelis5, Eduardo Villacorta Argüelles6, Esther Zorio Grima7, Juan Jiménez Jáimez8, Albert Téis Soley9, Tomás Ripoll Vera10, Juan Ramón Gimeno Blanes11, Garazi Urio Garmendia12, Gisela Teixidó i Turá1, Ignacio Ferreira González13 y José Fernando Rodríguez Palomares1

1Imagen Cardiovascular y Cardiopatías Familiares, Servicio de Cardiología, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España, 2Insuficiencia Cardiaca, Servicio de Cardiología, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España, 3Cardiopatías Familiares, Servicio de Cardiología, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España, 4Servicio de Cardiología, Complexo Hospitalario Universitario A Coruña (A Coruña), España, 5Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España, 6Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Salamanca, Salamanca, España, 7Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Fe, Valencia, España, 8Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España, 9Servicio de Cardiología, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), España, 10Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Son Llàtzer, Palma de Mallorca (Illes Balears), España, 11Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España, 12Institut de Recerca, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España y 13Servicio de Cardiología, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España.

Introducción y objetivos: La excesiva trabeculación del ventrículo izquierdo (ETVI) es una entidad controvertida con pronóstico heterogéneo. La resonancia magnética cardiovascular (RMC) puede ser útil para la estratificación del riesgo. El objetivo de este estudio fue desarrollar un modelo de predicción por RMC de eventos cardiovasculares adversos mayores (ECAM) en pacientes con ETVI.

Métodos: Estudio retrospectivo longitudinal. Se reclutaron 589 pacientes con ETVI de 17 centros de Europa y EE. UU.; 398 (67%) fueron asignados a la cohorte de desarrollo y 191 (33%) a la de validación. Se realizó un análisis centralizado de RMC incluyendo parámetros avanzados (strain, fuerzas hemodinámicas). ECAM se definió como un compuesto de insuficiencia cardiaca, arritmias ventriculares, embolismos sistémicos y mortalidad global. Se eligió el modelo predictivo con mayor índice C de Harrell y se convirtió en un score de riesgo. Los pacientes se dividieron según los terciles de puntuación obtenida.

Resultados: En la cohorte de desarrollo, la edad media fue de 43,4 (18,2) años y el 45% eran mujeres. La FEVI fue de 48,0 (14,1) y el 12% presentó realce tardío. Durante un seguimiento mediano de 2,8 años (RIC 0,99-5,55), 77 (19%) pacientes presentaron ECAM. La mayoría de las variables de RMC se asociaron con ECAM en el análisis univariado (Tabla). El mejor modelo predictivo resultó ser la combinación del volumen telediastólico indexado del VI, FEVI, realce tardío > 5%, strain longitudinal de la aurícula izquierda y fuerzas hemodinámicas latero-septales, con un índice C de Harrell de 0,742 (Figura 1a) y una calibración adecuada (pendiente 1,04). Los pacientes en el grupo de riesgo intermedio tuvieron un HR de 4,32 (IC95% 2,37-7,86) para ECAM comparado con los de bajo riesgo, y los del alto riesgo tuvieron un HR de 7,49 (IC95% 4,34-12,92) (Figura 1b). Estos resultados se replicaron en la cohorte de validación (índice C de Harrell 0,716), que también mostró una buena calibración.

Características basales de RMc según ECAM
 

Total (n = 398)

NO MACE (n = 321)

MACE (n = 77)

p

iLVEDV

98,5 (33,8)

93,5 (28,8)

119,4 (43,9)

< 0,001

iLVESV

54,4 (33,2)

48,4 (26,7)

79,1 (44,6)

< 0,001

LVEF

48,0 (14,1)

50,5 (12,5)

38,0 (16,0)

< 0,001

iMass

58,9 (18,8)

56,6 (16,6)

68,5 (23,7)

< 0,001

iRVEDV

87,1 (26,3)

87,1 (25,9)

86,7 (28,0)

 0,90

iRVESV

44,5 (19,2)

43,5 (18,2)

48,6 (22,7)

 0,034

RVEF

49,6 (11,1)

50,8 (10,1)

44,6 (13,5)

< 0,001

LAVi

46,5 (20,8)

44,6 (18,7)

54,3 (26,6)

< 0,001

LGE (sí/no)

44 (12,0%)

27 (9,1%)

17 (24,3%)

< 0,001

LGE 5% mass

23 (5,8%)

12 (3,7%)

11 (14,3%)

< 0,001

LV GLS

-17,2 (5,8)

-18,0 (5,5)

-13,6 (5,6)

< 0,001

LV GCS

-23,7 (8,7)

-24,9 (8,1)

-18,3 (9,1)

< 0,001

RV GLS

-26,2 (8,7)

-26,6 (8,3)

-24,4 (9,7)

 0,061

Ápex base HDF

12,4 (6,8)

13,1 (6,4)

9,7 (7,6)

< 0,001

Lateral septal HDF

2,7 (1,2)

2,8 (1,1)

2,3 (1,3)

 0,004

LA EF

49,0 (16,2)

51,2 (14,5)

39,9 (19,3)

< 0,001

LA GLS

31,2 (17,8)

33,2 (16,9)

23,1 (19,0)

< 0,001

LA GCS

26,8 (16,6)

28,5 (17,0)

20,2 (12,8)

< 0,001

Conclusiones: Desarrollamos y validamos un modelo predictivo de eventos cardiovasculares en la excesiva trabeculación del ventrículo izquierdo basado en el análisis exhaustivo de RMC y que permite una estratificación pronóstica precisa. Nuestros hallazgos podrían utilizarse para un manejo individualizado.

Comunicaciones disponibles de "4030. Imagen cardiaca"

4030-2. Prevalencia e impacto clínico del mismatch prótesis-paciente después del implante de válvula aórtica transcatéter
Angélica Zárate Zapata1, Sara Peralta1, Víctor Díaz1, Eddiana Colón1, Crystal Mancebo1, Mauricio Milla1, Felipe Cubides1, Joaquín García1, María Rivadeneira Ruiz1, Luis Nombela Franco1, Sandra Gil1, Eduardo Pozo Osinalde1, Fabián Islas Ramírez2, José Alberto de Agustín Loeches1 y Carmen Olmos Blanco1

1Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España y 2Hospital Nuestra Señora del Prado, Talavera de la Reina (Toledo), España.
4030-3. Impacto de la rigidez auricular izquierda en el pronóstico de los pacientes tratados con implante de prótesis aórtica transcatéter
Joaquín García Martínez1, Mauricio Milla1, Sara Peralta1, Crytal Mancebo1, Angélica Zárate1, Víctor Díaz1, Eddiana Colón1, Andrez Felipe Cubides Novoa1, Eduardo Pozo Osinalde1, Pilar Jiménez Quevedo1, Fabián Islas Ramírez2, Patricia Mahía Casado1, María Rivadeneira Ruiz1, José Alberto de Agustín Loeches1 y Carmen Olmos Blanco1

1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España y 2Servicio de Cardiología, Hospital Nuestra Señora del Prado, Talavera de la Reina (Toledo), España.
4030-4. ¿Es posible una cuantificación fiable de la estenosis mitral en pacientes con MAC?
Kirsten Alvarado Rodríguez1, Patricia Mahía Casado1, Carmen Olmos Blanco1, Andrés Provencio Regidor1, Marcos Ferrández Escarabajal1, Takeru Nabeta2, Eduardo Pozo Osinalde1, Nicolás Aquino1, Ana Bustos García de Castro3, Luis Nombela Franco4, Pilar Jiménez Quevedo4 y José Alberto de Agustín Loeches1

1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 2Servicio de Cardiología, Leiden University Medical Center, Leiden (Holanda), 3Servicio de Radiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España y 4Servicio de Hemodinámica, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.
4030-5. Caracterización de la miocardiopatía auricular en pacientes con ESUS para predecir fibrilación auricular y reictus embólico
César Rivaya1, Ibon Rodríguez Sánchez2, Iñaki Villanueva Benito3, Cristina Pinedo4, Juan Manuel García Sánchez5, Lara Ruiz Gómez6, María Garrido Uriarte7, Juan Marta Enguita8, José Juan Onaindia Gandarias1, Ángela Cacicedo Fernández de Bobadilla1, Alberto Ullate de la Torre1, M. Sonia Velasco del Castillo2, Idoia Bravo Martínez1, Alazne Urkullu Naveda1 y Jesús Florido Pereña1

1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Galdakao-Usansolo, Galdakao (Bizkaia), España, 2Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Galdakao-Usansolo, Galdakao (Bizkaia), España, 3Servicio de Cardiología, Hospital Donostia, Donostia-San Sebastián (Gipuzkoa), España, 4Servicio de Neurología, Hospital Universitario Galdakao-Usansolo, Galdakao (Bizkaia), España, 5Servicio de Neurología, Hospital Universitario de Basurto, Bilbao (Bizkaia), España, 6Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Basurto, Bilbao (Bizkaia), España, 7Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria-Gasteiz (álava), España y 8Servicio de Neurología, Hospital Donostia, Donostia-San Sebastián (Gipuzkoa), España.
4030-6. Desarrollo y validación de un nuevo modelo predictivo de riesgo por RMc en la excesiva trabeculación del ventrículo izquierdo
Guillem Casas Masnou1, Eduardo Ródenas Alesina2, Javier Limeres Freire3, Roberto Barriales Villa4, Jesús González Mirelis5, Eduardo Villacorta Argüelles6, Esther Zorio Grima7, Juan Jiménez Jáimez8, Albert Téis Soley9, Tomás Ripoll Vera10, Juan Ramón Gimeno Blanes11, Garazi Urio Garmendia12, Gisela Teixidó i Turá1, Ignacio Ferreira González13 y José Fernando Rodríguez Palomares1

1Imagen Cardiovascular y Cardiopatías Familiares, Servicio de Cardiología, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España, 2Insuficiencia Cardiaca, Servicio de Cardiología, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España, 3Cardiopatías Familiares, Servicio de Cardiología, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España, 4Servicio de Cardiología, Complexo Hospitalario Universitario A Coruña (A Coruña), España, 5Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España, 6Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Salamanca, Salamanca, España, 7Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Fe, Valencia, España, 8Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España, 9Servicio de Cardiología, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), España, 10Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Son Llàtzer, Palma de Mallorca (Illes Balears), España, 11Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España, 12Institut de Recerca, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España y 13Servicio de Cardiología, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España.

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