REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2024 4,9

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular
Granada, 23 - 25 de Octubre de 2025


Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

5024. Del sustrato a la valoración clínica y pronóstica de las arritmias

Fecha : 24-10-2025 17:45:00
Tipo : Comunicaciones mini orales

5024-7. Riesgo isquémico y hemorrágico en pacientes con enfermedad renal crónica y fibrilación auricular tras cierre de orejuela izquierda

Carmen Cuiñas Fariña, José Antonio Parada Barcia, Rodrigo Estévez Loureiro, Manuel Barreiro Pérez, Julio César Echarte Morales, David Neuhalfen, Elena García-Campos Losada, Andrés Antelo Abeijón, Carla Iglesias Otero, David González Fernández, Ana Ledo Piñeiro, André González García, Vanesa Noriega Caro y Andrés Iñiguez Romo

Servicio de Cardiología, Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), España.

Introducción y objetivos: A pesar de la mejora en el perfil de seguridad que ofrecen los anticoagulantes orales de acción directa (ACOD) en comparación con los antagonistas de la vitamina K (AVK), persisten dos desafíos clínicos relevantes: las complicaciones hemorrágicas y la escasa adherencia terapéutica. El incremento del riesgo de sangrado adquiere especial trascendencia en la enfermedad renal crónica (ERC). Evidencia previa sugiere que, a medida que disminuye la tasa de filtrado glomerular (TFG), la anticoagulación se asocia con un incremento del riesgo de sangrado mayor, sin que ello conlleve una reducción del riesgo embólico. Por otro lado, la tasa de abandono del tratamiento anticoagulante es especialmente preocupante en ERC. Ambos desafíos obligan a replantear una nueva dirección en la estrategia de prevención tromboembólica en este subgrupo de pacientes. El objetivo de este estudio es evaluar el riesgo isquémico y hemorrágico de pacientes con fibrilación auricular (FA) tratados mediante cierre de orejuela izquierda (OAI) en función de la tasa de filtrado glomerular (TFG).

Métodos: Registro unicéntrico, observacional, retrospectivo que incluye 361 pacientes sometidos a cierre de OAI entre abril de 2010 y diciembre de 2022. Se analizan las características basales, del procedimiento y eventos de mortalidad, sangrado mayor e ictus isquémico en el seguimiento.

Resultados: La edad media de los pacientes incluidos fue de 75,1 años y aproximadamente la mitad eran mujeres (n = 162; 44,9%). 200 con TFG #1 60 ml/min/1,73 m2, 124 con TFG 30-59 ml/min/1,73 m2 y 37 con TFG < 30 ml/min/1,73 m2. A menor tasa de filtrado glomerular (TFG), mayor comorbilidad, mayor riesgo isquémico evaluado mediante CHA2DS2-VASc y mayor riesgo hemorrágico determinado por HAS-BLED (Tabla). También se observó mayor historia de sangrado previo a menor TFG. No hubo diferencias en complicaciones vasculares posprocedimiento, ni en taponamiento peri-procedimiento. Con un seguimiento medio de 5,3 (DE 1,1 años), tras cierre de OAI, 32 (16%) pacientes con TFG #1 60 ml/min/1,73 m2, 36 (29%) con TFG 30-59 ml/min/1,73 m2 y 17 (46%) con TFG < 30 ml/min/1,73 m2 fallecen; 16 (8,0%) con TFG #1 60 ml/min/1,73 m2, 10 (8,1%) con TFG 30-59 ml/min/1,73 m2 y 2 (5,4%) con TFG < 30 ml/min/1,73 m2 presentan ictus isquémico; y 19 (9,5%) con TFG #1 60 ml/min/1,73 m2, 22 (17,7%) con TFG 30-59 ml/min/1,73 m2 y 3 (8,1%) con TFG < 30 ml/min/1,73 m2 presentan evento de sangrado mayor. No se observan diferencias entre los grupos en incidencia de ictus isquémico (χ2 = 0,03; p = 0,98). En cambio, se observa una tendencia a mayor sangrado en pacientes con ERC (χ2 = 4,54; p = 0,09) (Figura).

Características basales de los pacientes

Características

TFG #160 ml/min/1,73 m2 (N = 200)

TFG 30-59 ml/min/1,73 m2 (N = 124)

TFG < 30 ml/min/1,73 m2 (N = 37)

p

Edad — años

73,44 ± 8,50

77,60 ± 7,38

75,95 ± 6,11

0,007

Sexo femenino

89 (44,50%)

60 (48,39%)

13 (35,14%)

0,359

Insuficiencia cardiaca

37 (18,50%)

42 (33,87%)

9 (25%)

0,007

Hipertensión

149 (74,50%)

111 (89,52%)

34 (91,89%)

0,001

Diabetes mellitus

46 (23%)

45 (36,29%)

19 (51,35%)

0,001

Ictus o tromboembolia sistémica previa

16 (8%)

10 (8,06%)

2 (5,41%)

0,853

Enfermedad vascular

6 (3%)

15 (12,10%)

8 (21,62%)

0,000

Cardiopatía isquémica

45 (22,50%)

46 (37,10%)

14 (37,84)

0,009

CHA2DS2-VASc

4,14 ± 1,40

4,74 ± 1,37

4,54 ± 0,93

0,004

HAS-BLED

3,07 ± 0,85

3,31 ± 0,90

4,03 ± 0,80

0,000

Historia de sangrado

112 (56%)

82 (66,13%)

28 (75,68%)

0,033

Anticoagulación a largo plazo

54 (30%)

24 (22,43%)

2 (5,56%)

0,03

HBPM

7 (4,12%)

1 (0,97%)

2 (5,56%)

0,256

ACO + SAPT

7 (3,89%)

0 (0%)

0 (0%)

0,058

SAPT

68 (37,78%)

36 (33,64%)

18 (50%)

0,216

DAPT

1 (0,56%)

0 (0%)

1 (2,78%)

0,94

Complicación vascular

2 (1,11%)

2 (1,87%)

1 (2,78%)

0,721

Taponamiento

3 (1,59%)

3 (2,50%)

0 (0%)

0,604

TFG: tasa de filtrado glomerular; HBPM: heparina de bajo peso molecular; ACO+SAPT: anticoagulación oral + antiagregación plaquetaria simple; SAPT: antiagregación plaquetaria simple; DAPT: doble antiagregación plaquetaria.

Curvas de Kaplan-Meier de eventos de ictus y sangrado mayor.

Conclusiones: El cierre de orejuela en pacientes con ERC, de acuerdo a nuestra experiencia, se muestra como una terapia segura (sin diferencias en complicaciones posprocedimiento). Tras implante, no se evidencian diferencias en riesgo isquémico, si bien se observa una tendencia hacia mayor sangrado mayor en el posprocedimiento.

Comunicaciones disponibles de "5024. Del sustrato a la valoración clínica y pronóstica de las arritmias"

5024-2. Perfil clínico y abordaje terapéutico urgente en la taquicardia ventricular bidireccional
Ravi Vazirani Ballesteros1, Eliomar García-Bello1, Jaume Francisco Pascual2, Cristina Lozano Granero3, Pablo Bastos Amador4, Maite Izquierdo de Francisco5, Juan Fernández-Armenta Pastor6, Juliana Elices Teja7, Claudio Hadid8, Francisco Javier García Fernández9, Jorge Bleiz10, Javier Gómez-Herrero11, Rocío Párraga Gutiérrez1, Miguel José Corbi Pascual12 y David Calvo Cuervo1

1Hospital Clínico San Carlos, Instituto Cardiovascular, Madrid, España & CiberCV, Madrid, España, 2Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España, 3Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España, 4Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España, 5Hospital Universitario La Fe, Valencia, España, 6Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, España, 7Hospital Universitario Lucus Augusti, Lugo, España, 8Hospital Argerich, Ciudad Autónoma de Buenos Aires (Argentina), 9Hospital Universitario de Burgos, Burgos, España, 10Hospital de Niños de La Plata Sor Maria Ludovica, La Plata (Argentina), 11Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España y 12Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Albacete, España.
5024-3. Papel pronóstico de la terminación de fibrilación auricular con la ablación y de la presencia de electrogramas fraccionados continuos en pacientes con fibrilación auricular persistente sometidos a ablación de regiones con dispersión espaciotemporal
Eduardo Franco Díez1, Cristina Lozano-Granero1, Miguel Amores Luque2, Roberto Matía Francés1, Antonio Hernández-Madrid1, José Luis Zamorano Gómez1 y Javier Moreno Planas1

1Servicio de Cardiología, Hospital Ramón y Cajal, Servicio de Cardiología, Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBER-CV), Madrid, España y 2Servicio de Cardiología, Hospital Militar Gómez Ulla, Madrid, España.
5024-4. Sustrato estructural y funcional y su influencia en la longitud de ciclo de las taquicardias ventriculares
Oriol Ventosa Blázquez, Jean Baptiste Guichard, Silvia Morero Pereira, Mariona Regany Closa, Sara Vázquez Calvo, Berta Pellicer Sendra, Jaume Serrano Campaner, Roger Borràs Amoraga, Eduard Guasch i Casany, José María Tolosana Viu, Lluís Mont Girbau, Andreu Porta Sánchez e Ivo Roca Luque

Hospital Clínic, Barcelona, España.
5024-5. Ventana temporal de oportunidad para un programa de implante de marcapasos permanente disponible 24/7
Rubén Bergel García, Jesús Manuel Hernández Hernández, José Luis Moríñigo Muñoz, Manuel Sánchez García, Pedro Luis Sánchez Fernández y Javier Jiménez Candil

Hospital Clínico Universitario de Salamanca, Salamanca, España.
5024-6. Evaluación de factores predictores de respuesta electrocardiográfica y ecocardiográfica en terapia de resincronización cardiaca optimizada con estimulación del Área de la rama izquierda y estrategia de resincronización biventricular convencional
Clara Gunturiz-Beltrán1, Eduard Guasch i Casany2, Antonio Luis Arrebola Moreno3, Víctor Pérez-Roselló1, Francisco Ribes Tur1, Paula Ferrer-Comín1, Carla Muñoz-López1 y Alejandro Bellver Navarro1

1Hospital General Universitario Castellón, Castellón, España, 2Hospital Clínic, Barcelona, España y 3Hospital Universitario Clínico San Cecilio, Granada, España.
5024-7. Riesgo isquémico y hemorrágico en pacientes con enfermedad renal crónica y fibrilación auricular tras cierre de orejuela izquierda
Carmen Cuiñas Fariña, José Antonio Parada Barcia, Rodrigo Estévez Loureiro, Manuel Barreiro Pérez, Julio César Echarte Morales, David Neuhalfen, Elena García-Campos Losada, Andrés Antelo Abeijón, Carla Iglesias Otero, David González Fernández, Ana Ledo Piñeiro, André González García, Vanesa Noriega Caro y Andrés Iñiguez Romo

Servicio de Cardiología, Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), España.
5024-8. Resultados en la vida real de la ablación de venas pulmonares con el sistema de campos eléctricos pulsados PulseSelect
Rubén Bergel García, Jesús Manuel Hernández Hernández, José Luis Moríñigo Muñoz, Manuel Sánchez García, Pedro Luis Sánchez Fernández y Javier Jiménez Candil

Hospital Clínico Universitario de Salamanca, Salamanca, España.
5024-9. Ablación simplificada de tres plexos ganglionares para el tratamiento del síncope vasovagal recurrente y las bradiarritmias funcionales. Resultados a largo plazo
Carlos Minguito Carazo1, Jesús Daniel Martínez Alday2, Francisco Javier García Seara1, José Luis Martínez Sande1, Xesús Alberte Fernández López1, Federico García-Rodeja Arias1, Javier Adarraga Gómez1, Oleksandr Shangutov Kulichok1, Paula Belén Aboy Campos1, José Ramón González Juanatey1 y Moisés Rodríguez Mañero1

1Servicio de Cardiología, Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España y 2Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Basurto, Bilbao (Bizkaia), España.
5024-10. Un nuevo método para cuantificar la grasa epicárdica en las aurículas humanas y su posible relación con la dinámica de la fibrilación
Leire Goñi Blanco1, Andrés Redondo Eng2, Alba Cruz Galbán3, Carmen Sánchez Eng3, Victoria Cañadas Godoy3, Jorge Quintanilla Eng4, Eliomar García Bello3, Pablo Zulet Fraile3, Josue Munares Tipiani5, Ricardo Salgado Aranda3, David Filgueiras Rama3, Juan José González Ferrer5, Julián Pérez-Villacastín Domínguez3, Nicasio Pérez-Castellano5 y David Calvo Cuervo3

1Arrhythmia Unit, Instituto de Investigación Sanitaria Hospital Clínico San Carlos (IdISSC) and CIBERCV, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 2Arrhythmia Unit, Instituto de Investigación Sanitaria Hospital Clínico San Carlos (IdISSC) and CIBERCV, Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), Madrid, España, 3Arrhythmia Unit, Instituto de Investigación Sanitaria Hospital Clínico San Carlos (IdISSC) and CIBERCV, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 4Arrhythmia Unit, Instituto de Investigación Sanitaria Hospital Clínico San Carlos (IdISSC) and CIBERCV, Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), Madrid, España y 5Arrhythmia Unit, Instituto de Investigación Sanitaria, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.

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