Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
Introducción y objetivos: Se cuestiona la contribución de la grasa epicárdica local (EAT) a los mecanismos de mantenimiento de la fibrilación auricular persistente (FAP). Objetivo: Desarrollar un método para cuantificar la EAT y explorar su importancia en la predicción de la dinámica de la FAP.
Métodos: En 25 pacientes con FAP se realizó mapeo biauricular con el sistema CARTO. La geometría biauricular, las señales bipolares de Octa-Ray (30 segundos) y los patrones de activación se exportaron para su análisis off-line (MatLab). Se calculó una transformada rápida de Fourier en segmentos de longitud de señal bipolar de 30 segundos para calcular la frecuencia dominante (DF). La segmentación de la anatomía auricular y la EAT (-190,-30UH) se realizó a partir de TACs. Las geometrías exportadas del TAC se fusionaron con geometrías CARTO. Se calculó el grosor de EAT para cada nodo de la cáscara auricular, el módulo del vector perpendicular se proyecta hacia el exterior desde el epicardio hasta la superficie externa de la geometría de la EAT. Para asignar los valores correspondientes, se interpoló el grosor de EAT y DF para ajustar las dimensiones de ambas matrices.
Resultados: El panel A de la figura representa un ejemplo de segmentación de EAT a partir del TAC. El panel B representa la cuantificación de EAT. La barra codificada representa el grosor de EAT en cada nodo. El ejemplo muestra una coincidencia adecuada. La técnica fue reproducible. Se comparó la DF de los nodos correspondientes al percentil 10% superior con la DF del resto de los nodos. Los nodos pertenecientes al percentil 10% superior del grosor de EAT mostraron un DF (5,8 ± 0,4 Hz) superior al DF del resto de nodos (5,7 ± 0,5 Hz; p = 0,014).

Cuantificación de grasa epicárdica mediante método propio.
Conclusiones: Describimos un método para cuantificar la grasa epicárdica en la aurícula que es factible y con potencial relación con la dinámica fibrilar en la FAP en pacientes. Este último allana el camino para explorar en detalle el papel de la grasa epicárdica en los mecanismos de la FAP.