Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
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Índice de autores
Introducción y objetivos: El insomnio y la depresión están cada vez más reconocidos como factores contribuyentes al riesgo cardiovascular, pero su relación con los factores de riesgo tradicionales sigue siendo poco clara en programas de cribado sistemático. Este estudio analiza la asociación entre insomnio clínicamente significativo y depresión con los principales factores de riesgo cardiovascular (obesidad, dislipemia, diabetes/prediabetes) en la cohorte del programa PREVECARDIO.
Métodos: Se analizaron datos de 3.546 participantes del programa PREVECARDIO, llevado a cabo en una capital europea. Se evaluó el insomnio mediante la Athens Insomnia Scale (AIS ≥ 6) y la depresión con el cuestionario PHQ-2 (≥ 3 puntos). Se incluyeron como variables clínicas: índice de masa corporal, hemoglobina glicosilada, colesterol total y LDL. El riesgo cardiovascular a 10 años se estimó con SCORE2, clasificando a los participantes según las guías de la ESC. Se aplicaron pruebas de correlación de Spearman, U de Mann-Whitney y chi-cuadrado para valorar asociaciones.
Resultados: De los 3.546 individuos analizados (edad media 61,2 ± 7,3 años; 56,7% mujeres), el 19,6% presentó insomnio clínicamente significativo, asociado a mayor prevalencia de sobrepeso (40,4%) y obesidad (29,5%) (p = 0,004). La depresión (10,3 %) también se asoció con exceso de peso (p = 0,0029). No se observaron diferencias significativas en el riesgo cardiovascular estimado con SCORE2 entre personas con y sin insomnio (p = 0,92) ni entre quienes presentaron o no depresión (p = 0,91), incluso tras estratificar por edad y categorías de riesgo. Tampoco se hallaron asociaciones con HbA1c, colesterol total o LDL (p > 0,05).

Distribución logarítmica del riesgo cardiovascular estimado a 10 años (SCORE2) en función de la presencia o ausencia de insomnio (AIS ≥ 6) –panel izquierdo– y depresión (PHQ-2 ≥ 3) –panel derecho–.
Conclusiones: Aunque el insomnio y la depresión se relacionan con el exceso de peso, no modifican el riesgo cardiovascular según SCORE2. La evidencia sugiere su implicación a través de vías no tradicionales (disfunción autonómica, inflamación o daño endotelial). Estos hallazgos refuerzan la necesidad de integrar la salud mental ¿en particular el sueño¿ en los programas de cribado cardiovascular para una evaluación más completa del riesgo y para activar intervenciones conductuales y de adherencia.