SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Granada, 23 - 25 de Octubre de 2025

Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

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Comité de selección de comunicaciones
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Índice de autores

5025. Reemplazo valvular aórtico percutáneo

Fecha : 25-10-2025 09:00:00

Tipo : Comunicaciones mini orales

5025-9. Impacto pronóstico de la infraexpansión valvular en prótesis aórticas transcatéter: resultados de una cohorte de vida real

Joaquín Vila García, Daniel Tébar Márquez, Guillermo Galeote García, Alfonso Jurado Román, Santiago Jiménez Valero, Ariana Gonzálvez García, Borja Rivero Santana, Mattia Basile, Jon Zubiaur Zamacola, Lucía Canales Muñoz, Alejandro Lara García, Carlos Rodríguez Carneiro, Adrián Martínez Roca, Guillermo de la Osa Hernández y José Raúl Moreno Gómez

Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España.

Introducción y objetivos: El impacto pronóstico, así como los determinantes anatómicos y protésicos asociados a la infraexpansión de las prótesis aórticas transcatéter (TAVI) es todavía poco conocido. El objetivo de nuestro trabajo fue analizar los determinantes de infraexpansión protésica y su eventual relación con eventos clínicos y ecocardiográficos.

Métodos: Estudio observacional retrospectivo en pacientes sometidos a implante de TAVI Acurate Neo o Acurate Neo 2 en un hospital terciario entre 2019 y 2021 y seguidos durante 1 año. La infraexpansión se evaluó mediante tres criterios predefinidos: postes comisurales no paralelos, válvula más alta que ancha a nivel de la corona superior e inflow más ancho que la corona superior. Se analizaron de forma separada y de forma conjunta. Se analizó la asociación de la infraexpansión con variables basales (edad, sexo, IMC, modelo/tamaño de válvula), anatómicas (calcificación, diámetros anulares y del tracto de salida [TSVI]) y con resultados clínicos (mortalidad, estancia hospitalaria, insuficiencia aórtica post-TAVI y gradiente ecocardiográfico al año). El análisis estadístico se realizó con el software RStudio (2024.09.0) y se utilizaron pruebas de χ² y t de Student.

Resultados: Se incluyeron 68 pacientes con EAo grave sometidos a implante de TAVI transfemoral. En 33 (48,5%) pacientes se implantó Acurate Neo y en 35 (51,5%) Acurate Neo 2. Las características basales se muestran en la tabla. La mediana de seguimiento fue de 1,1 (0,5-2,0) años. La presencia de infraexpansión total fue significativamente mayor en los pacientes en los que se implantaron prótesis Acurate Neo, frente a Neo 2 (p = 0,01). Se objetivó asimismo correlación entre el grado de infraexpansión y el score de Agatson y la calcificación del TSVI (p < 0,05). No se observaron diferencias significativas en cuanto a edad, sexo, IMC o STS. Tampoco se hallaron asociaciones significativas entre la infraexpansión y mortalidad, insuficiencia aórtica pos-TAVI ni gradiente pico al año. Únicamente el criterio de infraexpansión inflow más ancho que la corona superior mostró una asociación con mayor estancia hospitalaria (p = 0,028).

Características basales y del procedimiento (n = 68)
Características basales	N (%)/media ± DE
Edad	79,6 ± 5,8
Sexo
Varón	51 (75,0)
Mujer	17 (25,0)
FRCV
Diabetes mellitus tipo 2	25 (36,8)
Dislipemia	36 (52,9)
Hipertensión arterial	48 (70,6)
IMC	28,2 (4,8)
STS	4,6 (6,1)
Cardiopatía isquémica previa	8 (11,8)
Enfermedad arterial periférica	6 (8,8)
Válvula bicúspide
Fracción de eyección ventricular izquierda	61,1 ± 8,6
Gradiente medio (mmHg)	43,7 ± 14,5
Escala Agatson	2.351,8 ± 1.549,1
Calcificación del TSVI	18 (30,5)
Características del procedimiento	N (%)
Acceso principal femoral	68 (100)
Modelo TAVI
Acurate Neo	33 (48,5)
Acurate Neo 2	35 (51,5)
Tamaño TAVI
S	32 (47,1)
M	25 (36,8)
L	11 (16,2)
Resultados	N (%)/media ± DE
Estancia hospitalaria (días)	8,0 ± 5,3
Mortalidad total durante el seguimiento	17 (25,0)
Mortalidad cardiovascular durante el seguimiento	2 (2,9)
Complicaciones periprocedimiento
Complicación vascular mayor	4 (5,9)
Ictus periprocedimiento	0 (0)
Sangrado mayor	0 (0)
Necesidad de cirugía	0 (0)
Embolización	0 (0)
Insuficiencia aórtica	23 (33,8)
Grado I	3 (4,4)
Grado II	1 (1,5)
Grado III	0 (0)
Grado IV	5 (7,4)
Implante de marcapasos (primeros 30 días)	3 (4,6)
Insuficiencia cardiaca durante el seguimiento	4 (6,2)
Ictus durante el seguimiento	0 (0)
Infraexpansión total
Acurate Neo	7 (21)
Acurate Neo 2	0 (0)
Criterios de infraexpansión
Postes comisurales no paralelos	26 (38,2)
Válvula más alta que ancha a nivel de la corona superior	3 (4,4)
Inflow más ancho que la corona superior	28 (41,2)

Gráfico de regresión entre calcificación de TSVI y score de Agatson e infraexpansión.

Conclusiones: En nuestra cohorte, la infraexpansión valvular fue más frecuente en el modelo Acurate Neo, sin traducirse en cambios clínicos o ecocardiográficos a medio plazo. Son necesarios estudios con mayor tamaño muestral y seguimiento más prolongado que apoyen estos hallazgos.

Comunicaciones disponibles de "5025. Reemplazo valvular aórtico percutáneo"

5025-2. Impacto de la altura de implantación de la válvula aórtica transcatéter en el flujo hemodinámico: un estudio mediante dinámica de fluidos computacional: Luis Llamas Fernández¹, Daniel Pinilla García¹, Teresa Sevilla Ruiz¹, José Sierra Pallares², Silvia Vallinas Hernández¹, Sofía Campillo de Blas¹, Mario García Gómez¹, Akash Jain¹, Jaime Criado Martín¹, Irene Varas Marcos¹, J. Alberto San Román¹, Ignacio J. Amat Santos¹ y Carlos Baladrón Zorita¹

¹Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España y ²ITAP, Universidad de Valladolid, Valladolid, España.

5025-3. Características anatómicas y electrocardiográficas predictoras de marcapasos tardío pos-TAVI: Emilio Amigo Otero, Ane Erkoreka Gasituaga, Jessica Roa Garrido, María Teresa Moraleda Salas, Pablo Moriña Vázquez y Antonio Enrique Gómez Menchero

Cardiología, Hospital Universitario Juan Ramón Jiménez, Huelva, España.

5025-5. Reemplazo valvular aórtica transcatéter con una prótesis autoexpandible de nueva generación: experiencia inicial multicéntrica: Daniel Tébar Márquez¹, Clara Fernández Cordón², Guillermo Galeote García¹, Ignacio J. Amat Santos², Santiago Jiménez Valero¹, Ariana Gonzálvez García¹, Alfonso Jurado Román¹, Borja Rivero Santana¹, Isidro Moreno Gómez-Limón³, Jon Zubiaur Zamacola¹, Mattia Basile¹, Rosa González Davia⁴, Elena de la Cruz Berlanga⁵ y José Raúl Moreno Gómez⁶

¹Cardiología Intervencionista, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, ²Cardiología Intervencionista, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España, ³Unidad de Anestesia Cardiotorácica, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, ⁴Cardiología, Hospital Universitario Infanta Cristina, Parla (Madrid), España, ⁵Cardiología, Hospital Universitario Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid), España y ⁶Cardiología, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España.

5025-6. Evolución clínica y predictores de mortalidad en pacientes con TAVI que muestran gradiente medio basal alto, bajo o muy bajo. Análisis del registro español de TAVI: Gabriela Veiga Fernández¹, Rigoberto Rafael Hernández Caballero¹, Erika Muñoz García², Belén Álvarez Cid³, Raquel del Valle Fernández⁴, Luisa Salido Tahoces⁵, Enrique Gutiérrez Ibañes⁶, Manuel Pan Álvarez-Osorio⁷, Joaquín Sánchez Gila⁸, Bruno García del Blanco⁹, José Raúl Moreno Gómez¹⁰, Celia Garilleti Cámara¹¹, Alberto Berenguer Jofresa¹², Pilar Jiménez Quevedo¹³ y José M. de la Torre Hernández¹

¹Cardiología, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España, ²Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, España, ³Cardiología, Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España, ⁴Cardiología, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), España, ⁵Cardiología, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, Madrid, España, ⁶Cardiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España, ⁷Cardiología, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España, ⁸Cardiología, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España, ⁹Cardiología, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España, ¹⁰Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, ¹¹Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España, ¹²Cardiología, Consorcio Hospital General Universitario, Valencia, España y ¹³Cardiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.

5025-8. Endocarditis infecciosa sobre prótesis aórtica percutánea: incidencia, caracterización y pronóstico: Paula Belén Aboy Campos¹, Sergio Martínez Álvarez¹, Jésica Campos Lorenzo¹, Nerea Ruanova de la Fuente¹, Juan Ocampo Míguez¹, Diana Pereiro Montes¹, María Leonor Varela Lema², Pedro Rigueiro Veloso³, Amparo Martínez Monzonís³, José Ramón González Juanatey³, Paula Gargallo Fernández¹ y Diego López Otero¹

¹Servicio de Cardiología, Complejo Hospitalario de Pontevedra, Pontevedra, España, ²Medicina Preventiva e Saude Pública, Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (CHUS), Santiago de Compostela (A Coruña), España y ³Servicio de Cardiología, Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España.

5025-9. Impacto pronóstico de la infraexpansión valvular en prótesis aórticas transcatéter: resultados de una cohorte de vida real: Joaquín Vila García, Daniel Tébar Márquez, Guillermo Galeote García, Alfonso Jurado Román, Santiago Jiménez Valero, Ariana Gonzálvez García, Borja Rivero Santana, Mattia Basile, Jon Zubiaur Zamacola, Lucía Canales Muñoz, Alejandro Lara García, Carlos Rodríguez Carneiro, Adrián Martínez Roca, Guillermo de la Osa Hernández y José Raúl Moreno Gómez

Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España.

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