Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
Introducción y objetivos: La diabesidad es una patología con una alta prevalencia en la sociedad que condiciona una elevada mortalidad cardiovascular (CV). Esto hace necesario instaurar medidas terapéuticas, tanto en los hábitos de vida como la utilización de fármacos de beneficio pronóstico (iSGLT2 y aGLP1). El objetivo del estudio consiste en analizar la supervivencia y el impacto de la rehabilitación cardiaca (RC) en el control metabólico y antropométrico de la diabesidad.
Métodos: Se recogieron retrospectivamente datos de pacientes incluidos en RC en nuestro centro desde marzo de 2013 hasta noviembre de 2024. Los pacientes se clasificaron en 4 grupos: obesidad, diabetes mellitus (DM), diabesidad y ninguno de ellos. Se analizó la supervivencia global (SG) y supervivencia libre de reingreso (SLR) por causa CV mediante el análisis de Kaplan Meier. Se utilizó el análisis multivariante para valorar la disminución de HbA1c y de índice de masa corporal (IMC). Por otro lado, se utilizó el análisis univariante para analizar las diferencias en el uso de aGLP1 e iSGLT2 entre los grupos y su implementación tras el programa de RC.
Resultados: Se recogieron datos de 1.305 pacientes de RC. La edad media fue de 60 años, con un 19,8% de mujeres. El 16,8% tenían DM, el 21,6% eran obesos, el 8,7% eran diabesos y el resto ninguna de ellas. Dentro del grupo de diabesidad un 83,2% tenían HTA y un 77,2% tenían dislipemia, ambas de forma significativamente mayor que entre el resto de los grupos. Hubo un 2,2% de mortalidad global, con un 37% de ellos de causa CV, sin diferencias entre grupos. Se registraron 119 reingresos por causa CV, siendo significativamente mayor en el grupo de diabesidad. No hubo diferencias en la SG, pero la SLR fue menor en DM y diabesidad: a 24 y 60 meses fue de 96,2% y 83,3% en DM, y de 91,8% y 82% en diabesos. Tras finalizar el programa de RC, se produjo una reducción significativa del IMC de 0,44 kg/m2, especialmente en obesos y diabesos. Al final del programa, un 15,8% de los pacientes se encontraban en tratamiento con iSGLT2 y un 9,3% con aGLP1.

Análisis de Kaplan Meier de supervivencia libre de reingreso cardiovascular.
Conclusiones: Los pacientes con diabesidad presentan una elevada tasa de ingreso por causa CV. Los programas de RC han demostrado una reducción de variables como el IMC, que junto con fármacos como iSGLT2 y aGLP1 pueden mejorar el pronóstico de estos pacientes. Todo ello hace necesaria la inclusión de este subgrupo de pacientes en estos programas.