REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2024 4,9

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular
Granada, 23 - 25 de Octubre de 2025


Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

5031. Endocarditis

Fecha : 25-10-2025 10:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales

5031-9. Endocarditis izquierda protésica precoz: análisis descriptivo y comparativo multicéntrico

Adrián Lozano Ibáñez1, Javier López Díaz1, María de Miguel Álava1, Andrea Oña Orive1, Paloma Pulido Garrido1, Itziar Gómez Salvador1, Carmen Olmos Blanco2, Carmen Sáez Béjar3, Isidre Vilacosta2, Gonzalo Cabezón Villalba1, Pablo Zulet Fraile2, Adrián Jerónimo Baza2, Javier Pérez Serrano3 y J. Alberto San Román1

1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España, 2Servicio de Cardiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España y 3Servicio de Medicina Interna-Infecciosas, Hospital Universitario de la Princesa, Madrid, España.

Introducción y objetivos: Las últimas guías de práctica clínica recomiendan la intervención quirúrgica como tratamiento de la endocarditis izquierda protésica (EIP) con un grado de recomendación I C en los pacientes con EIP precoz (< 6 meses), y con un nivel IIa C en los pacientes con EIP por S. aureus o bacilos gram negativos del grupo no HACEK. Nuestra hipótesis es que los pacientes con EIP precoz, en ausencia de otra indicación quirúrgica, no mejoran el pronóstico con la cirugía.

Métodos: Se han analizado todos los pacientes con EIP de un registro prospectivo multipropósito de 3 hospitales terciarios y se han recogido datos demográficos, ecocardiográficos, clínicos, analíticos y evolutivos.

Resultados: De los 1.482 pacientes con endocarditis izquierda, 589 eran protésicas, y de ellas, un 22,2% fueron precoces. En la figura se muestra un estudio descriptivo de estos pacientes. Destaca que la mortalidad de los pacientes se reduce drásticamente cuando se intervienen quirúrgicamente, a pesar de lo cual la mortalidad por S. aureus sigue siendo muy elevada (50%). La edad, la enfermedad renal crónica, la insuficiencia cardiaca al ingreso y la hipertensión pulmonar moderada o grave se asociaron a una mayor mortalidad. Existieron diferencias significativas en la mortalidad de los pacientes operados y no operados (15,9 frente a 44,2%; p < 0,001). Sin embargo, la mortalidad de los pacientes no operados por decisión del equipo de endocarditis a pesar de tener indicación (un 23,3% del total de no operados) no fue diferente de la de los pacientes operados (10 frente a 15,9%; p 0,999).

Características y mortalidad de los pacientes con endocarditis izquierda protésica precoz, y comparación de mortalidad entre los pacientes operados y no operados
 

Total (131)

Fallecidos (33)

p

Edad

67,6 ± 8

70 ± 11

 

Sexo varón

86 (65,6%)

25 (29,1%)

 

Referido

59 (46,1%)

13 (22%)

 

Streptococcus viridans

6 (4,6%)

1 (16,7%)

 

Enterococo

11 (8,4%)

3 (27,3%)

 

Staphylococcus aureus

22 (16,8%)

11 (50%)

 

Estafilococo coagulasa negativo

54 (41,2%)

13 (24%)

 

Complicación perianular

53 (40,8%)

19 (35,8%)

 

Insuficiencia cardiaca al ingreso

48 (36,6%)

17 (35,4%)

 

Shock séptico al ingreso

7 (5,3%)

3 (42,9%)

 

Protésicas mitrales

65 (49,6%)

12 (18,5%)

 

Protésicas aórticas

77 (58,8%)

22 (28,6%)

 

Sobre prótesis mecánica

75 (57,3%)

14 (18,7%)

 

Sobre prótesis biológica

58 (44,3%)

19 (32,8%)

 

Muerte intrahospitalaria

33 (25,2%)

 

 

Operados

88 (67,2%)

14 (15,9%)

< 0,001

No operados

43 (32,8%)

19 (44,2%)

Operados

88 (67,2%)

14 (15,9%)

0,999

No operados por decisión del equipo

10 (7,6%)

1 (10%)

Conclusiones: La cirugía en la endocarditis protésica precoz reduce su mortalidad. A pesar de ello, la mortalidad de los pacientes con infección por S. aureus sigue siendo muy elevada. Sin embargo, en nuestra cohorte, la cirugía no redujo la mortalidad al compararla con el tratamiento médico en pacientes seleccionados por el equipo de endocarditis, lo que sugiere que es necesario reevaluar las indicaciones de cirugía en los pacientes con EIP precoz.

Comunicaciones disponibles de "5031. Endocarditis"

5031-2. Evolución temporal y factores pronósticos de la endocarditis protésica precoz en los Últimos 27 años
Daniel Gómez Ramírez1, Carmen Olmos Blanco1, Pablo Zulet Fraile1, Javier López Díaz2, Carmen Sáez Béjar3, Patricia Landín Jiménez1, Manuel Carnero Alcázar1, Daniel Pérez Camargo1, Adrián Lozano Ibáñez2, María de Miguel Álava2, Andrea Oña Orive2, Eva López-Urrutia Baquero3, Victoria Gutiérrez Gómez-Lus3, Isidre Vilacosta1 y J. Alberto San Román2

1Instituto Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 2Instituto de Ciencias del Corazón, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España y 3Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario de la Princesa, Madrid, España.
5031-3. Factores pronósticos en pacientes con endocarditis infecciosa y hemocultivos persistentemente positivos: la importancia de la cirugía precoz
Daniel Gómez Ramírez1, Carmen Olmos Blanco1, Pablo Zulet Fraile1, Javier López Díaz2, Carmen Sáez Béjar3, Patricia Landín Jiménez1, Fernando González Romo4, Manuel Carnero Alcázar1, Adrián Lozano Ibáñez2, María de Miguel Álava2, Andrea Oña Orive2, Eva López-Urrutia Baquero3, Victoria Gutiérrez Gómez-Lus3, Isidre Vilacosta1 y J. Alberto San Román2

1Instituto Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 2Instituto de Ciencias del Corazón, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España, 3Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario de la Princesa, Madrid, España y 4Servicio de Microbiología Clínica, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.
5031-4. Endocarditis infecciosa por enterococo. Factores pronósticos y evolución temporal en los Últimos 27 años
Daniel Gómez Ramírez1, Carmen Olmos Blanco1, Pablo Zulet Fraile1, Javier López Díaz2, Carmen Sáez Béjar3, Patricia Landín Jiménez1, Fernando González Romo4, Paloma Merino Amador4, Adrián Lozano Ibáñez2, María de Miguel Álava2, Andrea Oña Orive2, Eva López-Urrutia Baquero3, Victoria Gutiérrez Gómez-Lus3, Isidre Vilacosta1 y J. Alberto San Román2

1Instituto Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 2Instituto de Ciencias del Corazón, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España, 3Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario de la Princesa, Madrid, España y 4Servicio de Microbiología Clínica, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.
5031-5. Endocarditis infecciosa por Enterococcus frente a Staphylococcus aureus: un estudio comparativo
Daniel Gómez Ramírez1, Carmen Olmos Blanco1, Pablo Zulet Fraile1, Javier López Díaz2, Carmen Sáez Béjar3, Patricia Landín Jiménez1, Fernando González Romo4, Paloma Merino Amador4, Adrián Lozano Ibáñez2, María de Miguel Álava2, Andrea Oña Orive2, Eva López-Urrutia Baquero3, Victoria Gutiérrez Gómez-Lus3, Isidre Vilacosta1 y J. Alberto San Román2

1Instituto Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 2Instituto de Ciencias del Corazón, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España, 3Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario de la Princesa, Madrid, España y 4Servicio de Microbiología Clínica, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.
5031-6. Retraso diagnóstico y otros factores asociados a mayor mortalidad en pacientes con endocarditis infecciosa
Gloria Padilla Rodríguez1, Alejandro Gómez González2, Manuel Nuñez Ruiz1, Francisco Javier Escalona García1 y Amelia Peña Rodríguez1

1Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España y 2Hospital Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna (Santa Cruz de Tenerife), España.
5031-7. Estudio comparativo de la endocarditis infecciosa protésica precoz y tardía
Daniel Gómez Ramírez1, Carmen Olmos Blanco1, Pablo Zulet Fraile1, Javier López Díaz2, Carmen Sáez Béjar3, Patricia Landín Jiménez1, Manuel Carnero Alcázar1, Paula Campelos Fernández1, Adrián Lozano Ibáñez2, María de Miguel Álava2, Andrea Oña Orive2, Eva López-Urrutia Baquero3, Victoria Gutiérrez Gómez-Lus4, Isidre Vilacosta1 y J. Alberto San Román2

1Instituto Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 2Instituto de Ciencias del Corazón, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España, 3Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario de la Princesa, Madrid, España y 4Servicio de Medicina Interna, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.
5031-8. Diferencias pronósticas de la endocarditis Infecciosa sobre prótesis biológica aórtica según el tipo de prótesis
Enrique Enrile Sánchez, Juan Carlos Castillo Domínguez, Manuel Anguita Sánchez, José López Aguilera, Amador López Granados, Manuel Crespín Crespín, Juan Diego Díaz Martín, Manuel Cabello Terrón y Nouha Vanessa Yacub Briceño

Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España.
5031-9. Endocarditis izquierda protésica precoz: análisis descriptivo y comparativo multicéntrico
Adrián Lozano Ibáñez1, Javier López Díaz1, María de Miguel Álava1, Andrea Oña Orive1, Paloma Pulido Garrido1, Itziar Gómez Salvador1, Carmen Olmos Blanco2, Carmen Sáez Béjar3, Isidre Vilacosta2, Gonzalo Cabezón Villalba1, Pablo Zulet Fraile2, Adrián Jerónimo Baza2, Javier Pérez Serrano3 y J. Alberto San Román1

1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España, 2Servicio de Cardiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España y 3Servicio de Medicina Interna-Infecciosas, Hospital Universitario de la Princesa, Madrid, España.

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