Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
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Índice de autores
Introducción y objetivos: La endocarditis infecciosa (EI) es una infección potencialmente mortal. Identificar los factores de riesgo asociados a mortalidad es fundamental para optimizar su manejo. Este estudio analiza las características clínicas y complicaciones asociadas a mortalidad en una cohorte de pacientes entre 2016 y 2024.
Métodos: Estudio retrospectivo de una cohorte de pacientes con diagnóstico confirmado de EI entre 2016 y 2024. Se analizaron las características clínicas, complicaciones, retraso diagnóstico y terapéutico respecto el ingreso y el inicio de los síntomas, así como otros factores relacionados con mortalidad hospitalaria. El análisis incluyó univariado (test de χ2 y Mann-Whitney) y multivariado (regresión logística).
Resultados: De los 234 pacientes incluidos, la mortalidad global fue del 29,1%. Los pacientes fallecidos presentaron mayor edad (67 años frente a 56 años, p < 0,001), mayor frecuencia de endocarditis protésica (30 frente a 12%, p = 0,002) y menor tasa de cirugía (28 frente a 65%, p < 0,001). Complicaciones como shock (p < 0,001) y bloqueo AV (p = 0,040) se asociaron a mayor mortalidad. El retraso desde el inicio de síntomas hasta el diagnóstico se asoció a menor mortalidad (p = 0,001), mientras que el retraso desde el ingreso hasta el diagnóstico se asoció a mayor mortalidad (p = 0,032). En el análisis multivariado, los factores independientes asociados a mortalidad fueron la edad (OR: 1,05; IC95%: 1,02-1,08; p = 0,003), shock (OR: 3,24; IC95%: 1,72-6,09; p < 0,001), cardiopatía previa (OR: 2,11; IC95%: 1,21-3,68; p = 0,008) y retraso diagnóstico > 4 días (OR: 1,86; IC95%: 1,03-3,36; p = 0,039). Se adjunta tabla con análisis multivariado e imagen con análisis univariado de mortalidad.
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Análisis univariado y multivariado de factores asociados a mortalidad |
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Variable |
OR |
IC95% inferior |
IC95% superior |
p |
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Edad (por cada año adicional) |
1,05 |
1,02 |
1,08 |
0,003 |
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Shock |
3,24 |
1,72 |
6,09 |
< 0,001 |
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Cardiopatía previa |
2,11 |
1,21 |
3,68 |
0,008 |
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Retraso diagnóstico (>4 días) |
1,86 |
1,03 |
3,36 |
0,039 |

Análisis univariado.
Conclusiones: La mortalidad en la endocarditis infecciosa se asocia significativamente a edad avanzada, shock, cardiopatía previa y ausencia de cirugía. También fueron factores claves asociados a la mortalidad la menor latencia desde el inicio de los síntomas hasta el diagnóstico, y el retraso diagnóstico desde el ingreso. Esto sugiere que las EI diagnosticadas rápidamente suelen presentar un curso más agresivo, mientras que el infradiagnóstico o manejo inadecuado empeora el pronóstico. Identificar precozmente la infección y optimizar su manejo es fundamental para mejorar el pronóstico.