Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
Introducción y objetivos: El tratamiento mediante intervención coronaria percutánea (ICP) ha evolucionado notablemente en las últimas décadas. Sin embargo, los stents metálicos, aunque eficaces, presentan limitaciones por la persistencia de un cuerpo extraño en el vaso, habiéndose reportado eventos adversos a muy largo plazo. Ante estas limitaciones, han surgido las plataformas biabsorbibles (PBA) como alternativa prometedora, ya que ofrecen soporte temporal al vaso y posteriormente se reabsorben, permitiendo la restauración fisiológica de la pared arterial. La PBA freesolve representa una innovación reciente cuyo rendimiento clínico aún requiere evaluación en la práctica real. El objetivo de este estudio es evaluar la seguridad y eficacia de la PBA Freesolve en pacientes con enfermedad coronaria que requieran IPC.
Métodos: Se seleccionaron pacientes con enfermedad coronaria que precisara ICP, menores de 65 años, excluyendo lesiones con calcificación grave. Se caracterizó la placa con imagen introcoronaria basalmente y en todos los casos, tras el tratamiento se hizo un estudio de tomografía de coherencia óptica (OCT). A todos los pacientes se le hizo seguimiento clínico, y se planificó angiografía con OCT a los 9 meses de seguimiento.
Resultados: Desde junio de 2024 a abril 2025 se incluyeron 19 pacientes, con 23 lesiones coronarias tratadas con 29 PBA. La mayoría de los pacientes eran varones (53%) con una edad media de 54 años. La indicación de revascularización predominante fue un SCASEST (57%). En 18 lesiones (78%) se hizo predilatación con balón de 3 mm (2,5-3,5). Se implantó un promedio de 1,2 PBA por lesión, con un diámetro medio de 3 mm (3-3,5). Posteriormente se posdilató la PBA en el 82% de los casos con diámetro medio de 3,5 mm (3-4). Se obtuvo un éxito del procedimiento en todos los casos. No hubo infartos periprocedimiento, y tras un seguimiento medio de 6 meses todos los pacientes han permanecido asintomáticos. Tres pacientes han sido reevaluados angiográficamente a los 9 meses, objetivando una restenosis moderada en un paciente, que se trató con un stent metálico tras estudio fisiológico positivo (TLR 5%). En los 3 casos reevaluados la OCT mostró reabsorción completa de la PBA.
Conclusiones: El tratamiento de lesiones coronarias no calcificadas con PBA parece una alternativa factible, con baja tasa de eventos adversos a medio plazo.