SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Granada, 23 - 25 de Octubre de 2025

Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

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5033. Optimizando el manejo de los trastornos del ritmo

Fecha : 25-10-2025 10:15:00

Tipo : Comunicaciones mini orales

5033-4. Ablación anatómica extendida con alcoholización de la vena de Marshall: experiencia en práctica clínica real en nuestro centro

José Miguel Rojo Pérez, Picazo Feu Eugenio, Ramón Rubí Matamoros, Clara Nuevo Gallardo, Miguel Ángel Vallejo Ruiz, Carmen González de la Portilla-Concha y Juan Manuel Durán Guerrero

Hospital Universitario de Badajoz, Badajoz, España.

Introducción y objetivos: La ablación con catéter es un tratamiento eficaz para la fibrilación auricular persistente (FAp), aunque las tasas de recurrencia siguen siendo elevadas. La vena de Marshall (VM), por su inervación autonómica y conexiones musculares, puede actuar como sustrato arrítmico. El objetivo de este estudio es analizar los resultados clínicos a medio plazo tras incluir la infusión retrógrada de etanol en la VM como parte de una estrategia de ablación en pacientes con FAp.

Métodos: Se incluyeron 51 pacientes consecutivos con FAp sometidos a ablación con modulación de la VM. Todos los procedimientos incluyeron aislamiento de venas pulmonares, infusión de etanol en la VM y línea mitral. Se analizaron variables clínicas, anatómicas y procedimentales. El criterio de éxito primario fue el mantenimiento de ritmo sinusal (RS) a los seis meses.

Resultados: La edad media fue de 61,9 años con predominio masculino (84,3 por ciento). El 72,5 por ciento presentaba FAp de más de seis meses. El diámetro medio de la aurícula izquierda fue de 42,8 milímetros y el índice de masa corporal medio de 29,4 kilogramos por metro cuadrado. El 19,6 por ciento de los casos eran reintervenciones. El tiempo medio de modulación de la VM fue de 25 minutos. Todos los procedimientos se realizaron bajo sedación superficial, con confirmación de bloqueo mitral en el 100 por ciento de los casos. A los seis meses, el 69,8 por ciento de los pacientes se mantenía en RS (intervalo de confianza del 95 por ciento: 56,0-83,5). No se registraron complicaciones relacionadas con la técnica.

Comparativa entre nuestro estudio y los ensayos VENUS y Marshall-PLAN en la ablación de la fibrilación auricular persistente
Variable	Nuestro estudio	VENUS trial	Marshall-PLAN
Nº de pacientes	51	185	75
Edad media (años)	63 ± 9	66,6 ± 9,6	61 ± 9
Sexo masculino (%)	82%	74%	87%
AI > 45 mm (%)	42% (44 mm)	– (44,8 mm)	–
FA long-standing (%)	15%	54%	18%
Ablación previa (%)	20%	0%	NR
Fracción de eyección media (%)	54 ± 3%	52,1 ± 10,1%	54 ± 13%
Tasa de RS mantenido (1 ablación, 6 meses)	69,8%	49,2%	–
Tasa de RS mantenido (1 ablación, 12 meses)	–	49,2%	72%
Bloqueo mitral (%)	100%	80,6%	91%
Complicaciones atribuibles a VdM	0	No significativo
AI: aurícula izquierda; VDM: vena de Marshall; RS: ritmo sinusal; FA: fibrilación auricular; NR: no reportado.

Conclusiones: La inclusión sistemática de la infusión de etanol en la VM dentro de una estrategia de ablación anatómica en pacientes con FAp se asocia con altas tasas de mantenimiento de RS a seis meses, sin incremento de complicaciones. Estos resultados sugieren que la modulación de la VM podría mejorar los resultados en este contexto clínico, siendo necesarios estudios con mayor seguimiento y grupo control para su validación.

Comunicaciones disponibles de "5033. Optimizando el manejo de los trastornos del ritmo"

5033-2. Mejoría de la FEVI posablación precoz de fibrilación auricular en pacientes con insuficiencia cardiaca y FEVI reducida: Cristóbal Arturo Botti Sequera¹, Víctor Castro Urda¹, Marta Cobo Marcos², Jorge Toquero Ramos¹, Juan Carlos López-Azor García², Fernando Domínguez Rodríguez², Daniel García Rodríguez¹, Ignacio Fernández Lozano¹, Eusebio García-Izquierdo Jaén¹, Gloria Alicia Hermón Ramírez¹, Diego Jiménez Sánchez¹, Alejando Nistal Juárez³, Melodie Segura Domínguez¹, Carlos Collado Macián³ y Euris García Beato¹

¹Electrofisiología Cardiaca, ²Insuficiencia Cardiaca y ³Cardiología, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España.

5033-3. Recurrencias al año en pacientes con fibrilación auricular persistente sometidos a control del ritmo: comparación entre cardioversión eléctrica y farmacológica: María Jesús Espinosa Pascual¹, Jaime Díez Pérez-Villacastín², José Antonio Carnicero Carreño³, Agustín Pastor Fuentes⁴, Ambrosio Núñez Angulo⁴ y Joaquín J. Alonso Martín¹

¹Cardiología, Hospital Universitario de Getafe-IdiPaz, Getafe (Madrid), España, ²Universidad Europea de Madrid, Hospital Universitario de Getafe, Getafe (Madrid), España, ³Fundación de Investigación Hospital Universitario de Getafe, Getafe (Madrid), España y ⁴Cardiología, Hospital Universitario de Getafe, Getafe (Madrid), España.

5033-4. Ablación anatómica extendida con alcoholización de la vena de Marshall: experiencia en práctica clínica real en nuestro centro: José Miguel Rojo Pérez, Picazo Feu Eugenio, Ramón Rubí Matamoros, Clara Nuevo Gallardo, Miguel Ángel Vallejo Ruiz, Carmen González de la Portilla-Concha y Juan Manuel Durán Guerrero

Hospital Universitario de Badajoz, Badajoz, España.

5033-5. Diagnóstico automático de síndrome de Brugada con grandes modelos de lenguaje multimodales: Daniel García Iglesias¹, Nahuel Costa Cortez², Russ Greiner³, Sunil Kalmady³, José Manuel Rubín López¹ y Luciano Sánchez Ramos²

¹Unidad de Arritmias, Área del Corazón, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), España, ²Departamento de Informática, Universidad de Oviedo, Gijón (Asturias), España y ³University of Alberta, Edmonton (Canadá).

5033-6. Análisis de la ablación del istmo mitral en un segundo procedimiento de ablación tras ablación de fibrilación auricular: electroporación frente a radiofrecuencia: Borja Guerrero Cervera, Maite Izquierdo de Francisco, Nerea Fernández Ortiz, Enrique Robles Pérez, Josep Navarro Manchón, Óscar Cano Pérez, Javier Navarrete Navarro, Luis Martínez Dolz y Joaquín Osca Asensi

Servicio de Cardiología, Unidad de Arritmias, Hospital Universitario La Fe, Valencia, España.

5033-7. Relación de la dinámica fibrilatoria con la distribución y el grosor de grasa epicárdica auricular como biomarcador de sustrato arrítmico: Leire Goñi Blanco¹, Pablo Zulet Fraile¹, Andrés Redondo Eng¹, Eliomar García Bello¹, Juan José González Ferrer¹, Carmen Sánchez Eng¹, Alba Cruz Galbán¹, Josue Munares Tipiani¹, Jorge García Quintanilla², Victoria Cañadas Godoy¹, Ricardo Salgado Aranda¹, David Filgueiras Rama¹, Julián Pérez-Villacastín Domínguez¹, Nicasio Pérez Castellano¹ y David Calvo Cuervo¹

¹Arrhythmia Unit, Instituto de Investigación Sanitaria Hospital Clínico San Carlos (IdISSC) and CIBERCV, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España y ²Arrhythmia Unit, Instituto de Investigación Sanitaria Hospital Clínico San Carlos (IdISSC) and CIBERCV, Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), Madrid, España.

5033-8. Continuidad asistencial en atención primaria reduce derivaciones a un servicio de cardiología y mejora el pronóstico cardiovascular de pacientes con fibrilación auricular: Javier Adarraga Gómez¹, Pilar Mazón Ramos¹, Manuel Portela Romero², Alfonso Varela Román¹, Daniel Rey Aldana³, José Ramón González Juanatey¹ y Sergio Cinza Sanjurjo⁴

¹Cardiología, Complejo Hospitalario Universitario de Santiago/Universidad de Santiago de Compostela/CIBERCV, ISCIII, Santiago de Compostela (A Coruña), España, ²Atención Primaria, Ambulatorio Concepción Arenal, Santiago de Compostela (A Coruña), España, ³Atención Primaria, Centro de Salud A Estrada, A Estrada (Pontevedra), España y ⁴Atención Primaria, Centro de Salud de Milladoiro, Ames (A Coruña), España.

5033-9. Pronóstico a largo plazo de las características de la cicatriz evaluadas por resonancia magnética cardiaca para predecir terapias apropiadas en prevención primaria: Joan Llevadot Sesmilo, Paula Sánchez Somonte, Norberto Alonso de la Fuente, Sara Vázquez Calvo, Roger Borras, Mariona Regany, José Tomás Ortiz Pérez, Jean Baptiste Guichard, Eduard Guasch i Casany, Elena Arbelo Lainez, José María Tolosana Viu, Josep Lluís Mont Girbau, Andreu Porta Sánchez e Ivo Roca Luque

Hospital Clínic, Barcelona, España.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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5033. Optimizando el manejo de los trastornos del ritmo

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