REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2024 4,9

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular
Granada, 23 - 25 de Octubre de 2025


Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

5033. Optimizando el manejo de los trastornos del ritmo

Fecha : 25-10-2025 10:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales

5033-8. Continuidad asistencial en atención primaria reduce derivaciones a un servicio de cardiología y mejora el pronóstico cardiovascular de pacientes con fibrilación auricular

Javier Adarraga Gómez1, Pilar Mazón Ramos1, Manuel Portela Romero2, Alfonso Varela Román1, Daniel Rey Aldana3, José Ramón González Juanatey1 y Sergio Cinza Sanjurjo4

1Cardiología, Complejo Hospitalario Universitario de Santiago/Universidad de Santiago de Compostela/CIBERCV, ISCIII, Santiago de Compostela (A Coruña), España, 2Atención Primaria, Ambulatorio Concepción Arenal, Santiago de Compostela (A Coruña), España, 3Atención Primaria, Centro de Salud A Estrada, A Estrada (Pontevedra), España y 4Atención Primaria, Centro de Salud de Milladoiro, Ames (A Coruña), España.

Introducción y objetivos: La continuidad asistencial (COC, del inglés Continuity of Care) ha demostrado clásicamente que podría reducir la tasa de interconsultas para asistencia ambulatoria y aportar reducción de la tasa de hospitalizaciones, asistencias a urgencias y mortalidad. Sin embargo, se desconoce si tener el mismo médico de familia (MF) tiene algún efecto en pacientes con fibrilación auricular (FA). Se plantea analizar la relación entre la COC en atención primaria de los pacientes con FA derivados a un Servicio de Cardiología y el pronóstico cardiovascular.

Métodos: Se seleccionaron los pacientes con diagnóstico de FA que fueron derivados desde AP entre 2010 y 2023 (n = 17.910) de un área sanitaria que presta asistencia a casi 460.000 habitantes. Se analizó la continuidad asistencial utilizando dos índices: a) ratio de MF en el cupo del paciente, que toma valores entre 0, estabilidad del MF, y 1, alta rotación del MF en el cupo) y b) ratio de cupos para cada MF, que toma valores entre 0, estabilidad del MF, y 1, alta rotación del MF en el cupo). Ambos parámetros nos permitieron clasificar a los pacientes en dos grupos: estabilidad del MF, ambos coeficientes próximos a 0, y COC interrumpida, ambos coeficientes próximos a 1. Se realizó un análisis multivariante para analizar la asociación de la continuidad, descrita por las 3 mediciones descritas, con los ingresos hospitalarios y mortalidad, ajustando por otras variables que puedan actuar como confusoras en los eventos, obteniendo OR e IC95%.

Resultados: Los pacientes derivados por un MF diferente al suyo presentaron mayor tasa de derivación (1,8 [1,9] frente a 1,5 [0,5]; p < 0,001). La correcta indicación de la anticoagulación oral fue mayor en pacientes con estabilidad en su MF (79,5 frente a 69,1%, p < 0,001). Los pacientes atendidos por sus MF presentaban menos riesgo de hospitalizaciones totales (HR [IC95%]: 0,85 [0,79-0,91), por causa cardiovascular (0,86 [0,78-0,94]), así como de mortalidad total (0,85 [0,79 - 0,90]), pero sin diferencias en mortalidad cardiovascular (0,93 [0,70-1,24]) y por insuficiencia cardiaca (0,94 [0,64-1,38]) (Figura).

Características de los pacientes de la muestra
 

Total

Estabilidad MF

COC interrumpida

p

N

17,910

11,382

6,528

 

Mujer

48,7%

48,7%

48,8%

0,876

Edad

74,6 (11,1)

74,3 (11,1)

75,1 (10,9)

< 0,001

HTA

70,4%

70,4%

70,6%

0,805

DM

24,5%

24,6%

24,4%

0,782

Cp isquémica

13,0%

13,1%

13,0%

0,854

IC

20,0%

20,1%

19,9%

0,773

Ictus

5,6%

5,8%

5,3%

0,169

CHA2DS2-Va score

3,3 (1,6)

3,3 (1,6)

3,3 (1,6)

0,238

Anticoagulación oral correctamente indicada

72,9%

79,5%

69,1%

< 0,001

Tasa de derivación anual en el cupo

1,6 (1,2)

1,5 (0,5)

1,8 (1,9)

< 0,001

Tasa de derivación del cupo

3,2 (6,6)

1,6 (1,1)

6,2 (10,2)

< 0,001

MF: médico de familia; COC: continuidad asistencial; HTA: hipertensión arterial; DM: diabetes mellitus; Cp isquémica: cardiopatía isquémica; IC: insuficiencia cardiaca; FA: fibrilación auricular.

Hazard ratio e intervalos de confianza al 95% estimados para mortalidad y hospitalización de los pacientes con criterios de estabilidad de su médico de familia.

Conclusiones: La COC de pacientes con FA en AP, valorada mediante el seguimiento por el mismo MF, reduce las interconsultas al Servicio de Cardiología, mejora la anticoagulación y reduce hospitalizaciones y mortalidad.

Comunicaciones disponibles de "5033. Optimizando el manejo de los trastornos del ritmo"

5033-2. Mejoría de la FEVI posablación precoz de fibrilación auricular en pacientes con insuficiencia cardiaca y FEVI reducida
Cristóbal Arturo Botti Sequera1, Víctor Castro Urda1, Marta Cobo Marcos2, Jorge Toquero Ramos1, Juan Carlos López-Azor García2, Fernando Domínguez Rodríguez2, Daniel García Rodríguez1, Ignacio Fernández Lozano1, Eusebio García-Izquierdo Jaén1, Gloria Alicia Hermón Ramírez1, Diego Jiménez Sánchez1, Alejando Nistal Juárez3, Melodie Segura Domínguez1, Carlos Collado Macián3 y Euris García Beato1

1Electrofisiología Cardiaca, 2Insuficiencia Cardiaca y 3Cardiología, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España.
5033-3. Recurrencias al año en pacientes con fibrilación auricular persistente sometidos a control del ritmo: comparación entre cardioversión eléctrica y farmacológica
María Jesús Espinosa Pascual1, Jaime Díez Pérez-Villacastín2, José Antonio Carnicero Carreño3, Agustín Pastor Fuentes4, Ambrosio Núñez Angulo4 y Joaquín J. Alonso Martín1

1Cardiología, Hospital Universitario de Getafe-IdiPaz, Getafe (Madrid), España, 2Universidad Europea de Madrid, Hospital Universitario de Getafe, Getafe (Madrid), España, 3Fundación de Investigación Hospital Universitario de Getafe, Getafe (Madrid), España y 4Cardiología, Hospital Universitario de Getafe, Getafe (Madrid), España.
5033-4. Ablación anatómica extendida con alcoholización de la vena de Marshall: experiencia en práctica clínica real en nuestro centro
José Miguel Rojo Pérez, Picazo Feu Eugenio, Ramón Rubí Matamoros, Clara Nuevo Gallardo, Miguel Ángel Vallejo Ruiz, Carmen González de la Portilla-Concha y Juan Manuel Durán Guerrero

Hospital Universitario de Badajoz, Badajoz, España.
5033-5. Diagnóstico automático de síndrome de Brugada con grandes modelos de lenguaje multimodales
Daniel García Iglesias1, Nahuel Costa Cortez2, Russ Greiner3, Sunil Kalmady3, José Manuel Rubín López1 y Luciano Sánchez Ramos2

1Unidad de Arritmias, Área del Corazón, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), España, 2Departamento de Informática, Universidad de Oviedo, Gijón (Asturias), España y 3University of Alberta, Edmonton (Canadá).
5033-6. Análisis de la ablación del istmo mitral en un segundo procedimiento de ablación tras ablación de fibrilación auricular: electroporación frente a radiofrecuencia
Borja Guerrero Cervera, Maite Izquierdo de Francisco, Nerea Fernández Ortiz, Enrique Robles Pérez, Josep Navarro Manchón, Óscar Cano Pérez, Javier Navarrete Navarro, Luis Martínez Dolz y Joaquín Osca Asensi

Servicio de Cardiología, Unidad de Arritmias, Hospital Universitario La Fe, Valencia, España.
5033-7. Relación de la dinámica fibrilatoria con la distribución y el grosor de grasa epicárdica auricular como biomarcador de sustrato arrítmico
Leire Goñi Blanco1, Pablo Zulet Fraile1, Andrés Redondo Eng1, Eliomar García Bello1, Juan José González Ferrer1, Carmen Sánchez Eng1, Alba Cruz Galbán1, Josue Munares Tipiani1, Jorge García Quintanilla2, Victoria Cañadas Godoy1, Ricardo Salgado Aranda1, David Filgueiras Rama1, Julián Pérez-Villacastín Domínguez1, Nicasio Pérez Castellano1 y David Calvo Cuervo1

1Arrhythmia Unit, Instituto de Investigación Sanitaria Hospital Clínico San Carlos (IdISSC) and CIBERCV, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España y 2Arrhythmia Unit, Instituto de Investigación Sanitaria Hospital Clínico San Carlos (IdISSC) and CIBERCV, Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), Madrid, España.
5033-8. Continuidad asistencial en atención primaria reduce derivaciones a un servicio de cardiología y mejora el pronóstico cardiovascular de pacientes con fibrilación auricular
Javier Adarraga Gómez1, Pilar Mazón Ramos1, Manuel Portela Romero2, Alfonso Varela Román1, Daniel Rey Aldana3, José Ramón González Juanatey1 y Sergio Cinza Sanjurjo4

1Cardiología, Complejo Hospitalario Universitario de Santiago/Universidad de Santiago de Compostela/CIBERCV, ISCIII, Santiago de Compostela (A Coruña), España, 2Atención Primaria, Ambulatorio Concepción Arenal, Santiago de Compostela (A Coruña), España, 3Atención Primaria, Centro de Salud A Estrada, A Estrada (Pontevedra), España y 4Atención Primaria, Centro de Salud de Milladoiro, Ames (A Coruña), España.
5033-9. Pronóstico a largo plazo de las características de la cicatriz evaluadas por resonancia magnética cardiaca para predecir terapias apropiadas en prevención primaria
Joan Llevadot Sesmilo, Paula Sánchez Somonte, Norberto Alonso de la Fuente, Sara Vázquez Calvo, Roger Borras, Mariona Regany, José Tomás Ortiz Pérez, Jean Baptiste Guichard, Eduard Guasch i Casany, Elena Arbelo Lainez, José María Tolosana Viu, Josep Lluís Mont Girbau, Andreu Porta Sánchez e Ivo Roca Luque

Hospital Clínic, Barcelona, España.

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