REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2024 4,9

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular
Granada, 23 - 25 de Octubre de 2025


Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

4037. Investigando en cardiooncología

Fecha : 25-10-2025 11:30:00
Tipo : Comunicaciones orales

4037-3. Escala SICOS: ¿podemos predecir cardiotoxicidad con un ecocardiograma?

Ricardo Martínez González1, Jesús Saldaña García1, Cristina Contreras Lorenzo1, Pilar Zamora Auñón2, Pilar Gómez Prieto3, Borja Rivera Santana1, Juan Caro Codón1, Carlos Álvarez Ortega1, Ana Torremocha López1, Antonio Buño Soto4, Isabel Rodríguez Rodríguez5, Olaia Rodríguez Fraga4, Silvia Cayetana Valbuena1, José Raúl Moreno Gómez1 y Teresa López Fernández1

1Cardiología, 2Oncología, 3Hematología, 4Análisis Clínicos y 5Oncología Radioterapia, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España.

Introducción y objetivos: La estratificación de riesgo es crucial en cardiooncología para identificar pacientes en riesgo de desarrollar disfunción cardiaca relacionada con tratamientos oncológicos (DCRTO) y desarrollar medidas preventivas. El strain es eficaz durante el seguimiento, su potencial papel en la evaluación basal se desconoce. Nos propusimos evaluar si la incorporación del strain de VI, VD y AI puede mejorar la capacidad predictiva de la escala HFA-ICOS para DCRTO de antraciclinas.

Métodos: Diseñamos un estudio de casos y controles retrospectivo, seleccionamos una muestra del registro CARDIOTOX (NCT02039622), casos con DCRTO sintomática o asintomática moderada o grave y controles aleatorizados. Se analizaron los valores de strain longitudinal global de VI (SGLVI), strain 4-cámaras y pared libre de ventrículo derecho (4CRVS, FWRVS) y strain de AI reservorio, conducto y contracción (LASc, LASr, LASp). La nueva escala SICOS se desarrolló incorporando los valores de strain de strain longitudinal global, VD y AI en la escala HFA-ICOS; sumando o restando un grado de gravedad si alguno estaba alterado o si eran normales. Las medidas se realizaron con equipos Phillips y los software TOMTEC/Qlab. Se analizó con R.

Resultados: Seleccionamos 178 pacientes, 57 casos y 121 controles aleatorios estratificados por factores de riesgo cardiovascular (FRCV) o enfermedad cardiovascular. Ambos grupos estaban bien apareados sin diferencias en cuanto a edad, sexo, tratamiento basal, tipo de tumor, dosis acumulada doxorrubicina o puntuación escala HFA-ICOS (Tabla). LASc mostró la mejor área bajo la curva (AUC) (0,64 (0,52-0,7)), similar a la FEVI (AUC 0,64 (0,55-0,73)), y mayor que LASr; el 4CRVS tuvo mejor AUC (0,59 (0,5-0,69)) que FWRVS (0,57 (0,48-0,66)). Incorporamos LASr y 4CRVS en la escala SICOS. Esta nueva escala reclasificó un 9,4% de los pacientes, 5 casos y 7 controles (Figura). Los valores basales fueron estadísticamente más altos en el grupo control que en el de los casos para GLSVI (-19 frente a -18%, p = 0,03) y LAcd (-23 frente a -18%, p = 0,015) y hubo una tendencia, aunque no estadísticamente significativa LAr (42 frente a 37%, p = 0,065) y 4CRVS (-20 frente a -19%, p = 0,061).

Características basales de los casos y controles

 

Controles (n = 121)

Casos (n = 57)

p

Edad (años)

61

63

0,8

Género (mujer)

75 (62%)

36 (63%)

0,9

Hipertensión

45 (37%)

22 (40%)

0,7

Diabetes

13 (11%)

7 (12%)

0,8

Dislipemia

36 (31%)

16 (29%)

0,8

Dosis equivalente antraciclinas (mg/m2)

239

249

1

HFA-ICOS score

0,2

Bajo

34 (28%)

10 (18%)

Moderado

28 (23%)

17 (30%)

Alto

56 (46%)

26 (46%)

Muy alto

3 (2,5%)

4 (7%)

Tipo de cáncer

Mama

46 (38%)

18 (32%)

0,4

Riñón

0 (0%)

1 (2%)

0,3

Linfoma no-Hodgkin

44 (36%)

25 (44%)

0,3

Linfoma Hodgkin

6 (5%)

4 (7%)

0,7

Mieloma

2 (2%)

0 (0%)

1

Leucemia mieloide aguda

15 (12%)

6 (11%)

0,7

Leucemia linfoide aguda

3 (2,5%)

1 (2%)

1

Otra

9 (7%)

4 (7%)

1

Tratamiento cardiovascular inicio

Bloqueadores beta

13 (11%)

10 (18%)

0,2

Antialdosterónicos

0 (0%)

3 (5,3%)

0,3

iSRRA

28 (23%)

19 (33%)

0,2

Ivabradina

0 (0%)

1 (1,8%)

0,3

Estatinas

25 (21%)

14 (25%)

0,6

Tratamiento cardiovascular final

Bloqueadores beta

10 (8,3%)

27 (47%)

< 0,001

Antialdosterónicos

2 (1,7%)

19 (33%)

< 0,001

iSRRA

15 (12%)

24 (42%)

< 0,001

Ivabradina

0 (0%)

4 (7%)

0,01

Estatinas

11 (9,1%)

12 (21%)

0,02

Strain AI (basal)

Reservorio

42%

37%

0,06

Conducto

-23%

-18%

0,01

Contracción

-19%

-18%

0,5

Strain (basal)

 

 

 

FWRVS

-26%

-24%

0,2

4CRVS

-20%

-19%

0,6

GLS (basal)

-19%

-18%

0,03

iSRAA: inhibidores sistema renina-angiotensina-aldosterona; FWRVS: strain pared libre de ventrículo derecho; 4CRVS: strain 4 cámaras de ventrículo derecho; GLS: longitudinal global de ventrículo izquierdo.

Diagramas de Sankey que muestra el modelo SICOS aplicado a los controles y casos.

Conclusiones: El valor basal de LASc surge como la herramienta más potente para predecir DCRTO. Incorporar los valores de 4CRVS y LASc en la escala SICOS mejora la estratificación del riesgo, permitiendo una discriminación mejor entre moderado y alto riesgo.

Comunicaciones disponibles de "4037. Investigando en cardiooncología"

4037-2. MicroRNA-106b-5p como mediador de daño cardiaco subclínico en cáncer de mama HER2 positivo: evidencia de un modelo preclínico
María del Carmen Asensio López1, Miriam Ruiz Ballester2, Silvia Pascual Oliver3, Francisco José Bastida Nicolás2, César Santiago Caro Martínez4, José Luis Alonso Romero5, Domingo Andrés Pascual Figal4 y Antonio Manuel Lax Pérez2

1BioCardio S.L., Murcia, España, 2Departamento de Medicina, Universidad de Murcia, Murcia, España, 3Fundación para la Formación e Investigación Sanitarias de la Región de Murcia, Murcia, España, 4Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España y 5Servicio de Oncología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España.
4037-3. Escala SICOS: ¿podemos predecir cardiotoxicidad con un ecocardiograma?
Ricardo Martínez González1, Jesús Saldaña García1, Cristina Contreras Lorenzo1, Pilar Zamora Auñón2, Pilar Gómez Prieto3, Borja Rivera Santana1, Juan Caro Codón1, Carlos Álvarez Ortega1, Ana Torremocha López1, Antonio Buño Soto4, Isabel Rodríguez Rodríguez5, Olaia Rodríguez Fraga4, Silvia Cayetana Valbuena1, José Raúl Moreno Gómez1 y Teresa López Fernández1

1Cardiología, 2Oncología, 3Hematología, 4Análisis Clínicos y 5Oncología Radioterapia, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España.
4037-4. Perfil molecular basal asociado a disfunción cardiaca tras quimioterapia en cáncer de mama HER2+: análisis transcriptómico y validación clínica de biomarcadores reguladores de sST2
María del Carmen Asensio López1, Miriam Ruiz Ballester2, Silvia Pascual Oliver3, Fernando Soler Pardo4, César Santiago Caro Martínez5, José Luis Alonso Romero6, Yassine Sassi7, Domingo Andrés Pascual Figal5 y Antonio Manuel Lax Pérez8

1BioCardio S.L., Murcia, España, 2Departamento de Medicina, Universidad de Murcia, Murcia, España, 3Fundación para la Formación e Investigación Sanitarias de la Región de Murcia, Murcia, España, 4Departamento de Bioquímica y Biología Molecular, Universidad de Murcia, Murcia, España, 5Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España, 6Servicio de Oncología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España, 7Fralin Biomedical Research Institute at Virginia Tech Carilion, Virginia (Estados Unidos) y 8Departamento de medicina, Universidad de Murcia, Murcia, España.
4037-5. En busca de herramientas para estratificar el riesgo de toxicidad cardiovascular en pacientes con cáncer de mama: el valor de Myohealth
Cristina Contreras Lorenzo1, Jesús Saldaña García2, Ricardo Martínez González2, Víctor M. Juárez Olmos3, Pilar Zamora Auñón4, María Paños Babín2, Adriana Viñas2, Ramón Aguado Noya5, Ana Torremocha López2, Silvia Cayetana Valbuena2, Emilio Cuesta López6, Esther Pérez David2, Almudena Castro Conde2, José Raúl Moreno Gómez2 y Teresa López-Fernández1

1Cardiología, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, 2Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, 3Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España, 4Oncología, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, 5Oncología, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España y 6Radiología, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España.
4037-6. Corazones en riesgo: la otra cara del tratamiento del sarcoma con antraciclinas
Daniel García Sance1, Judit Sanz Beltrán2, María Aguado Sorolla2, Antonia Pomares Varó3, Francisco J. Pelegrín Mateo4, Dánae García Cosculluela1 y Laura López López1

1Cardiología, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España, 2Oncología, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España, 3Cardiología, Hospital General Universitario de Elda, Elda (Alicante), España y 4Oncología, Hospital General Universitario Doctor Balmis, Alicante, España.

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