Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
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Índice de autores
Introducción y objetivos: Existe poca información sobre el efecto de las anti-HER2 en a función de la aurícula izquierda. Nuestro objetivo fue conocer la relación de la función aurícula izquierda con el uso combinado de anti-HER2 y antraciclinas.
Métodos: Estudio observacional prospectivo en el que se incluyeron 24 mujeres consecutivas diagnosticadas de cáncer de mama HER2 positivos, que van a ser sometidas a tratamiento con terapia anti-HER-2. En el seguimiento se les ha realizado ecocardiograma con strain de aurícula izquierda basal, a los 3 y 6 meses de tratamiento, y analítica con marcadores cardiacos (troponina I, péptidos natriuréticos (proBNP)). Se dividió a las pacientes en función del uso concomitante de antraciclinas.
Resultados: De las 24 pacientes incluidas (edad media 53,5 ± 11,4 años, IMC 26,9 ± 5,2 kg/m2), 12 habían sido tratadas con antraciclinas (1 de ellas previa al inicio de anti-HER2), 24% recibió radioterapia, el 24% tenía hipertensión, el 12% diabetes mellitus tipo2, y el 20% dislipemia. Todas las mujeres partían de valores de fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) (62,87 ± 3,56%), strain longitudinal global del VI (GLS) (-21,05 ± 2,55%) y strain de aurícula izquierda (AI) (reservorio 35,5 ± 10,5%, conducto -18,58 ± 8,2%, contracción -16,77 ± 5,4%) con valores dentro de la normalidad. Se obtuvo una reducción estadísticamente significativa del strain de la AI en fase contracción (basal (-16,7 ± 5,4%); a los 6 meses (-13,7 ± 5,18%); diferencia (-5,53 ± 2,42, p = 0,04) a los 6 meses dentro del grupo que había recibido antraciclinas en algún momento de su esquema de tratamiento (Tabla). No se halló variación estadísticamente significativa de FEVI, GLS ni de otro parámetro del strain de la aurícula izquierda a los 6 meses de seguimiento.
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Variación de parámetros ecocardiográficos de FEVI, GLS y strain de aurícula izquierda en 6 meses de seguimiento |
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Parámetros ecocardiográficos |
Variación de medias (basal-6 meses) |
Antraciclinas a los 6 meses |
p |
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Sí |
No |
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FEVI (%) |
0,075 ± 1,48 |
62,83 ± 3,52 |
62,9 ± 3,67 |
0,96 |
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GLS (%) |
1,15 ± 1,19 |
-21,47 ± 2,48 |
-19,14 ± 2,8 |
0,107 |
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Strain AI reservorio (%) |
3,9 ± 5,59 |
33,39 ± 8,55 |
33,07 ± 4,52 |
0,498 |
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Strain AI conducto (%) |
1,69 ± 4,45 |
-19,59 ± 8,88 |
-13,52 ± 3,38 |
0,71 |
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Strain AI contracción (%) |
-5,53 ± 2,42 |
-13,78 ± 5,18 |
-19,5 ± 2 |
0,04 |
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FEVI: fracción de eyección del ventrículo izquierdo; GLS: strain longitudinal global del ventrículo izquierdo. |
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Conclusiones: En nuestra muestra se encontró una reducción del strain de contracción de la aurícula izquierda, que podría explicar los hallazgos clínicos que se conocen en pacientes en tratamiento concomitante con anti-HER2 y antraciclinas.