SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Granada, 23 - 25 de Octubre de 2025

Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

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6011. Endocarditis

Fecha : 23-10-2025 00:00:00

Tipo : Póster

6011-82. Endocarditis izquierda protésica: análisis descriptivo y comparativo multicéntrico

Adrián Lozano Ibáñez¹, Javier López Díaz¹, Paloma Pulido Garrido¹, María de Miguel Álava¹, Andrea Oña Orive¹, Itziar Gómez Salvador¹, Carmen Olmos Blanco², Carmen Sáez Béjar³, Isidre Vilacosta², Gonzalo Cabezón Villalba¹, Pablo Zulet Fraile², Adrián Jerónimo Baza², Javier Pérez Serrano⁴ y J. Alberto San Román¹

¹Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España, ²Servicio de Cardiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, ³Servicio de Medicina Interna-Infecciosas, Hospital Universitario de la Princesa, Madrid, España y ⁴Servicio de Medicina Interna-Infecciosas, Hospital Universitario de la Princesa, Madrid, España.

Introducción y objetivos: La endocarditis protésica es una de las complicaciones más graves tras la cirugía de reemplazo valvular por su morbilidad y mortalidad, lo que se traduce en recomendaciones agresivas de tratamiento en las guías de práctica clínica. El objetivo del nuestro trabajo es analizar las características de los pacientes con endocarditis izquierda protésica (EIP) y determinar los factores pronósticos de mortalidad hospitalaria.

Métodos: Se han analizado todos los pacientes con EIP de un registro prospectivo multipropósito de 3 hospitales terciarios y se han recogido datos demográficos, ecocardiográficos, clínicos, analíticos y evolutivos.

Resultados: De los 1.482 pacientes con endocarditis izquierda, 589 eran EIP, y de ellas, un 61% fueron operadas. En la figura se muestra un estudio descriptivo de estos pacientes. La indicación quirúrgica en los pacientes operados fue la insuficiencia cardiaca en el 45,1% de los pacientes, infección no controlada en el 66,7%, y prevención de embolias en el 17% (varios de los pacientes tuvieron más de una indicación). La mortalidad intrahospitalaria total de la EIP fue del 31,4%, siendo la de los pacientes operados menor que la de los no operados (41,3 frente a 25,1%, p < 0,001). Sin embargo, no hubo diferencias entre la mortalidad de los pacientes operados y los pacientes no operados por decisión del Equipo de Endocarditis a pesar de tener indicación quirúrgica (25,1 frente a 13,2%, p 0,057). La edad avanzada, infección por S. aureus, complicaciones perianulares, insuficiencia cardiaca, insuficiencia renal y shock séptico en la evolución se asociaron a una mayor mortalidad intrahospitalaria.

Características de los pacientes con endocarditis izquierda protésica y mortalidad según las mismas
	Total (589)	Operados (359)
Edad (años)	68,6 ± 12	66 ± 12
Sexo varón	368 (62,5%)	227(61,7%)
Referido	258 (44,8%)	181 (70,2%)
Enfermedad renal crónica	103 (17,5%)	51 (49,5%)
*Streptococcus bovis*	23 (3,9%)	15 (65,2%)
*Streptococcus viridans*	52 (8,8%)	26 (50%)
Enterococo	89 (15,1%)	40 (44,9%)
*Staphylococcus aureus*	97 (16,5%)	48 (49,5%)
Estafilococo coagulasa negativo	154 (26,2%)	108 (70,1%)
Complicación perianular	207 (35,9%)	155 (74,9%)
Insuficiencia cardiaca al ingreso	234 (39,9%)	146 (62,4%)
Insuficiencia renal aguda al ingreso	135 (23%)	65 (48,1%)
Shock séptico al ingreso	44 (7,5%)	20 (45,5%)
Protésica precoz	131 (22,2%)	88 (67,2%)
Protésicas mitrales	285 (48,4%)	171 (60%)
Protésicas aórticas	359 (61%)	230 (64,1%)
Sobre prótesis mecánica	352 (59,8%)	224 (63,6%)
Sobre prótesis biológica	242 (41,1%)	140 (57,9%)
Muerte intrahospitalaria	185 (31,4%)	90 (48,6%)

Diagrama en árbol de pacientes seleccionados para el estudio.

Conclusiones: La endocarditis izquierda protésica tiene una elevada mortalidad en nuestro medio. Los pacientes en los que el equipo de endocarditis decide no intervenir quirúrgicamente a pesar de tener indicación, no tienen una mayor mortalidad hospitalaria.

Comunicaciones disponibles de "6011. Endocarditis"

6011-80. Diferencias en la endocarditis infecciosa por enterococo sobre válvula nativa y protésica: un análisis comparativo: Daniel Gómez Ramírez¹, Carmen Olmos Blanco¹, Pablo Zulet Fraile¹, Javier López Díaz², Carmen Sáez Béjar³, Patricia Landín Jiménez¹, Daniel Pérez Camargo¹, Lourdes Montero Cruces¹, Adrián Lozano Ibáñez², María de Miguel Álava², Andrea Oña Orive², Eva López-Urrutia Baquero³, Victoria Gutiérrez Gómez-Lus³, Isidre Vilacosta¹ y J. Alberto San Román²

¹Instituto Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, ²Instituto de Ciencias del Corazón, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España y ³Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario de la Princesa, Madrid, España.

6011-81. Tratamiento de consolidación domiciliario en endocarditis infecciosa: experiencia en la vida real: Miguel Ángel Martín Arena¹, Joaquín Vila García¹, Carmen Labarta Bello¹, Gonzalo Acedo Romay¹, Elsa Prieto Moriche¹, Laura Peña Conde¹, María Isabel Antorrena Miranda¹, Ángel Manuel Iniesta Manjavacas¹, Carlos Rodríguez Carneiro¹, Adrián Martínez Roca¹, Guillermo de la Osa Hernández¹, Juan Ramón Rey Blas¹, Belén Loeches Yagüe² y José Raúl Moreno Gómez¹

¹Servicio de Cardiología y ²Unidad de Enfermedades Infecciosas, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España.

6011-82. Endocarditis izquierda protésica: análisis descriptivo y comparativo multicéntrico: Adrián Lozano Ibáñez¹, Javier López Díaz¹, Paloma Pulido Garrido¹, María de Miguel Álava¹, Andrea Oña Orive¹, Itziar Gómez Salvador¹, Carmen Olmos Blanco², Carmen Sáez Béjar³, Isidre Vilacosta², Gonzalo Cabezón Villalba¹, Pablo Zulet Fraile², Adrián Jerónimo Baza², Javier Pérez Serrano⁴ y J. Alberto San Román¹

¹Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España, ²Servicio de Cardiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, ³Servicio de Medicina Interna-Infecciosas, Hospital Universitario de la Princesa, Madrid, España y ⁴Servicio de Medicina Interna-Infecciosas, Hospital Universitario de la Princesa, Madrid, España.

6011-83. Valoracón de los scores actuales como predictores de mortalidad posquirúrgica en endocarditis infecciosa: Alejandro Gómez González¹, Francisco Javier Escalona García², Gloria Padilla Rodríguez², Manuel Núñez Ruíz² y Amelia Peña Rodríguez²

Servicio de Cardiología de ¹Hospital Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna (Santa Cruz de Tenerife), España y ²Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España.

6011-84. Impacto y factores asociados a la agresividad del staphylococcus aureus en pacientes con endocarditis infecciosa: Francisco Javier Escalona García¹, Manuel Nuñez Ruiz¹, Glora Rocio Padilla Rodríguez¹, Alejandro Gómez González² y Amelia Peña Rodríguez¹

Servicio de Cardiología de ¹Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España y ²Hospital Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna (Santa Cruz de Tenerife), España.

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