Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
Introducción y objetivos: La endocarditis infecciosa causada por Staphylococcus aureus (SA) es una infección grave que se asocia a alta morbilidad y mortalidad. Este estudio analiza su tendencia temporal, características clínicas y factores asociados a peor pronóstico en una cohorte de pacientes entre 2016 y 2024.
Métodos: Estudio retrospectivo de 234 pacientes con endocarditis infecciosa entre 2016 y 2024. Se analizaron las características clínicas, complicaciones y desenlaces clínicos de los pacientes infectados por SA y se compararon con otros microorganismos. Se aplicaron pruebas de χ2 para variables categóricas y t de Student para variables continuas. Se realizó un análisis multivariado para identificar factores independientes asociados a mortalidad.
Resultados: Se observa en la figura la evolución temporal del SA respecto al resto de microorganismos, manteniéndose como el segundo grupo de microorganismos más frecuentes (19%). Staphylococcus aureus fue responsable del 17,9% de los casos de endocarditis. Los pacientes con SA presentaron más infecciones en válvulas nativas (84,6%) en comparación con otros microorganismos, que afectaron principalmente válvulas protésicas (p = 0,003). Los pacientes infectados por SA presentaron una mayor mortalidad (45,2%, p = 0,022) y mayores complicaciones (73,8%). La presencia de shock se asoció significativamente con mayor mortalidad (78,6 frente a 28,6%, p = 0,006), mientras que el tipo de válvula (protésica o nativa) no mostró relación significativa con la mortalidad (p = 0,139). Los pacientes que recibieron cirugía presentaron menor mortalidad (26,7 frente a 55,6%), aunque sin alcanzar significancia estadística (p = 0,139). Otras complicaciones (disfunción valvular, ictus, bloqueo AV, embolia) no mostraron asociación significativa con mortalidad (Tabla).
|
Complicación |
Frecuencia (%) |
Mortalidad con (%) |
Mortalidad sin (%) |
p |
|
Embolia |
23,8% |
30,0% |
50,0% |
0,456 |
|
Ictus |
21,4% |
55,6% |
42,4% |
0,746 |
|
Bloqueo AV |
7,1% |
66,7% |
43,6% |
0,863 |
|
Shock |
33,3% |
78,6% |
28,6% |
0,006 |
|
Disfunción valvular |
66,7% |
50,0% |
35,7% |
0,584 |
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Complicaciones asociadas a mayor mortalidad en endocarditis causadas por SA. |

Conclusiones: Staphylococcus aureus se asocia a una mayor mortalidad y complicaciones en endocarditis infecciosa. Su agresividad se ve reflejada en la relación con shock y en su alta mortalidad, independiente del tipo de válvula. La cirugía mostró una tendencia a reducir la mortalidad, aunque sin alcanzar significancia. Identificar y manejar adecuadamente estos casos es fundamental para mejorar el pronóstico.