Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
Introducción y objetivos: La titulación adecuada de la medicación pronóstica de la insuficiencia cardiaca (IC) con una estrategia intensiva y lo antes posible reduce la mortalidad y las hospitalizaciones en pacientes con IC. No obstante, cada vez existe creciente evidencia sobre las diferencias ligadas al sexo en este campo, estando las mujeres infrarrepresentadas en los ensayos clínicos que demuestran su eficacia. Objetivo: describir una muestra de pacientes hospitalizados por insuficiencia cardiaca con FEVI reducida (< 50%) y analizar si existen diferencias en cuanto a la titulación del tratamiento farmacológico en función del sexo.
Métodos: Estudio observacional retrospectivo realizado en un solo centro, que incluye a 760 pacientes entre enero de 2020 y enero de 2025. Se recopilan datos generales así como información sobre los tratamientos modificadores de la enfermedad. Posteriormente, se realizó un análisis de estas variables según el sexo de los pacientes.
Resultados: La edad media de los pacientes fue de 72,7 años, siendo el 71,7% hombres y el 28,3% mujeres. Las mujeres son significativamente mayores que los hombres, tienen mayor prevalencia de obesidad, de hipertensión arterial y más anemia de forma significativa. Los hombres tienen una mayor prevalencia de enfermedad renal crónica, de tabaquismo, de ingresos previos y menor FEVI. En cuanto al tratamiento los hombres recibieron significativamente más inhibidores del receptor de angiotensina-neprilisina (ARNI) (58,9 frente a 50,7%, p = 0,04), sin encontrarse diferencias significativas en cuanto a la toma del resto de fármacos. Los hombres tienden a recibir más fármacos en comparación con las mujeres, con un 25% de hombres recibiendo 4 fármacos frente al 20% de mujeres, y 32,5% de los hombres con 3 fármacos, frente al 29% en las mujeres.
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Datos demográficos y tratamientos |
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Varón (n = 545) |
Mujer (n = 215) |
p |
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Edad |
71,46 |
76,04 |
< 0,001 |
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FA |
57,20% |
52,60% |
0,239 |
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Dislipemia |
69,20% |
67,80% |
0,705 |
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Diabetes |
49,80% |
50,20% |
0,918 |
|
ECV previa |
78,30% |
74,80% |
0,289 |
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ERC |
38,80% |
30,80% |
0,041 |
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Obesidad |
14% |
20,10% |
0,04 |
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Fumador |
59,2% |
16,80% |
< 0,001 |
|
HTA |
73,60% |
83,30% |
0,017 |
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Ingreso previo |
53% |
40,70% |
0,002 |
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FEVI |
30,38% |
33,47% |
0,037 |
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Creatinina |
1,40 |
1,12 |
0,002 |
|
Hemoglobina |
13,31 |
12,49 |
< 0,001 |
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Bloqueadores beta |
86,10% |
85,60% |
0,866 |
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ARNI |
58,90% |
50,70% |
0,04 |
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ARM |
50,60% |
44,20% |
0,109 |
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iSGLT2 |
67,50% |
68,40% |
0,822 |
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ARA2 |
14,30% |
16,70% |
0,398 |
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IECA |
6,10% |
8,40% |
0,25 |
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FA: fibrilación auricular; ECV: enfermedad cardiovascular; ERC: enfermedad renal crónica; HTA: hipertensión arterial; FEVI: fracción de eyección de ventrículo izquierdo; ARNI: inhibidores del receptor de angiotensina-neprilisina; ARM: antagonista receptor mineralocorticoide; ARA2: antagonista receptor angiotesina; IECA: inhibidor enzima convertidora angiotensina. |

Número de fármacos de la cuádruple terapia según sexo.
Conclusiones: Estos hallazgos muestran diferencias en el perfil clínico y en el manejo de la insuficiencia cardiaca entre hombres y mujeres, dando de alta a los hombres más optimizados ya que reciben mayor número de tratamiento farmacológico, especialmente en cuanto a los ARNI. Las mujeres en este estudio eran mayores y con mejor FEVI lo que podría explicar estos hallazgos. No obstante, consideramos que es fundamental profundizar en la comprensión de estas variaciones relacionadas con el sexo para optimizar el tratamiento de la insuficiencia cardiaca.